梁刚，张佳，李伟，严耀东
阜阳市第五人民医院 安徽 阜阳 236001
摘要：目的：本文将要详细的讨论罗哌卡因在临床麻醉和疼痛治疗当中的具体应用。方法：我们将会在2016年8月份当中选取一共60例手术患者，并且根据随机分配方法将这60例患者分配成两个组别，其中一个组别使用传统的麻醉方式和麻醉药剂，而另一个组别将会选择罗哌卡因作为麻醉的主药物之一。为了能够尽可能的保证数据的准确性，我们将两组患者的男女比例和平均年龄都进行了详细的限制。结果：从结果上来看，实验组的患者在使用了罗哌卡因注射液和舒芬太尼两者的联合麻醉之后，其麻醉显效率达到了60%以上，并且总有效率超过了80%。而对照组则明显较低，两者之间的差距P值＜0.05，故此具有统计学意义。结论：使用罗哌卡因注射液作为临床麻醉和疼痛治疗的主药物，能够有效的增加麻醉的显效率，并且减少患者在手术当中的疼痛，具有医学推广价值。
关键词：罗哌卡因；临床麻醉；疼痛治疗；具体应用
引言：
在手术当中，尤其是外科手术当中，使用麻醉来进行患者的辅助性手术是十分常见的，为了能够尽可能的保证手术的正常进行，那么我们就需要在进行手术的时候更好的保证麻醉的显效率，麻醉的效果越好，整个手术的成功概率就越大。所以本文中就将详细的分析，使用罗哌卡因作为麻醉主药物来进行麻醉，其优势和相应的数据[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
首先，我们将会选取在2016年8月份，来我院进行手术的共60例患者，为了能够尽可能的保证数据的准确性，为了能够最大程度上的保证数据的准确性，所以我们把60例患者对半分成两个组别，其中我们把30人分成实验组，另外30人分成对照组。我们将两组患者的男女比例控制在1:1，并且平均年龄也控制在（48.2±2.1）岁。我们在进行患者一般数据的采集过程中，两组患者的一般数据差异较小，P值＞0.05，所以不具备统计学意义。
一般资料指标 实验组 对照组
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图表1 两组患者的基础数据
1.2方法
为了确保其他变量的一致，我们对两组患者所使用的麻醉方法是相同的，均采用的是腰硬联合麻醉。具体的操作如下：首先让患者侧躺在手术床上，事先需要对患者的麻醉部位和手术床进行消毒处理，以此来尽可能的避免出现真菌感染的情况。在患者的腰间取2~3点进行刺穿，等待脑髓液出现后，我们通过注射罗哌卡因进行患者的阻滞处理。在完成之后我们将会进行退针处理，之后对患者进行姿势的调整。
在实验组的治疗过程中，其处理方式在阻滞处理之前均一致，而在阻滞处理中，我们将会对实验组的患者进行另一种药物使用，就是使用罗哌卡因和舒芬太尼的联合麻醉，所使用的罗哌卡因为2ml，浓度为0.25%的罗哌卡因药剂，而舒芬太尼所使用的则是1μg/kg浓度的药剂，在麻醉后可使得患者处于2~8h的麻醉时间。而同时，这种药物的副作用有可能会导致呕吐、恶心和心动过速等等问题。在阻滞处理完成之后进行退针，将患者从侧卧姿势调整回仰卧姿势，随后对患者的麻醉情况进行研究，对患者的血压、心跳和脉搏进行实时监控，随后进行正式手术[2]。
1.3观察指标
本次实验当中，所需要主要观察的对象就是患者的麻醉情况，另一方面就是在麻醉之后一段时间里，患者是否会因为麻醉的缘故出现不良反应，并且对不良反应的种类和出现的概率进行统计，随后通过统计学软件进行P值的计算，判断数据之间的有效性。
1.4统计学方法
我们将会采用SPSS2.0统计学软件进行患者的数据统计和计算，将P值＞0.05设置为没有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的麻醉总有效率对比表
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图表3 两组患者的不良反应对比表
3.讨论
从实验结果上来进行对比，我们从结果中可以看到的是，在实验组使用联合麻醉的方式之后，其与对照组的治疗效果已经出现了明显的变化，实验组的总治疗有效率远远高于对照组。其中麻醉显效率大约是对照组的3倍左右。我们通过这个部分可以清楚的知道，实验组采用的联合麻醉方式具有更高的麻醉总有效率，并且实验组在不良反应的发生概率方面也具有优势，其不良反应发生率要低于对照组[3]。
罗哌卡因配合舒芬太尼的联合麻醉方式能够有效的提升患者手术中的麻醉显效率，并且在手术进行完成之后，两者联合的麻醉方式还有效的减少了不良反应的出现，罗哌卡因作为一种在临床手术当中经常使用到的麻醉药物，这种药物大多数时间使用都是在局部麻醉当中，对整个心血管系统和神经系统的危害较小，不良反应的出现概率相对于其他的麻醉药物而言更少。舒芬太尼则是一种芬太尼衍生药物，在药的亲和力方面更具优势，并且能够迅速的与血浆蛋白进行混合，能够保证在临床使用的时候更快的见效。这两者药物的互相结合，在结合后不仅仅能够让麻醉效果的显现更加快速，并且还有罗哌卡因与舒芬太尼的结合缘故，而使得患者在麻醉后产生的不良反应大大减少。另外这两者所使用的浓度分别为0.25%，和0.5%的浓度。我们通过数据进行观察，其中可以看到的是，使用了两者混合的麻醉方式的实验组，其中出现恶心的情况较少，呕吐和呼吸抑制完全没有出现，血压下降虽然与对照组的患者例数相同，但是总体而言，实验组的不良反应出现概率几乎是对照组的三分之一。
综上所述，我们可以直接由此得出结论，罗哌卡因联合舒芬太尼的联合麻醉方式，使用腰硬麻醉方式进行局部麻醉能够有效的提升患者手术前的麻醉显效率，并且还有效的减少了患者麻醉后的不良反应出现率，故此具有医学推广价值。
参考文献：
[1]侯小涛, 闫东方, 张卓,等. 罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(034):362-363.
[2]石健. 临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的效果观察[J]. 中国保健营养, 2018, 28(036):261.
[3]梁莉彩. 罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值分析[J]. 医药界, 2020, 000(006):P.1-1.