陈雪梅
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：对肺癌化疗患者护理中常规化疗护理辅以阶段性认知行为干预的效果进行分析。方法：选取医院肺癌化疗患者58例（2019年1月-2020年1月），以数字随机分组方法分组，给予29例常规护理（对照组），另外29例采用阶段性认知行为干预（观察组），比较两组患者心理状态、生活质量与护理满意情况。结果：干预后等观察组各焦虑抑郁评分结果相比对照组均较低，组间有显著差异（P＜0.05）。干预后患者SF-36生活质量各指标评分结果观察组相比对照组均较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。满意率结果观察组93.10%与比对照组73.68%组间对比有显著差异（P＜0.05）。结论：肺癌患者化疗期间给予常规护理方式的同时，辅以阶段性认知行为干预，患者心理状态缓解，生活质量改善，患者对护理模式的认可度较高。
【关键词】肺癌；化疗；常规护理；阶段性行为认知干预
作为临床恶性肿瘤疾病常见类型，肺癌的资料手段以化疗方式为主。值得注意的是，化疗方式下患者承受的身心压力均较大，负性心理明显，生活质量下降。这就要求给予有效的护理干预措施，如阶段性认知行为干预，帮助患者树立正确认知。本次研究将对肺癌化疗患者不同护理干预模式下取得的效果做对比研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院58例肺癌化疗患者（2019年1月-2020年1月），以随机分组方式分组，对照组患者年龄55-74（67.52±3.50）岁，男性与女性分别为16例、13例。观察组患者年龄56-73（67.80±3.20）岁，男性与女性分别为17例、12例。所有患者均无认知功能障碍、精神异常情况，对本次研究同意知情，基线资料两组患者基本相近，可进行比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者做常规干预，如基本用药指导、生命体征指标监测、解答患者疑惑问题。
1.2.2观察组
观察组患者干预方式给予阶段性认知行为干预方法，首先科室内成立护理小组，小组结合患者实际情况共同制定护理干预计划，且明确护理人员责任。具体护理干预中，采用三角梯队方式，核心成员组成第一阶梯，护理工作实施人员组成第二梯队，其他人为第三梯队。第一梯队人员负责对护理人员培训，明确对患者干预的具体形式，而护理人员在落实工作中，按照阶段干预形式开展，其中第一阶段为入院早期阶段，采取访谈“一对一”模式，强化患者对疾病与化疗知识的理解，纠正患者疾病认知误区，切忌对疾病或治疗存在歪曲事实、以偏概全情况，确保患者对疾病有正确认识。第二阶段，行为训练，如指导患者选择舒适卧位，做正念想象，并放松肌肉，鼓励患者采取宣泄形式，直接将内心的痛苦与焦虑表达出来，同时指导患者做有氧运动，以低强度运动形式为主，如简单慢走，身体条件允许可上下楼梯。第三阶段，巩固练习，指导患者回顾以往练习，做巩固训练，同时为患者提供关怀，保证患者感受到来自护理人员的温暖。
1.3观察指标
以焦虑抑郁评价量表（SAS、SDS）评价患者干预前后评分结果观察，评分分数与焦虑抑郁程度呈正相关[1]。
以SF-36生活量表评价患者干预后生活质量情况，各指标评分结果满分均为100分，分数结果与生活质量呈正相关[2]。
以问卷调查形式了解患者满意情况。
1.4统计学处理
心理状态评分、生活质量评分以及护理满意率等分别利用计量资料、计数资料描述，统计学处理通过软件SPSS22.0实现，组间数据结果对比分别利用t检验、检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态评分结果干预前后比较
干预前两组患者均有轻度教抑郁表现，评分结果相近，干预后等观察组各评分结果相比对照组均较低，组间有显著差异（P＜0.05）。见表1。
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2.3患者满意情况结果对比
问卷调查结果满意、基本满意例数观察组分别为18例、9例，对照组分别为11例、7例，满意率结果观察组93.10%（27/29），相比对照组73.68%（18/29），组间对比有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
化疗是肺癌患者临床常见治疗方式，可帮助患者延长生存期。需注意的是，化疗过程患者机体不适感较强，且因对疾病无法彻底治愈，产生绝望焦虑心理，部分患者认为自身所剩时间不多可能有自杀心理[3]。这就要求在护理干预上加强，采用认知行为干预措施，对患者心理状态调整，有助于负性情绪的改善。本次研究中，干预后等观察组各焦虑抑郁评分结果相比对照组均较低，而SF-36生活质量评分结果相比对照组较高，提示认知行为干预模式取得的效果理想。而护理满意率结果观察组较高，说明患者对该种模式认可度较高。
综上，肺癌患者化疗期间给予常规护理方式的同时，辅以阶段性认知行为干预，患者心理状态缓解，生活质量改善，患者对护理模式的认可度较高。
【参考文献】
[1]刘红.常规肺癌化疗护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者心理状态及生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):82+84.
[2]王海媛.常规护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗的影响[J].中外医疗,2018,37(24):148-150.
[3]夏申娥,林桢,高莉荣,等.常规肺癌化疗护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(52):143+146.