许坤凌
阆中市人民医院 麻醉科 四川阆中 637400
摘要：目的：分析右美托咪定在无痛胃镜中应用效果。方法：基于2019年10月-2020年10月区间，纳入100例接受无痛胃镜检查病例样本作为观察对象，以麻醉方案差异性分组，50例记作对比组（丙泊酚麻醉）、50例记作研究组（右美托咪定麻醉），比较应用效果。结果：研究组麻醉效果98.00%较对比组94.00%无差异（P＞0.05）；研究组较对比组入睡时间、苏醒时间均更少（P＜0.05）；研究组不良反应发生率4.00%较对比组16.00%更低（P＜0.05）。结论：针对接受无痛胃镜检查患者，选择右美托咪定进行麻醉，麻醉效果良好，且安全性可靠。
关键词：无痛胃镜；丙泊酚；右美托咪定；应用效果
引言
胃镜是临床检查和诊断消化道相关疾病的主要方式，通过胃镜检查，医生可直观观察组织病变情况，进而为临床疾病诊疗提供参考[1]。传统胃镜检查过程因具有一定刺激性，患者极易出现恶心、呕吐等不适症状，不仅会降低患者舒适度，甚至还会影响检查结果，伴随医学科技、检查技术的发展与进步，无痛胃镜在临床得到广泛应用，获得良好效果[2]。本次研究以2019年10月-2020年10月区间100例接受无痛胃镜检查病例样本为观察对象，予以不同麻醉方案，比较应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
基于2019年10月-2020年10月区间，纳入100例接受无痛胃镜检查病例样本作为观察对象，以麻醉方案差异性分组，50例记作对比组：男28例、女22例，年龄18~70岁，均值数（44.3±12.5）岁；50例记作研究组：男29例、女21例，年龄19~70岁，均值数（44.6±12.7）岁；入组对象具有无痛胃镜检查适应症，对研究选用麻醉药物无既往过敏史，事先知情研究内容和目的，同意配合完成整个研究过程，2组样本基线资料对比：P＞0.05，示研究可行。
1.2 方法
对比组（丙泊酚麻醉）：根据检查要求提前做好各项准备工作，取1.5mg/kg丙泊酚（1%）进行静脉注射，至无睫毛反应开始检查。
研究组（右美托咪定麻醉）：根据检查要求提前做好各项准备工作，取0.8μg/kg右美托咪定进行微泵给药，至无睫毛反应开始检查。
两组在检查过程中，根据实际检查情况酌情追加麻醉药物，确保检查过程能够顺利完成，检查结束后指导患者休息一段时间，叮嘱1-2小时内不可进食，若喉咙无不适症状，可先饮用适量水。
1.3 观察指标
观察分析麻醉效果、麻醉指征、不良反应。麻醉优良率为优率和良率之和，优：检查期间患者基本无任何异常肢体活动，检查顺利完成；良：检查期间患者表现出轻微面部痛苦或者小幅度肢体活动，检查顺利完成；差：不符合上述标准[3]。
2.1 麻醉效果
研究组麻醉效果98.00%较对比组94.00%无差异（P＞0.05），见表1。
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3 讨论
无痛胃镜指在开始胃镜检查之前给予一定剂量麻醉药，使患者进入镇静、睡眠状态，在其无知觉情况下完成胃镜检查，且检查后能够尽快苏醒。相对于传统胃镜而言，胃痛胃镜具有无痛苦、创伤小、时间短以及更精确等诸多优势，但是，在实际无痛胃镜检查过程中可用麻醉药物种类较多，不同麻醉药物用法用量、麻醉效果等也不尽相同，因此，选择高效、安全麻醉药物是确保无痛胃镜检查能够得以顺利实施的重要保障[4]。
现阶段，在无痛胃镜检查过程中常用麻醉药有丙泊酚、右美托咪定等，其中，丙泊酚为烷基酚类短效静脉麻醉药，当其进入机体，可激活GABA受体，抑制中枢神经系统，起到镇静、催眠效应，但是，麻醉期间受个体差异性影响，可出现多种不良反应。右美托咪定为α2-肾上腺素受体激动剂，具有良好镇静效果，将其用于无痛胃镜麻醉过程中，其能够有效抑制中枢神经系统兴奋，从而降低应激反应，使血流动力学保持在平稳状态，发挥较强镇静作用，另外，该药物还可促进患者呼吸、意识等的恢复[5]。本次研究：右美托咪定麻醉效果与丙泊酚无差异，但是，右美托咪定麻醉入睡时间、苏醒时间更短，且不良反应发生率较低，结果说明右美托咪定在无痛胃镜中的应用效果良好。
综上，在无痛胃镜中应用右美托咪定进行麻醉，麻醉效果良好，患者入睡时间、苏醒时间短，不良反应发生率低，因此，右美托咪定可作为推荐麻醉用药在无痛胃镜检查中应用。
参考文献
[1]刘文彬,吴福波,朱超.右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉临床疗效分析[J].当代医学,2020,26(08):64-66.
[2]晏道生,易国华,邓金萍.右美托咪定用于无痛胃镜麻醉中的效果及安全性分析[J].药品评价,2019,16(18):29-30.
[3]贾公胜.分析右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果[J].当代医学,2019,25(28):47-48.
[4]郭芳.右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果分析[J].中国医药指南,2018,16(17):36-37.
[5]连志鹏,张铨.右美托咪定联合丙泊酚麻醉在老年无痛胃镜麻醉中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(12):70-72.