双玲
盈江县人民医院，云南 盈江 679300
摘要：目的：对比卡波姆滴眼液与右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗白内障手术后干眼症的疗效；方法：选取2017年12月到2019年12月入院接受治疗的白内障术后干眼症患者350例700眼，将其分成两组，对照组175例350眼，使用卡波姆眼液治疗，观察组175例350眼，使用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗，连续治疗一个月，对比两组患者的整体治疗有效率；结果：对照组患者治疗总体有效率74.86%，观察组总体治疗有效率100%，治疗效果来讲，观察组更优（P＜0.05）；结论：对于白内障术后干眼症的治疗，采用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液疗效更好，值得临床推广使用。
关键词：白内障术后干眼症；卡波姆滴眼液；右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液；
前言：白内障是一种非常常见的致盲性眼病，由于各种各样的原因导致的晶状体蛋白质变性浑浊，阻碍了光线透射到视网膜上，造成了患者视物模糊甚至致盲[1]。临床上通过手术治疗白内障并取得了非常不错的效果，不过由于白内障手术会影响泪膜及角膜上皮，极容易引发干眼症[2]。干眼症是临床上最为常见的眼部疾病，主要是泪液分泌出现问题所导致，不能很好的润湿眼部，因此造成的眼部干涩、痒痛、灼烧感、易疲劳、畏风怕光等，对患者的生活质量以及用眼卫生都会带来一定的影响[3]，本次研究对比了卡波姆眼液与右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液的治疗效果，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月到2019年12月入院接受治疗的白内障术后干眼症患者350例700眼作为研究对象，将其随机分成两组，对照组175例350眼，男性121例，女性54例，年龄最小45岁，最大92岁，平均年龄（63.13±2.16）岁；观察组患者175例350眼，男性102例，女性73例，年龄最小46岁，最大93岁，平均年龄（64.56±1.45）岁。经过统计分析，两组患者间的性别及年龄差异对于研究结果并无影响，没有统计学意义（P＞0.05）。
本次研究对象的选择，均为小切口下白内障囊外摘除术加人工晶体植入术手术的白内障患者，术后1-4周内发现出现干眼症症状并通确诊为干眼症的患者，排除白内障手术前已经罹患干眼症的患者，排除患有青光眼、角膜炎等其他眼部疾病的患者，排除研究用药禁忌范围内的患者。本次研究内容均已详细告知患者并得到签字同意，本次研究已经获得医学伦理委员会同意。
1.2 方法
对照组患者使用卡波姆眼液（生产厂家：Dr. Gerhard Mann, Chem.-Pharm. Fabrik GmbH(德国) 批准文号：国药准字J20150018 规格：10g）外用，每日三次，每次一滴。
观察组患者给予右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液（生产厂家：Alcon Laboratories, Inc 批准文号：国药准字H20080355 规格：0.4ml），外用，滴入眼部，一日三次，一次一到两滴。
两组患者均连续治疗一个月。
1.3 观察指标
对比两组患者的泪膜破裂时间，先在患者下结膜囊滴入一滴稀释荧光纳素溶液，之后患者扎眼3-4次使荧光纳素溶液均匀分布在整个眼部，在钴蓝光裂隙灯下观察患者最后一次瞬目后持续睁眼到泪膜破裂的时间，BUT越长，说明眼部越润湿，相反，BUT越短，说明眼部越干燥，干眼症症状越严重。根据泪膜破裂时间判断治疗效果，将结果分成痊愈（BUT＞10s）、显效（BUT≤10s但比治疗前有大幅增加）、有效（BUT≤10s，但比治疗前有一定的提升）、无效（BUT≤10s且相比于治疗前无明显变化）总体有效率=（痊愈+显效+有效）/病例数*100%。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及的所有数据均使用SPSS22.0统计学软件进行整理和分析，计数资料采取百分数表示，以??检验独立性，计量资料以（平均数±标准差）表示，以t检验独立性，组间差异以假设性检验概率P检验，当P＞0.05时，认为假设H0不成立，即组间差异对研究结果不会产生影响，没有统计学意义。
2 结果
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通过上表中的数据可知，观察组整体治疗有效率高达100%，显著高于对照组的74.86%（P＜0.05），可见观察组的治疗方式效果更显著。
3 讨论
干眼症在临床上非常常见，由于致病因素较多，因此需要对症下药，白内障患者在接受白内障囊外摘除术后往往还需要进行人工晶体植入术，这其中对于眼表会造成非常复杂的伤害，包括机械伤以及灌注液带来的化学伤、人工晶体的排异反应等等，这些都是造成白内障术后干眼症的原因，卡波姆在临床上常被应用于治疗干眼症，不过效果始终不理想，一些患者在进行治疗后，还出现了复发的情况[4]，本次研究中发现，右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液效果十分突出，治疗有效率高达100%，显著高于对照组使用卡波姆滴眼液的有效率（P＜0.05），因此，对于白内障手术引发的干眼症，使用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液进行治疗效果非常理想，值得临床推广使用。
参考文献
[1]卢英楠. 不同药物治疗白内障术后干眼症临床疗效的比较研究[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(33):85-86.
[2]周海霞. 用玻璃酸钠联合普拉洛芬对进行白内障手术后并发干眼症的患者实施治疗的效果[J]. 当代医药论丛,2019,17(22):129-130.
[3]刘智. 白内障术后干眼症的临床分析与药物治疗[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A1):67-68.
[4]刘彬锋,李娟英. 不同药物对白内障术后干眼症患者的疗效比较[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(01):169-170.
[5]苏彩明,刘长灯. 白内障术后干眼症的临床分析与药物治疗[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(15):69-71.