刘宇
泰州市人民医院 江苏泰州 225300
【摘要】目的：本文主要探究骨盆前外固定术治疗不稳定骨盆骨折时对骨盆功能与下床活动时间的影响效果。方法：将我院52例不稳定性骨盆骨折患者分成参照、研究两组，分别采用切开复位内固定术治疗与骨盆前外固定术治疗，统计对患者骨盆功能与下床活动时间的影响。结果：经统计，手术治疗后研究组Majeed评分高于参照组，且各项手术治疗指标均优于参照组，P<0.05。结论：骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效显著，可有效改善患者骨盆功能。
【关键词】骨盆前外固定术；不稳定性骨盆骨折；骨盆功能；下床活动时间
骨盆骨折属于骨科中较为常见的一种骨折疾病，通常都是在暴力冲击下而导致骨折，以不稳定骨折为常见类型，当发生不稳定骨盆骨折后，因为骨折复杂程度较高，患者会存在疼痛以及肢体活动受限等表现，同时还可能引发其他并发症，如果没有及时给予治疗，则可能会给盆腔脏器造成损伤，甚至引发失血性休克，给患者生命健康造成极大威胁。以往临床中主要给予切开复位内固定术治疗，尽管可以取得良好疗效，但是患者预后骨盆功能恢复过于缓慢，并且在恢复过程中和可能并发其他并发症发生，给预后疗效造成显著影响[1]。近几年以来，临床逐渐采用骨盆前外固定术治疗，且已经取得显著疗效，可有助于患者预后快速恢复。基于此，本文选取我院患者给予骨盆前外固定术治疗效果展开探究。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次主要从2018年3月-2020年3月内选取我院接收的52例不稳定性骨盆骨折患者当作研究对象，所选取对象均已排除手术禁忌症，且知情本次研究。根据所采用手术方案不同将患者分成参照、研究两组，各26例，参照组男女比重15:11，年龄界限在26-57岁，平均（41.39±2.54）岁；研究组男女比重14:12，年龄界限在27-58岁，平均（41.41±2.18）岁；两组资料经统计不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组采用切开复位内固定术治疗，首先给予患者硬膜外麻醉，并帮助患者采取仰卧位体位，在患者耻骨上方开一个大约2cm切口，将耻骨联合部位彻底暴露之后，进行骨折部位修复，最后进行专用重建钢板安装与固定；手术完成后缝合切口，放置引流管。
研究组采用骨盆前外固定术，借助X线机准确选取患者髂前后上棘连线前部当作进针位置，之后在患者髂嵴中正部位作一个切口，进行常规骨皮质钻开，之后需要在还记着髂骨部位合理拧入螺钉，在进行操作时，必须严格避开患者髋臼部位，保证固定针可以传入到髂嵴双侧；最后给予外固定器安装与固定，严格确认无误后，拧紧外支架。
1.3观察指标
应用Majeed评分量表对患者盆腔功能进行评估，分值为100分，所评得分数越高则说明患者盆腔功能越好；观察统计患者手术治疗指标，主要包括拔管时间、结骨痂时间与下床活动时间。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0计算数据，行t检验，以（±s）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。
2 结果
2.1临床治疗指标
从表格数据统计可见，研究组拔管时间、下床活动时间与结骨痂时间都比参照组短，P<0.05。
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2.2统计评估骨盆功能
手术治疗前评估得出参照组、研究组Majeed评分分别为（76.52±2.54）分、（75.17±2.49）分；而实施治疗后3个月对患者盆腔功能进行评估得出，参照组Majeed评分为（86.16±3.79）分，研究组Majeed评分为（90.58±2.94）分；经对比，显然治疗前两组骨盆功能评分无显著差异，P>0.05；而治疗后研究组Majeed评分高于参照组，P<0.05，组间差异显著（t=1.9353、4.6986，P=0.0586、0.0000）。
3 讨论
骨盆属于人体结构中十分重要的一个功能性器官，当受到暴力冲击后可能会导致不稳定骨盆骨折发生，从而给患者活动造成限制，同时还会影响患者身心健康，需要及时治疗。以往常用切开复位内固定术治疗，该方法可以有效稳定患者骨折端，以减轻周围脏器与血管神经压迫，促使骨盆结构逐渐恢复，能够取得良好疗效，但是该方法内固定抗应力效果相对较弱，难以进行坚强固定，所以患者早期无法开展功能锻炼，从而不利于预后恢复[2]。
根据相关研究表明，采用骨盆前外固定可以提高疗效，并促使患者骨盆功能快速恢复，具体优势如下：①外固定合理应用杠杆原理，所以不会出现应力遮挡，以有助于减少骨折复位二次损伤；同时固定效果更强，可以加强骨折复位维持效果，促使骨折端更加固定，有助于骨折端恢复[3-5]。②骨盆前外固定治疗的骨折间能能够保持相对静止，所以可以防止因为活动而导致凝血块破坏，预防骨折端出血。③另外外固定支架取出操作比较方便，当患者进入骨愈合后期后可以快速取出，并维持正常应力状态，从而确保骨密度可以正常恢复，以改善骨盆功能。
综上，骨盆前外固定术治疗不稳定骨盆骨折的疗效显著，可有助于骨盆功能快速恢复。
参考文献：
[1]颜斌,李贵振,邓贵生,等.骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果及并发症发生率分析[J].世界最新医学信息文摘,2018(55).
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[3]候江伟,程慎杰,黄亚洲.不稳定型骨盆骨折骨外固定技术的应用效果分析[J].国际医药卫生导报,2018,24(1):40-43.
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[5]陈国勋,方雄明,刘贻运.骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果[J].现代诊断与治疗,2018,29(03):64-66.