施词瑛
重庆市奉节县奉节怡安医院 重庆市 404600
【摘要】目的：分析了妇产科腹腔镜应用于输卵管梗阻性不孕症患者临床治疗中所取得的实际效果。方法：具体将我院收治的60名输卵管梗阻性不孕症患者当成了主要的研究对象，之后对相关资料进行了整理汇总并将其分成了实验及对照两组，各30名患者。本研究开始于2018年10月结束于2020年10月。其中对照组患者采用的是以常规开腹手术疗法为主的治疗措施，而实验组患者则采用的是以腹腔镜手术疗法为主的治疗措施。最后对两组患者的实际治疗效果进行了量化比较分析。结果：治疗后，实验组患者的输卵管通畅率要高于对照组患者，由于P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。具体数据为实验组83.33%，对照组56.67%。此外，实验组患者的手术时间、术中出血量和住院恢复时间均要短于对照组患者（P＜0.05）。结论：对输卵管梗阻性不孕症患者来说，使用腹腔镜进行治疗可以在原有基础上提高患者的输卵管通畅率，且能够缩短患者的手术时间、整体住院时间。因此应当做好这类治疗措施的推广应用，帮助患者尽快康复。
【关键词】妇产科；腹腔镜；输卵管梗阻性不孕症；治疗效果
不孕症是妇科临床工作中经常会见到的疾病，进一步分析可知，该病可分成原发性不孕症和继发性不孕症两种类型【1】。近几年，由于生活及工作压力的不断增加，所以不孕症的发病率也在逐渐升高，因此给女性患者的身体健康及家庭生活造成了极大的影响。输卵管梗阻性不孕症是临床中较为常见的不孕症类型，目前对于这类疾病的治疗主要以手术为主，但传统手术方案却有耗时长、愈后容易留疤以及愈后效果差的特点，因此需要做好腹腔镜手术治疗措施的推广应用【2】。以下笔者参照实际临床经验对这类问题进行了分析研究，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1常规资料
实际研究中，将我院收治的60名输卵管梗阻性不孕症患者当成了主要的研究对象，之后对所有患者的常规资料进行了整理汇总并将其分成了实验及对照两组，各30名患者。具体的时间节点为2018年10月至2020年10月。其中，对照组患者的年龄在24-39岁之间，平均年龄为（28.43±4.25）岁。该组患者的病程在1-8年之间，平均病程为（2.26±0.52）年。其中包括16名继发性不孕症患者，14名原发性不孕症患者。实验组内患者的年龄在25-38岁之间，平均年龄为（29.52±3.34）岁。该组患者的病程在1-7年之间，平均病程为（2.51±0.59）年。30名患者中共有17名继发性不孕症患者、13名原发性不孕症患者。因为P＞0.05，所以两组患者的常规资料不具有显著统计学差异，因此本研究值得继续推进。
1.2研究方法
本研究中，对照组患者采用的是以常规开腹手术为主的治疗措施。手术过程中对病人进行了腰硬联合麻醉，待完成麻醉后打开了病人的腹腔，然后对病人进行了粘连松解手术。要尽可能使患者的输卵管恢复到正常的解剖结构，帮助患者恢复健康。实验组患者采用的是以腹腔镜手术为主的治疗措施，对患者进行了气管插管，而麻醉方式则使用的是全身麻醉。手术过程中，要让患者的体位保持膀胱截石位，之后需要在患者肚脐位置进行切口并置入腹腔镜。同时要在患者两侧髂前上棘内3cm处再开2个约为5mm的切口。完成上述操作后，需要对患者的输卵管和子宫进行美篮通液治疗，之后才能够参照患者的实际病情选择有针对性的治疗方法。待做完上述手术操作后，要给患者使用地塞米松、右旋糖酐以及强大霉素等药物，主要是为了防止患者的输卵管出现粘连问题。在此基础上，还需要对患者进行抗炎、活血化瘀以及抗感染治疗，以免其出现其他并发症。
1.3观察指标
研究过程中，对两组患者的输卵管通畅率，手术耗时、术中出血量和住院时间进行了量化分析对比。为了便于量化比较，对输卵管通畅率是通过以下标准来进行评价的：（1）通畅。注液5-7ml后就可以观察到患者的输卵管伞部有染液排出。检查发现，患者的输卵管未出现局部膨大症状。（2）不畅。注液5-10ml后略感轻度阻力。检查发现，患者的输卵管出现了膨大症状，并且输卵管伞部有染液滴出。（3）阻塞。给患者进行注液时能够感受到非常明显的阻力，之后患者的输卵管伞部未见有染液滴出。
1.4数据处理
借助于SPSS22.0统计学软件对本研究中涉及到的数据进行了计算处理。具体研究中涉及到的计量资料用（）表示，计数资料用（%）表示。前者进行了T检验，而后者则进行了卡方检验。最后将“P＜0.05”当成了判断结论是否具有显著统计学差异的主要指标。
2.结果
2.1两组患者的输卵管通畅率对比
具体来说，实验组患者的输卵管通畅率明显高于对照组患者。由于P＜0.05，所以结论具有显著统计学差异。具体数据为实验组77.50%，对照组42.50%。详细数据如下表1：
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2.2两组患者的手术指标对比
汇总相关数据可知，实验组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院恢复时间均要短于对照组患者。因为P＜0.05，所以结论具有显著统计学差异（T=10.91,10.30,11.62）。
3.讨论
不孕症是临床中经常会见到的疾病，近几年该病的发病率一直在不断升高，主要与工作和生活压力不断增加有关。该病的发病原因较为复杂，常见诱因主要包括宫内病变、内分泌紊乱、输卵管梗阻【3】。汇总相关临床资料可知，由于输卵管梗阻造成的女性不孕症最为常见，且会对患者的身心健康造成严重影响，再加上不孕症的特殊性，所以会影响到女性患者的家庭生活。基于此，需要做好对于这部分患者的诊断及治疗工作，过去对于这部分患者的治疗主要是通过传统开放式手术来完成的【4】。虽说能够取得一定的治疗效果，但由于开放式手术的创口较大，再加上需要经过漫长的恢复期，而且容易造成多种并发症，虽说近几年腹腔镜治疗措施已经在相关患者的临床治疗中得到了相对广泛的应用。
本研究证实，在腹腔镜治疗措施的辅助下实验组患者的输卵管通畅率和各项手术指标均要优于对照组患者。由于P均＜0.05，所以结论均存在显著统计学差异。今后要注意做好这类治疗措施的推广工作。
【参考文献】
[1]胡军. 妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(05):10+12.
[2]杨春霞. 妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(33):111+114.
[3]高旭红. 妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析[J]. 饮食科学,2018,(12):25.
[4]汪新华. 妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的效果评价[J]. 河南医学研究,2016,25(05):900.