路琼丽
曲靖市妇幼保健院 云南曲靖 655000
摘要：目的：新生儿呼吸窘迫综合征采用盐酸氨溴索加鼻塞持续正压通气（NCPAP）治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2019年12月--2020年9月的新生儿呼吸窘迫综合征106例作为观察对象，并且分成治疗组与参照组，分别采用盐酸氨溴索加NCPAP治疗和单独使用NCPAP治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）治疗组和参照组治疗后PaO2指标、PaCO2指标对比中，治疗组分别是70.33±8.14（mmhg）、46.88±5.95（mmhg），参照组分别是61.32±7.95（mmhg）、40.17±5.32（mmhg），（t=9.553,p=0.000），结果有差异。（2）治疗组和参照组并发症发生率对比中，治疗组是11.11%，参照组是22.22%，（x2=19.752,p=0.000），结果有差异。结论：新生儿呼吸窘迫综合征治疗时采用盐酸氨溴索加NCPAP治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：新生儿；NCPAP；盐酸氨溴索；呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征在临床上又被称为新生儿肺透明膜病，这种病症在新生儿中发生后会引起呼吸困难，如果不及时治疗会出现呼吸衰竭,容易导致其死亡，威胁新生儿生命安全。而且根据相关的报道，新生儿肺透明膜病多发生在早产儿、剖宫产中。目前，对该种病症治疗时临床上一般使用NCPAP方法治疗，这种给氧治疗方法能够帮助患儿恢复正常生命体征。但是在实际的治疗过程中，使用NCPAP治疗后并发症多，影响治疗效果。为了解决NCPAP治疗时存在的问题，可以联合盐酸氨溴索治疗，该种药物同样可以帮助患儿缓解临床症状，使患儿减少对NCPAP使用时间，以此来预防并发症，提高患儿治疗效果。基于此，本组研究新生儿呼吸窘迫综合征采用盐酸氨溴索加NCPAP治疗，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2019年12月--2020年9月的新生儿呼吸窘迫综合征106例作为观察对象，并且分成治疗组与参照组。治疗组有患儿53例，孕程34.67±5.95周，男32例，女21例。参照组有患儿53例，孕程35.48±5.57周，男28例，女25例。（P>0.05），资料无差异。
纳入标准：（1）患儿临床资料完整；（2）患儿家属同意研究；（3）患儿使用x线机诊断为新生儿肺透明膜病；（4）医院同意研究。
排除标准：（1）不能够完成本次研究者；（2）不愿意参与研究者；（3）有其它疾病影响研究结果者。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组使用NCPAP治疗，该种治疗方法有以下内容：患儿在使用NCPAP治疗过程中，初始参数设置如下：氧流量设置为4L/min--6L/min；吸入氧体积分数为0.4--0.6；持续正压通气压力为4cmh2o--6cmh2o。患儿在治疗过程中，可以根据治疗情况适当调整参数，以此来保证患儿治疗效果[2]。
1.2.2治疗组
治疗组患儿首先需要采用参照组治疗方法，并且在该种治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗，该种治疗方法有以下内容：患儿使用量为15mg/kg每天，并且溶解到8ml10%葡萄糖溶液中，分成2次用微量输液泵静脉滴注治疗，要求每次滴注时间大于10min，患儿可连续治疗3天。
1.3观察指标
（1）观察患儿血气指标，主要是观察患儿治疗前后PaO2指标、PaCO2指标变化情况。
（2）观察治疗时间：对患儿上机时间、用氧量时间、住院时间观察。
（2）观察并发症：患儿治疗时出现的肺炎、肺出血、颅内出血并发症观察。
1.4统计学
采用SPSSI21.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组血气情况
治疗组和参照组治疗后PaO2指标、PaCO2指标对比中，治疗组分别是70.33±8.14（mmhg）、46.88±5.95（mmhg），参照组分别是61.32±7.95（mmhg）、40.17±5.32（mmhg），（t=9.553,p=0.000），结果有差异。
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3.讨论
新生儿肺透明膜病治疗过程中，一般会采用给氧治疗，这种方法是对患儿输送氧气，使其呼吸正常，以此来保证血氧量。在临床上对新生儿给氧治疗方法有多种，本组研究中使用的是NCPAP治疗，这种治疗方法是一种无创给氧治疗，不会对患儿造成损伤。同时采用NCPAP治疗还可以实现患儿持续性气道正压给氧，使患儿能够保持有规律的呼吸，以此来提高患儿治疗效果。但是在实际使用NCPAP治疗时，患儿长时间使用该种治疗方法后会引起多种并发症，影响治疗效果。为了解决该方面问题，可以对患儿联合使用盐酸氨溴索治疗，该种药物是一种黏痰溶解剂，可以帮助患儿排除呼吸道分泌物，使其呼吸通畅。同时，该种药物还可以促进肺成熟，使肺部功能获得改善，患儿能够使用自身肺部呼吸，可以减少NCPAP的使用，以此来降低并发症发生率[3]。
在本组研究中，为了获得新生儿肺透明膜病症采用盐酸氨溴索加NCPAP治疗效果，使用两组对照分析。从治疗组和参照组住院时间对比中分析，治疗组是12.27±2.65（d），参照组是19.39±2.97（d），（t=11.775,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，患儿使用以上联合治疗可以缩短治疗时间，提高治疗效果，因此临床上可以推荐该种治疗方法。
参考文献
[1]石磊.CPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果分析[J].中国实用医药,2020,15(32):117-119.
[2]张映霞,顾梅青.鼻塞持续正压通气联合盐酸盐溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效[J].中国现代药物应用,2020,14(20):166-167.
[3]谭军.持续正压通气辅助呼吸联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(09):52-53.