史艳光
北京市平谷区大华山镇社区卫生服务中心 全科门诊 北京 100000
摘要 目的 探析挤捏法皮下脂肪瘤切除术的临床效果。方法 选取本院2019年1月-2020年1月接收治疗的100例皮下脂肪瘤患者作为研究对象，采用随机方法分为实验组和对照组。对照组采用临床常规手术切除治疗，实验组采用挤捏法皮下脂肪瘤切除术治疗，比较两组治疗后临床疗效：术中出血量、切口愈合面积、愈合时间、及手术前后患者生活质量并记录整理分析。结果 手术后，实验组患者较对照组患者术中出血量较少、切口愈合面积较小、愈合时间显著缩短，实验组手术后患者生活质量较对照组高。结论 挤捏法皮下脂肪瘤切除术可有效增加临床效果，提高患者生活质量。
关键词 挤捏法；皮下脂肪瘤；临床效果
皮下脂肪瘤是临床常见的皮下软组织肿瘤，为良性肿瘤。可发生于身体任何有脂肪生长的部位[1]。皮下脂肪瘤极少恶变，如若瘤体极大可对周围组织产生压迫进而导致疼痛，临床首选手术切除，常规手术切口范围大，预后瘢痕明显，对患者生活产生诸多不便[2]，为此本文探析挤捏法皮下脂肪瘤切除术的临床效果，意在提高临床效果，现分析整理如下。
1资料和方法
1.1研究资料
选取本院100例皮下脂肪瘤患者作为研究对象，纳入标准[3]：（1）患者均经过相关检查临床确诊为皮下脂肪瘤患者；（2）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）具有慢性传染性疾病及有严重精神心理疾病患者；（2）依从性较差患者。本院100例皮下脂肪瘤患者经随机分组法分为实验组和对照组，每组50例，对照组50例：男25例，女25例，年龄30-52岁，平均年龄（40.5±3.3）岁。实验组50例：男30例，女20例，年龄27-50岁，平均年龄（39.2±3.2）岁。两组资料间患者性别、年龄等无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用临床常规手术治疗，实验组采用挤捏法皮下脂肪瘤切除术[4]：常规消毒铺巾，进行局部麻醉。沿皮肤皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，切口长度与瘤体最短轴相等，全层切开肿瘤表面皮肤，用力均匀挤捏，瘤体即可被挤出，然后切除。最后逐层缝合皮下组织和皮肤。
1.3临床指标
手术后，观察对比两组临床疗效：术中出血量、切口愈合面积、愈合时间及手术前后患者生活质量。生活质量采用百分制进行比较[5]，包括：心理评估、躯体疼痛评估、社交功能评估。
1.4统计方法
应用SPSS 17.0统计分析，计量资料用±表示，标准差（x±s）表示，组内比较采用配对资料t检验；组间比较采用两独立样本t检验，计数资料（%）表示，X2检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组和对照组临床效果对比
比较两组治疗后临床疗效：术中出血量、切口愈合面积、愈合时间，表明：手术后，实验组患者较对照组患者术中出血量较少、切口愈合面积较小、愈合时间显著缩短。见表1。
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3讨论
脂肪瘤是成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，可以发生在体表，也可以发生在机体深部：胸腔、盆腔等。皮下脂肪瘤为位于体表的肿瘤，临床表现[6]一般为边界清楚，表面光滑，质地柔软，生长缓慢，一般无疼痛感，当压迫周围神经时可产生疼痛感。其病因尚不明确，一般认为在各种致病因子的影响下，致瘤因子被激活，作用于正常的脂肪细胞，导致其异常增生，形成脂肪瘤。较小脂肪瘤且无症状者可以选择密切观察病情，无需治疗，对于较大瘤体或对机体产生危害的肿瘤首选手术切除，由于部分病人可能存在脂肪肉瘤的情况，因此，在皮下脂肪瘤手术后需要进行病理检查以明确诊断。
常规手术切除，切口范围较大，患者接受度差，容易导致患者焦虑和抑郁。挤捏法皮下脂肪瘤切除术切口长度为瘤体最短轴的长度，患者接受程度高。其具体优点为：（1）可将肿瘤全部切除，降低其复发率；（2）可通过同一切口处理相邻近的脂肪瘤；（3）术中出血少。在临床操作中，对于较大瘤体挤捏切除后个别会留有较大的空腔，此时可采用引流处理，促进其较快的愈合，预防感染。在机体皮下脂肪瘤与周围组织界限不清，不易移动的，挤捏法不适用。
本研究表明，两组患者临床效果对比，实验组患者术中出血量较少、切口愈合面积较小、愈合时间显著缩短，差异明显，具有统计学意义。实验组手术后患者生活质量评分显著高于对照组，差异明显，具有统计学意义。
综上所述，挤捏法皮下脂肪瘤切除术应用于临床时，可明显提高治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]陈艺缘，张茂云.从湿热体质论治皮下脂肪瘤[J].中国医药导报，2020，17（7）：59-60
[2]梁梅华.范荣奎老师治疗多发性脂肪瘤验案一则[J].内蒙古中医药，2017，10（19）：41-42
[3]张欢，张效科.从脾论治皮下脂肪瘤[J].中西医结合心血管病杂志，2019，7（15）：9-10
[4]殷显玉.皮下脂肪瘤的高频超声诊断[J].养生保健指南，2017，15（188）：192-193
[5]宋骁军，韦旭明，牛耀胜.干性吸脂联合改良吸脂管治疗多发性皮下脂肪瘤[J].中华整形外科杂志，2017，33（2）：141-142
[6]张欢，王雪薇，黄沛飞，等.多发对称性脂肪瘤病一例[J].临床外科杂志，2020，28（4）：385-386