陈红梅 徐蓉
云南省第一人民医院 云南省昆明市 650034
【摘要】目的：探究临床护理工作对预防肺癌全肺切除术后并发症的效果。方法：选择2019年5月-2020年5月期间，我院收治的62例肺癌全非切除术患者作为本次研究的观察对象。按照护理方式的不同将其分为对照组与观察组，每组31例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患者术后并发症发生情况。结果：对照组患者总并发症发生率为35.48%（11/31）。观察组患者中总并发症发生率为12.92%（4/31）与对照组患者相比，观察组患者情况更理想，差异显著，P=0.038＜0.05，=4.309。结论：选用科学合理的临床护理方式，可以有效减少肺癌全肺切除术患者术后并发症的发生，效果理想，值得推荐。
【关键词】临床护理；肺癌全非切除术；并发症
临床中常用通过全肺切除术进行肺癌治疗。但这种手术方式会对患者机体产生损伤，使患者的肺功能与肺容量受到影响，从而导致心脏负担加重，出现一系列并发症[1]。本文针对临床护理工作对预防肺癌全肺切除术后并发症的效果进行探究。研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2019年5月-2020年5月期间，我院收治的62例肺癌全非切除术患者作为本次研究的观察对象。按照护理方式的不同将其分为对照组与观察组，每组31例。观察组中男性19例，女性12例，年龄39-72岁，平均年龄（56.74±3.29）岁。观察组中男性18例，女性13例，年龄38-71岁，平均年龄（55.63±3.18）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著差异，P＞0.05，可比。本次研究符合医学伦理委员会相关批文。患者与其家属知晓研究内容，自愿参加，且已签署相关文件。
1.2方法
对照组采用常规护理方式。包括对患者进行呼吸、心率、脉搏等生命体征进行24小时严密监测。并观察患者是否存在伤口渗血、痰液堵塞等临床症状，对其进行健康指导、用药护理、心理护理等。
观察组患者采用综合护理，具体内容如下：（1）术前护理。护理人员需要想患者进行手术重要性、基本流程等内容的讲解，提高患者对疾病的认知程度。正确评估患者心理状态，及时为其进行不良情绪排解，避免对手术质量产生影响。此外，护理人员需要指导患者学会正确咳嗽、咳痰等，并通过适当锻炼提高患者呼吸功能情况。（2）术后并发症护理。护理人员需要密切观察患者临床症状，并给予针对性护理。①心律失常。术后3d内，患者以出现心率失常情况。该症状发生的主要原因与患者年龄较高、全麻术后药物不良反应、水电解质失调等情况有关。对此，护理人员需在术后及时进行肺通气与氧气供给，并更具患者血气分析情况调整呼吸机各项指标。②呼吸衰竭。患者麻醉清醒后，护理人员需引导其进行早期床上活动，协助患者保持1/4侧卧位。当患者引流管拔除24小时后，可鼓励患者适当进行离床活动。护理人员需要密切观察患者心率、血压、呼吸频率等情况，一旦患者出现呼吸衰竭相关症状，需立即予其吸氧处理，但应注意氧气含量与吸氧时间的控制。③肺部感染。
全肺切除术后以出现感染情况，尤其是肥胖患者，护理人员需要叮嘱其在术后适当进行深呼吸或吹气球活动，以此进行膈肌力量的增强，改善肺腔通气情况，避免出现肺泡萎陷情况。同时应加强对患者呼吸道情况的检测，必要时可根据情况给予输血、抗生素、蛋白质补充等，减少肺水肿情况出现。④由于患者术后需要长时间卧床休息，护理人员应协助患者进行皮肤清洁，并帮助患者翻身，适当进行肌肉按摩，避免患者出现压疮情况。
1.3观察指标
观察两组患者术后出现心律失常、呼吸衰竭、肺部感染、支气管胸膜瘘等并发症情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 23.5统计软件对数据进行统计学分析,计数资料以（%）表示，行检验。
2 结果
对照组患者总并发症发生率为35.48%（11/31）。其中，心率失常患者2例，呼吸衰竭患者1例，肺部感染患者1例，无支气管胸膜瘘患者出现。观察组患者中总并发症发生率为12.92%（4/31）。其中，心律失常患者4例，呼吸衰竭患者3例，肺部感染患者2例，支气管胸膜瘘患者2例。与对照组患者相比，观察组患者情况更理想，差异显著，P=0.038＜0.05，=4.309。
3 讨论
全肺切除术是临床中最常用的治疗肺癌的方式[2]。但此种治疗方式会带给患者较大损伤，使患者易在术后出现心血管系统、呼吸循环等并发症[3]。因此，为提高与肺癌患者预后情况，需要采取合理护理方式进行干预。
本次研究中，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理。从并发症发生率来看,对照组患者总并发症发生率为35.48%（11/31），观察组患者中总并发症发生率为12.92%（4/31）。观察组患者预后情况更理想，综合护理的运用更利于患者恢复。综合护理是临床中一种较为全面的护理方式，通过详细了解患者情况，根据患者心理、生理等进行针对性全面护理，极大程度上降低了术后并发症的出现概率[4]。
综上所述，临床护理工作的开展对预防肺癌全肺切除术后并发症的效果具有积极影响，综合护理的方式由于常规会方式，可有效降低患者术后并发症发生率，安全性更高，值得在临床中进一步推广使用。
参考文献：
[1]刘思博, 张磊, 石玉慧. 预见性护理对肺癌全肺切除患者发生并发症的应用效果评价[J]. 中日友好医院学报, 2019, v.33;No.173(05):63+65.
[2]刘淼鑫, 刘侠, 董香婷. 护理干预联合肺康复运动对肺癌全肺切除术患者肺功能及心衰的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 025(008):998-1001.
[3]王若欣. 早期护理干预预防肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症影响效果分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(011):225.
[4]王恩艳, 张冬梅, 韩天雪. 肺癌全肺切除术后并发症的临床护理[J]. 中国保健营养, 2018, 028(003):329-330.