张华 齐惠斌 安连朝 陈彩莲
唐县人民医院 河北省保定市 072350
【摘要】目的：研究胸痛中心模式应用在老年急性非创伤性胸痛患者的急救质量效果。方法：文章选取我院2018年2月到2019年2月接受治疗的100例老年急性非创伤性患者纳为研究范例，利用不同病案号法分为观察组和对照组，同时分析两组患者的各时间节点和并发症发生几率。结果：观察组患者的门-肝素时间（D-H）、就诊-双联抗血小板聚集药物（D-DAPT）、门-球时间（D-to-B）、症状发作-院门时间（SO-Door）明显低于对照组，（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组，（P<0.05）。结论：胸痛中心模式可以有效减少老年急性非创伤性胸痛患者救治时间，使疾病的急救效率和急救质量得到有效提升，减少患者并发症发生几率，值得临床推广。
【关键词】胸痛中心模式；老年急性非创伤性；急救质量
随着我国老龄化人口不断增加，临床上诸多老年疾病的发病率也在显著提升，其中最常见疾病有血脂异常和高血压以及心血管疾病等，是目前我国公共卫生主要难题之一。其中胸痛比较常见的就诊症状和诸多外伤及炎症等引发机体产生胸痛症状，临床表现多样化，并且复杂，危险性的区别比较大[1-2]。因此文章选取我院2018年2月到2019年2月接受治疗的100例老年急性非创伤性患者纳为研究范例，研究胸痛中心模式对老年急性非创伤性胸痛患者急救质量效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
文章选取我院2018年2月到2019年2月接受治疗的100例老年急性非创伤性患者纳为研究范例，利用不同病案号法分为观察组和对照组，观察组纳入50例患者，男性28例患者，女性22例患者，年龄区间在60--81岁，平均年龄在（70.50±5.2）岁，对照组纳入50例患者，男性24例患者，女性26例患者，年龄区间在61--84岁，平均年龄在（72.50±5.4）岁，对比两组患者的年龄和性别，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
胸痛中心模式前，就诊患者首先需要排队挂号，待急诊医生进行初步问诊后，遵照医嘱完成血常规及心电图和心梗定量等检查，发现疑似急性心肌梗死患者需要送到抢救室进行抢救。当外院转入本院疑似急性冠状动脉综合症者，需要立即送到抢救室，告知患者家属办理挂号等手续。院内发病患者需要立即进行相关检查，其中包含心电图、心肌梗死定量等，待确诊之后，进行对症治疗。胸痛中心模式后，加强完善常规流程，从而制定完善的流程图，定期组织医护人员进行专业知识和技能培训等，保证患者在入院后可以快速完成心电图检查，在患者的病床前准备好钙蛋白检测仪器，做好管道标示，缩短就诊患者在院内滞留的时间过长，急诊胸痛患者需要提前救治，随后进行挂号，当确诊为心源性胸痛患者，需要立即和家属交谈并告知，同时进行溶栓治疗。跟基层医院进行沟通，将伴有严重的急性心源性胸痛者立即送到上级医院进行救治。利用多媒体平台，建立胸痛中心的微信群，便于传输心电图等相关资料。确诊的患者需要进行抗血小板治疗，同时加强胸痛中心的数据完善，定期讨论质量的案例等，加强不断改善和改进流程。定期进行宣传，加强普及有效胸痛疾病知识，提升救治效率和质量等。
2.结果
2.1两组患者的各时间节点对比
观察组患者的D-H、D-DAPT、D-to-B、SO-Door与对照组相比较，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1
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3.讨论
而急性非创伤性胸痛属于心血管疾病，主要由急性心肌梗死和神经性等疾病导致，并且心血管疾病具有多样化，其特点是发病急，病情发展快，以及死亡率高等，导致疾病预后恢复效果比较差。临床上胸痛中心是一种全新的疾病救治模式，主要通过临床经验及总结疾病的发生和病情发展得来，经过对院内多学科的医疗资源进行结合，同时给予患者有效的救治，加强规范救治的过程，从而提高救治效果，改善疾病预后恢复，降低医疗资源的浪费状况。待院内胸痛中心建立完成后，明显缩短胸痛患者的发作及就诊时间，减少疾病带来的死亡率，同时根据患者的病情恢复状况，制定针对性的运动，使其养成健康的生活习惯[3-4]。
综上所述，胸痛中心模式可以有效减少老年急性非创伤性胸痛患者救治时间，同时提升了患者的急救效率和急救质量等，减少患者并发症发生几率，值得临床推广。
参考文献
[1]陆剑,张一兵.老年人急性非创伤性颞下颌关节前脱位改良口内复位法的临床疗效[J].湖北科技学院学报（医学版）,2020,34(4):323-325.
[2]齐建雄,李晓彬,赵国江, 等.老年患者急性非创伤性胸痛规范化诊疗流程在基层医院的应用价值[J].汕头大学医学院学报,2018,31(2):87-88,92.
[3]胡悦,宋灏哲,陈佳树, 等.老年急性单纯性创伤性脑损伤患者凝血指标与进展性出血性损伤的相关性[J].首都医科大学学报,2020,41(2):302-306.
[4]周丹彤,冯朝霞,徐科.院外急性非创伤性胸痛患者病因调查分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14(4):354-356.