高婷婷
安徽省六安市人民医院 : 安徽省六安市 237000
【摘要】目的：对循证护理在小儿高热惊厥护理中作用进行分析和探究。方法：选取我院于2016年11月至2019年11月收治的小儿高热惊厥患儿90例，采用随机数字表法分组的方法分为对照组（常规护理方法）和实验组（循证护理方法），对比两组患儿护理后的体温、症状持续时间以及复发次数。结果：实验组患儿护理后的体温、症状持续时间以及复发次数均低于对照组。结论：针对小儿高热惊厥患儿的护理中，应用循证护理方法效果较好，患儿复发次数降低，有助于其康复，值得临床推广。
关键词：小儿高热惊厥；循证护理；复发
临床上小儿高热惊厥是一种常见的紧急危重病症，如果不及时治疗就会对患儿身体造成巨大损伤甚至威胁生命[1]。经过资料查证发现[2]，小儿高热惊厥的临床出现率约为4%，并且痊愈后复发率较高。由于小儿高热惊厥发作时往往伴随较多并发症，传统护理模式效果较差[3]。因此，本文选取我院于2016年11月至2019年11月收治的小儿高热惊厥患儿对循证护理在小儿高热惊厥护理中作用进行分析和探究。现在详细报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2016年11月至2019年11月收治的小儿高热惊厥患儿90例，采用随机数字表法分组的方法分为对照组（常规护理方法）和实验组（循证护理方法），其中对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄在0.5至4.1岁之间，平均年龄（2.4±0.8）岁，实验组男性患者23例，女性患者22例，年龄在0.6至4.0岁之间，平均年龄（2.3±0.9）岁，两组患者一般线性资料对比没有统计学意义，可进行比较。
1.1.1纳入标准
（1）患儿首次出现高热惊厥；（2）患儿家属均同意参加本次研究。
1.1.2排除标准
（1）排除兼并其他疾病的患儿；（2）排除病情危重的患儿。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患儿采取常规护理，主要包括入院宣教、对症下药、降温护理、日常检查等。
1.2.2实验组
实验组患儿在对照组基础上采取循证护理，主要包括（1）组建循证护理小组。由儿科护士长、护士、主治医生等组成层护理小组，根据自身经验和患儿病情，总结小儿高热惊厥护理过程中常常出现的问题，对可能产生并发症的诱因进行及时的预防和处理，找到循证问题；（2）寻找循证依据。根据循证护理小组发现的循证问题查询相关数据库，将“小儿高热惊厥预防、小儿高热惊厥复发、小儿高热惊厥护理”等关键词输入知网、维普、万方等网站查询相关资料并整理。从中选取较为代表性的文献进行分析，组内成员分工合作制定详细的护理计划。（3）询证内容实施。①临床大量的实践证明了父母有过热惊厥病史的话，他们的子女患热惊厥的概率就会明显增高，除此之外，幼儿出生后发育缓慢甚至有过异常病史，那么其患热惊厥的概率也会增加。因此，医疗小组要详细询问患儿以及家属的既往病史，通过风险评估，制定详细预防方案；②如果幼儿出现脑电图以及血微量元素不正常的现象，那么其出现热惊厥的概率也会大大增加，在痊愈后复发的概率也会较正常儿童高。因此，医疗小组要针对有异常病症的患儿制定强化的监测方案，将其划为高危患儿；③由于热惊厥是一种高危病症，患儿家属往往出现不良情绪，这时医务人员要给予适当的安慰，加强心理干预，增强治疗配合度，促进患儿的康复；④当患儿出现高温但是不超过38.5℃时可以采用物理降温法，当温度超过38.5℃，那么就需要将冰袋等放置患儿额头降温，必要时可以使用酒精全身擦拭。
1.3观察指标
实施护理干预后，对比两组患儿护理后的体温、症状持续时间以及复发次数。
1.4统计学方法
研究获取患儿资料采用SPSS22.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
经过护理干预后，实验组患儿的体表温度明显低于对照组，并且症状持续时间和复发次数都小于对照组，P<0.05，表示有统计学意义。
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3.讨论
小儿高热惊厥常常出现在幼儿一个月到六岁之间，由于受到非神经系统的畸形，又或者是感染导致体表温度高于38℃而出现的惊厥反应。一般来说，热惊厥都为良性，不会给患儿留下后遗症，但是高热惊厥往往反复发作，复发率较高，不经过治疗就会损伤患儿脑部，影响患儿的记忆能力和认知能力。有高热惊厥是临床常见、多发急诊科疾病之一，既往急诊接诊高热惊厥患儿后使用的传统护理路径弊端较多，护理人员接诊不同高热惊厥患儿后多无固定护理任务，多数情况下需被动等待医生指令方可实施相应护理服务措施，资料研究证明循证护理作为一种新型护理模式可以有效降低小儿高热惊厥的复发性[4]。
本研究证明，经过护理干预后，实验组患儿的体表温度明显低于对照组，并且症状持续时间和复发次数都小于对照组，P<0.05，表示有统计学意义。
综上所述，针对小儿高热惊厥患儿的护理中，应用循证护理方法效果较好，患儿复发次数降低，有助于其康复，值得临床推广。
参考文献
[1]庄小美,李萍,仇雪. 循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值评价[J]. 贵州医药,2017,41(10):1118-1119.
[2]靳美蓉. 循证护理模式在小儿高热惊厥的护理中应用的效果观察[J]. 生物技术世界,2016(05):164.
[3]吴佳. 循证护理对小儿高热惊厥的护理效果及其应用价值[J]. 菏泽医学专科学校学报,2018,30(03):58-59+77.
[4]彭雪金,赵鑫,缪燕灵. 循证护理对小儿高热惊厥复发的预防效果评价[J]. 护理实践与研究,2017,14(22):84-85.