杨娟
安徽省亳州市人民医院，安徽 亳州 236800
【摘要】目的 研究冠心病(CHD)患者行放射技术诊断的价值。方法：数据取自本院收治的100例CHD患者，均行冠状动脉造影、X线片及CT检查，分析最终诊断结果。结果：将冠状动脉造影检查作为诊断“金标准”，CT确诊率85.00%，X线片确诊率为82.00%，2种检查方式比较确诊率无差异，P>0.05。结论：CHD患者行放射技术可提高疾病确诊率，避免误诊或漏诊，改善预后、值得借鉴。
【关键词】放射技术；冠心病；诊断价值；X线片；螺旋CT
临床常见心内科疾病为冠心病(CHD)，是指：冠状动脉出现粥样硬化，易闭塞血管腔，诱导心肌缺氧缺血引起此病，中老年群体较常见，分析致病因素尚未明确[1]，可能与长期吸烟、肥胖、高胆固醇血症及高血压等因素有关，发病时有胸闷、胸痛、心悸及呼吸困难等表现，若疾病持续进展，可增加心脏衰竭、猝死等风险，直接威胁患者身心健康，因此尽早诊治有积极意义，避免延误最佳治疗时机、获得远期疗效机制[2]，鉴于此，本文选取本院2019年5月-2020年5月收治的100例CHD患者作为研究对象，分析CHD患者行放射技术诊断的疗效，汇总：
1 资料和方法
1.1基线资料
回顾研究，样本采集本院2019年5月-2020年5月收治的100例CHD患者，对“知情同意书”签字确认，通过医院伦理委员会审批同意，男54例，女性46例；年龄51-75岁，均值(62.35±8.14)岁；BMI值19-26kg/m2，均值(23.47±5.25)kg/m2；
病程2-10a，均值(5.68±1.34)a；合并症：高血脂32例，高血压34例，糖尿病34例；文化程度：≥初中35例，高中35例，≥大专30例。
1.2方法
①X线片检查：指导患者在扫描床呈站立位，借助X线投射机(荷兰飞利浦 Bucky Diagnost CS)正位平片、侧位平片扫描其胸部；
②冠状动脉造影检查：指导患者平卧于检测台，借助血管造影仪(德国西门子AXIOM Artis FA)进行穿刺造影，经冠状动脉口注入造影剂，对血管病变情况、狭窄程度密切观察；
③CT检查：协助患者平卧位于扫描床，涉及仪器为128层螺旋CT诊断仪(德国西门子Definition AS)，对相关参数进行调节，电压为120kV、层厚为5mm，螺距为1.5:1，患者胸部为具体扫描位置，结合患者实际情况，予以常规平片扫描、三期动态扫描，以患者心率变化为基点，合理选择对应的扫描序列，所得图像用工作站冠脉分析软件，观察冠状动脉血管的走形方向，对冠状动脉血状态密切观察，明确病变程度、具体病变范围。
1.3观察指标
诊断结果：记录确诊、误诊及漏诊的例数。
1.4统计学方法
数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x2检验。检验水准P=0.05。
2 结果
将冠状动脉造影检查作为诊断“金标准”，CT确诊率为85.00%，X线片确诊率为82.00%，2种检查方式比较确诊率无差异，P>0.05，见表1。
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3 讨论
有文献报道[3]，放射技术可提高CHD疾病的诊断价值，其可满足多数科室的检查、诊断需求，利于提高疾病确诊率，分析诊断此病的金标准是冠状动脉造影，但仍有创伤性强、价格昂贵等缺点，不利于在基层医院推广应用，因此X线片、CT检查等放射技术顺势出现，分析发现：
①入院后结合患者实际情况，借助胸部X线片检查虽未能明确患者是否存有CHD，但可为诊断此病提供辅助线索，充分显示此病患者的肺循环改变、左心室增大等情况，对评估预后、判断病情有积极重要的意义，且利用胸部X线片诊断室间隔破裂、心肌梗死后室壁瘤等情况的效果良好，原因是X线片是能量大、波长短的电磁波，以高速运动状态的电子束为基点，可撞击物质后出现阻碍，发挥感光、电离及荧光等作用机制，经人体被密度较大的组织吸收，反之密度较小组织吸收不充足，且X线片还能找出不具备阳性体征的钙化灶、微小灶，可为鉴别诊断CHD提供参考数据、临床应用较广泛；
②近年来研究表明，螺旋CT可提高冠状动脉钙化检测效率，尤其借助积分系统开展定量分析流程时，具备显著的应用效果，CHD患者接受此项诊断时，充分利用灵敏度较高的仪器，充分显示人体不同组织的X线吸收、透过率的差异，切实扫描人体某一部位的特定厚度，以该层面的X线为基点，被探测器接收，逐渐向可见光转变，经光电逐渐转变为电信号，充分发挥模拟/数字转换器作用，将获得的相关数据向电子计算机中输入，获得科学合理的数据、逐渐向不同灰度的像素转变，将矩阵排列落实到实处，利于重现被检查部位的立体图像、断面图像，继而尽早发现患者体内微小病变，连续旋转扫描获得真实的三维重建图像，利于提高疾病确诊率、具实践价值。
本研究示：将冠状动脉造影检查作为诊断“金标准”，CT确诊率为85.00%，X线片确诊率为82.00%，2种检查方式比较确诊率无差异，P>0.05，说明本文与黄伟如[4]文献相似，因此借助放射技术可准确诊断患者病情、效果较理想。
综上所述：CHD患者结合实际情况，对症选择放射技术诊断均可获得良好效果，为后期治疗提供参考数据、利于改善预后效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]滕美珠,续晋铭,邱诗雄等.放射技术应用于诊断冠心病的临床价值对比观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(7):96-97.
[2]方园.放射技术在冠心病患者中的诊断效果及价值[J].生物医学工程学进展,2020,41(2):92-94.
[3]邾根栩.CT冠状动脉成像在老年冠心病患者诊断中的价值[J].湖北科技学院学报（医学版）,2018,32(1):55-57.
[4]黄伟如.冠状动脉CTA技术在Simens64排128层CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用及其临床价值[J].现代医用影像学,2019,28(7):1603-1604.