范家慧 刘佩佩
延安市人民医院 陕西省，延安市716000
【摘要】目的：研究探索品管圈对急诊科护理质量及急救效果的作用结果。方法：研究对象选择本院急诊科成立品管圈的18名护理人员，随机选取2017年7月-2018年6月品管圈实施前的140例急诊患者为参考组，以2018年7月-2019年7月品管圈实施后的140例急诊患者为研究组，对品管圈实施前后临床护理质量、患者满意度及急救效果进行对比分析。结果：对两组患者的临床护理结果相比较显示，研究组的临床护理质量、患者满意度以及急救效果明显高于参考组，两组差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论：在医院急诊科开展活动，能有效提高临床护理质量、患者满意度，提高急救效果，具有推广意义。
【关键词】品管圈 急诊科 护理质量 急救效果 研究
1 引言
品管圈（全称：品质管理圈；Quality Control Circle，QCC）是由日本式质量管理专家石川馨（Kaoru Ishikawa）所提出的，其核心内容是由工作场所、工作性质相同、相近或具有一定互补性的相关人员组成一个小组，以自我启发或相互启发为基本原则、集思广益，对工作中所存在的各种问题做统计与分析，既可以加强工作人员在工作中的相互沟通，又能有效提高工作效率，降低工作中的成本。品管圈对持续提高工作质量具有积极地促进作用，目前已被广泛应用于医院的细节管理[1]。医院急诊科室与其他科室具有较大差别，大多数患者属于急危重症，患者病情变化较快，随时都面临着死亡的危险，因此提高急诊科的临床护理质量对降低医疗纠纷发生率具有重要意义。实践证明，在急诊科建立品管圈能有效提高护理质量和患者满意度。
2 资料与方法
2.1 普通资料
选取本院急诊科护理人员18名、女性作为研究对象，年龄22-39岁，平均28.6±7.4岁；护龄2-21年，平均14.8±4.4年。其中本科学历3人，专科学历7人，中专学历8人；职称包括副主任护师2人，主管护师4人，护师5人，护士7人，成立急诊科临床护理品管圈。
患者选取2017年7月-2018年6月间本院急诊科品管圈实施前的140例急诊患者为参考组，其中男87例，女53例；年龄26-74岁，平均40.6±6.3岁。以2018年7月-2019年6月品管圈实施后的140例急诊患者为研究组，其中男75例，女65例；年龄25-76岁，平均41.8±5.4岁。全部患者（家属）均签署知情同意书并自愿参加本项目的研究，对于中途放弃的患者予以剔除。两组患者的基本情况不具备同居学上的意义（P＞0.05），具备可比性。
2.2 实施方法
2018年7月-2919年6月由18名急诊科护理人员成立品管圈，选出具有主管护师以上任职资格并具备领导、管理、组织和协调能力，具有丰富的急救护理知识和护理经验的1人为品管圈圈长，其余17人为品管圈成员。品管圈圈长负责全组成员之间的互补学习、提出急诊护理改进措施以弥补急诊护理质量管理管理中存在的缺陷，并提出解决的对策措施。定期对品管圈的护理质量和效果进行评价，随时解决急诊护理过程中存在的缺点和不足。通过持续循环往复，形成发现问题、分析问题、解决问题的管理模式，促进急诊护理质量的不断提高。
1.3 临床评价标准
（1）临床护理质量评价。临床护理质量评价包括画着住院期间发生的护理意外事项、病历书写错误、临床并发症发生率等，护理合格率包括基础护理合格率、一级及以上护理合格率等。
（2）护理满意度评价。患者满意度采用自制问卷，匿名回答，由患者本人或家属亲自填写，有患者及家属对护理人员的职业道德素养、护理能力及护理效果进行评价，护理满意度包括非常满意、比较满意和不满意三个等级。
1.4 统计学分析
研究采用统计软件SPSS20.0版进行数据处理，技术资料用（%）表示并用x2检验，计量资料用（x±s）表示并使用t检验，以差异P＜0.05表示具备统计学意义。
3 结果
3.1 护理质量对比
护理质量对比见表1，研究组明显高于参考组，差异（P＜0.05）具有统计学意义。
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4 讨论
（1）品管圈是加强质量管理的一项重要措施，通过圈内成员成员的急死冠以和优势互补，能及时发现临床护理中所存在的质量与安全问题，制定科学的解决方法及改进措施，从而提高临床护理质量、护理管理水平和患者满意度[2]。品管圈所着重强调的是圈内成员要积极参加各项质量管理活动，鼓励圈内成员在护理质量方面进行自查及相互监督、相互检查，与绩效考评有机结合，新城护理质量持续提升的良性循环，以此提升护理人员的责任感和使命感，推进医院护理质量的整体提升。
（2）医院急诊科承担着院前急诊和临床救护的重要任务，急诊科的临床救治和护理对患者的预后发挥着极其关键的作业。因此，通过在急诊科实施品管圈管理，能推进临床护理质量和急救效果的持续提升，以满足患者对临床护理服务水平与护理质量不断增长的需求[3]。本项研究显示，在医院急诊科实施品管圈活动，能够有效实现护理人员的优势互补，使护理人员的护理专长得到充分发挥，临床护理中的意外事件和临床并发症明显降低，临床护理质量、急救效果和患者满意度明显提高。
5 结束语
综上所述，品管圈活动室质量管理和质量提升的一项重要活动，品管圈活动应用与急诊科临床护理，是一项由点到面、自下而上、由表及里、从局部到整体的全方位、全过程的对患者的临床护理思维模式，并在临床护理过程中，持续性和动态化对护理质量进行监控和管理，及时发现护理中存在的问题，及时进行整改与改进，促进护理质量持续提升。实践证明，在急诊科开展品管圈活动，能够有效改善医患、护患关系，提升急救效果，提升患者的满意度，对促进医院整体护理质量的提升，构建和谐的医患、护患关系具有关键作用。
参考文献
[1]沈建芳.品管圈在急诊科护理质量管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2017（2）：65-66.
[2]尹国华，赵艳晶，刘卓.品管圈在急诊科护理质量中的效果评价[J].现代医院管理，2016（1）：72-74.
[3]汪秋云.分析品管圈管理在急诊科优质护理中作用[J].母婴世界，2019（17）：215.