梁晓婷
广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院） 广东 佛山 528000
【摘要】目的：对恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床治疗效果及对血清HBV-DNA、KLF2和TNFSF15的影响进行分析研究。方法：将2019年1月至2020年1月期间在我院接受治疗的180例乙型肝炎后肝硬化病患作为此次研究的研究对象，使用随机分配的方法将这180例病患分为甲组以及乙组，各90例。对甲组病患使用恩替卡韦与常规治疗，对乙组病患使用恩替卡韦联合乳果糖与常规治疗。结果：乙组治疗总有效率比甲组更高，且血清HBV—DNA以及KLF2水平比甲组更低，TNFSF15比甲组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化具有较为理想的治疗效果，能够使病患肝功能得到一定程度的改善，同时将血清HBV—DNA水平以及KLF2水平降低，提高TNFSF15水平，值得推广。
【关键词】恩替卡韦；乳果糖；乙型肝炎；
在临床中较为常见的一种肝硬化疾病类型为乙型肝炎后肝硬化，假如病患受到百分之二十五的乙型肝炎病毒感染[1]，则会逐渐发展为肝硬化，继而对病患的身体健康以及生命安全造成严重的威胁。在对乙型肝炎后肝硬化进行治疗的时候，主要的治疗思路为养肝以及护肝[2]，治疗方式为抗病毒等相关的保守治疗，但是由于此类治疗方式时间较长，而病患的耐受性不强，继而导致难以达到理想的治疗效果。常见的乙型肝炎后肝硬化抗病毒治疗药物为恩替卡韦，此药物可以对疾病的发展进行有效的控制[3]，同时使病患的肝功能得到进一步的改善。乳果糖是一种由果糖和半乳糖人工合成的双糖物质，可以在一定程度上提升肝硬化的治疗效果。基于此，本文主要对恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的效果及其对血清HBV-DNA、KLF2以及TNFSF15的影响进行研究分析，现作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月至2020年1月期间在我院接受治疗的180例乙型肝炎后肝硬化病患作为此次研究的研究对象，使用随机分配的方法将这180例病患分为甲组以及乙组，甲组90例，乙组90例。其中甲组中有59例男性病患，31例女性病患，年龄范围为27岁至72岁，年龄平均值为（42.63±6.31）岁；而乙组中有61例男性病患，29女性病患，年龄范围为29岁至76岁，年龄平均值为（45.23±3.12）岁。2组病患资料差异无统计学意义（P>0.05），可比，本研究获得医院伦理委员会审批。
1.2治疗方法
首先对2组病患均实施保肝等相关的常规治疗，并且让2组病患口服恩替卡韦（产品生产：海南中和药业有限公司；产品批号：H20100065。）一天0.5毫克。在这个基础上，让乙组病患口服乳果糖（产品生产：fresenius kabi austria gmbh公司；产品批号：H20160470），30毫升/次，一天三次。2组治疗时间为六个月。
1.2观察指标
观察并且对比2组病患治疗六个月之后的临床治疗效果以及血清HBV-DNA、KLF2以及TNFSF15的水平变化情况。
1.5统计学分析
数据处理采取 SPSS 19.0软件，用（x±s）表示计数计量资料，以t检验，用（%）表示计数资料，行X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比治疗后2组病患的临床治疗效果
乙组治疗总有效率比甲组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。详细对比结果如表一所示。
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3.讨论
导致病患出现乙型肝炎肝硬化的主要因素为HBV慢性感染，其在肝细胞核内部对病毒核酸部分进行复制，将细胞质外壳覆裹起来[4]，接着进行持续性的整合复制，从而对病患体内免疫系统进行刺激，继而对肝细胞造成破坏，并且产生一定的纤维因子，导致病患肝内的纤维组织不断增加，假如不立即接受相关治疗，将会导致病患出现肝硬化[5]，严重时甚至会造成肝癌。乳果糖是一种具有抑制炎性因子、将病患肠道功能改善以及抗糖化等一系列优点的促进因子，对乙型肝炎后肝硬化病患应用恩替卡韦联合乳果糖进行治疗，可以对病患的免疫功能进行有效的调节[6]，继而对肝细胞发挥保护作用。在本次研究中，对2组病患实施相应的药物治疗之后，2组病患的血清HBV-DNA以及KLF2水平均降低，且乙组比甲组更低，TNFSF15水平则升高，且乙组比甲组更高，同时，乙组的临床治疗效果优于甲组。综上，对乙型肝炎后肝硬化病患使用恩替卡韦联合乳果糖进行治疗具有较为理想的治疗效果，能够使病患肝功能得到一定的改善，降低病患血清HBV-DNA以及KLF2水平，提升TNFSF15水平，值得推广。
【参考文献】
[1]王慧.恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(27):35-36.
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[3]邓洪波.恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的效果及对患者肝功能的影响[J].中国处方药,2020,18(08):67-68.
[4]闫彩红,褚香梅.恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(14):192-193.
[5]王洪贵,唐仕炜,郑咏池.恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果及对血清HBV-DNA、KLF2和TNFSF15的影响[J].临床误诊误治,2020,33(06):33-37.
[6]易鸣,李虎,罗波.恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效分析[J].广西医科大学学报,2019,36(02):204-208.