余文刚
仁寿县中医医院, 四川省眉山市620500
摘要 目的 分析奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果。方法 抽取我院2019年3月至2019年9月间收治的肝硬化合并上消化道出血患者88例作为本文的观察对象，并将其按照抽签法进行分组对比，一组命名为对照组，接受奥曲肽进行治疗，另一组命名为实验组，在对照组的基础上接受凝血酶进行治疗，并分析不同治疗方式带来的不同效果。结果 从输血量、止血时间以及住院时间上对比，结果均显示（p<0.05），实验组用时较短，输血量较少，而对照组用时较长，输血量较多，差异具有统计学意义；从治疗前的血液指标以及肝脏指标上看，两组对比（p>0.05），无统计学意义，从治疗后的血液指标（白细胞计数除外）以及肝脏指标（谷丙转氨酶除外）上看，对比结果（p<0.05），实验组较优，对照组较差，差异具有统计学意义。结论 对肝硬化合并上消化道出血患者实施奥曲肽联合凝血酶进行治疗的效果显著，值得推广。
关键词 奥曲肽；凝血酶；联合；肝硬化；消化道出血
肝硬化是消化系统常见的严重性肝脏损伤类疾病，早期症状不明显，偶见乏力、恶心、腹胀不适、食欲减退等情况，病情恶化后，会诱发上消化道出血、黄染、皮肤瘙痒以及水肿等情况[1]。如果治疗不及时，会进一步引发肝脏衰竭，快速降低患者的健康水平，并在内部形成恶性循环，威胁患者的生命安全。药物是该疾病的主要治疗方式之一，为了探究更为有效的药物种类，本文以研究的方式，进行如下的对比分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计88例，均为2019年3月至2019年9月间在我院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者，并根据抽签法将其分成两组，其中一组接受奥曲肽进行治疗，并命名为对照组，另一组则在对照组基础上接受凝血酶进行治疗，并命名为实验组。
对照组：本组44例患者中，男性患者有24名，女性患者有20名，平均年龄为（55.73±4.11）岁，最小年龄者35岁，最大年龄者77岁。
实验组：本组44例患者中，男性患者有23名，女性患者有21名，平均年龄为（55.65±4.02）岁，最小年龄者36岁，最大年龄者75岁。
以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后，均接受常规治疗，包括：吸氧、维持水电解质、保护胃粘膜、禁食、补充血容量、保肝等[2]。
对照组：给予该组患者奥曲肽治疗：选取奥曲肽0.025mg/h与生理盐水混合，行静脉滴注，一天一次，最多滴注5d。
实验组：在对照组的基础上，给予该组患者凝血酶治疗：选取凝血酶10-100单位/ml，行局部灌注治疗，每隔4h一次[3]，直至止血完毕。
1.3观察指标
对比两组患者的输血量、止血时间、住院时间以及血液指标、肝脏指标。
血液指标：血小板计数以及白细胞计数。
肝脏指标：白蛋白、总胆红素以及谷丙转氨酶。
2结果
2.1 输血量、止血时间以及住院时间
如下表一，从输血量、止血时间以及住院时间上对比，结果均显示（p<0.05），实验组用时较短，输血量较少，而对照组用时较长，输血量较多，差异具有统计学意义。
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3讨论
随着社会节奏的加快，使得肝硬化的发病几率逐渐提升，并且开始有年轻化的趋势，而上消化道出血是肝硬化的常见并发症，增加了治疗的难度，易诱发肝脏的衰竭，甚至会形成肝性脑病，危害患者的生命安全，因此，对于肝硬化合并上消化道出血患者而言，第一时间进行止血处理是十分必要的。
奥曲肽是生长抑素的类似物[4]，其半衰期较长，可以有效的缓解胃肠道、生长激素、胰内分泌激素的病理性分泌，减少内脏血流量，加速排空胆囊，从而降低上消化道出血的几率，而凝血酶属于丝氨酸蛋白酶[5]，其可以转化纤维蛋白酶成纤维蛋白，促进血块凝固，以达到止血的作用。
本文的研究中，通过实施奥曲肽联合凝血酶治疗有效的改善了肝硬化合并上消化道出血患者的出血情况，提高了临床上的诊疗效果，安全性高，值得推广。
参考文献
[1]贺卫华. 肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗的疗效观察[J]. 中国社区医师, 2020, v.36;No.815(17):25+27.
[2]张晓庆. 肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗的疗效观察[J]. 医学理论与实践, 2018, v.31(09):64-66.
[3]王莺樱. 奥曲肽与凝血酶联合治疗肝硬化合并上消化道出血的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018(22):59,62.
[4]张兆峰, 魏玉凤, 肖林林. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效和安全性分析[J]. 饮食保健, 2018, 5(050):93-94.
[5]王成然. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察[J]. 健康大视野, 2019, 000(012):87-88.