韩海霞
应城市人民医院 湖北省 孝感市432400
[摘要] 目的：探讨老年人发生冠心病心力衰竭的诱因及相关护理措施。方法：在2019年1月-12月间，选取我院收治的老年冠心病心力衰竭患者84例为对象。收集患者信息，分析疾病诱发因素；采用随机数表法分为两组：试验组、对照组均为42例，分别实施常规护理、优质护理干预，评价护理满意度。结果：患者冠心病心力衰竭的诱因中，以感染（32.14%）、心律失常（20.24%）、心肌缺血（16.67%）为主。试验组护理满意率为95.24%，高于对照组的78.57%，有显著性差异（P<0.05）。结论：老年人发生冠心病心力衰竭的诱因较多，实施优质护理干预能提高护理服务质量，具有推广价值。
关键词：冠心病；心力衰竭；诱因；优质护理；满意度
冠心病心力衰竭，是动脉血液灌注不足，引起的心脏循环功能障碍，属于心脏疾病的终末期。患者症状表现为呼吸困难、乏力、活动受限等，老年人是高发群体，如不及时治疗，会威胁生命安全。相关研究称，该类患者治疗期间，做好护理工作能降低死亡率，加快患者的康复速度[1]。文章以84例冠心病心力衰竭患者作为对象，探讨了发病诱因和临床护理措施，报告如下。
1资料和方法
1.1 一般资料 在2019年1月-12月间，选取我院收治的老年冠心病心力衰竭患者84例，采用随机数表法分为两组：试验组、对照组均为42例。试验组中，有男性22例、女性20例，构成比为52.38%、47.62%；年龄最小61岁、最大88岁，计算平均值为（71.35±8.42）岁。在对照组中，有男性24例、女性18例，构成比为57.14%、42.86%；年龄最小60岁、最大87岁，计算平均值为（70.69±8.25）岁。两组一般资料无明显差异（P>0.05），可进行以下比较。
1.2 方法 患者入院后，积极规范治疗，使用洋地黄、利尿剂、ACEI类药物等。收集患者信息，根据既往史、现病史、发病特点、生活习惯等，分析诱发因素。
1.2.1 对照组 给予常规护理，监测体征变化，为患者及家属介绍疾病和防治知识，从饮食、运动、用药等方面提供指导。
1.2.2 试验组 实施优质护理干预，内容包括：①专项护理。实施心电监护，加强护理巡视；叮嘱患者卧床休养，呼吸困难者给予吸氧支持；输液时，控制好输液速率，保持心率稳定；定期检查心率、血压、尿量变化，及时发现异常并配合医师处理。②环境干预。不少患者因感染致病，应加强病房内的消毒清洁工作，避免发生交叉感染。将室内温度维持在24-26℃，湿度控制在50%-55%，每日开窗通风2次，每次不低于30min。③心理干预。介绍成功治愈的案例，或邀请即将出院的患者现身说法，拉近患者之间的距离，树立战胜疾病的信心。同时做好家属工作，多安慰鼓励患者，及时宣泄负面情绪，保持积极乐观的态度。
1.3 观察指标 (1)统计冠心病心力衰竭的诱因。(2)出院前，通过调查问卷测评护理满意度，分为非常满意、基本满意、不满意3个层级[2]。
1.4 统计学方法 利用SPSS 25.0统计学软件，对数据进行描述性分析。计数资料以（例数、百分率）的形式表示，进行χ2检验；计量数据以（平均值±标准偏差）的形式表示，进行t检验。P＜0.05，说明有显著性差异。
2结果
2.1 冠心病心力衰竭的诱因 数据显示，患者冠心病心力衰竭的诱因中，以感染（32.14%）、心律失常（20.24%）、心肌缺血（16.67%）为主。详细数据见表1。
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2.2 护理满意率比较 数据显示，试验组中有40例对护理工作给出满意评价，对照组中有33例给出满意评价，可见试验组护理满意率高于对照组（P<0.05）。见表2。
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3讨论
冠心病是一种常见的心血管疾病，是冠状动脉粥样硬化引起的缺血缺氧。菅瑞[3]的研究称，几乎所有的心血管疾病，最终都会引起心力衰竭，和炎症、心肌梗死、血流动力学负荷过重等有关。及时规范治疗，能挽救患者的生命，降低死亡率，改善生活质量。本次研究显示，84 例患者的诱发因素，包括感染、心律失常、心肌缺血、高血压、治疗不当、气候变化等。
护理作为治疗的重要组成部分，采用不同的护理措施，对患者的疗效影响也不同。文中试验组实施优质护理干预，从专项护理、环境干预、心理干预三个方面入手，以患者为核心，具有全面性、针对性的特点，兼顾躯体疾病和心理需求[4]。数据显示，试验组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义，和宣亚君[5]的研究相近。分析可知，相比于常规护理，优质护理能为患者提供良好的治疗环境，可以改善患者的心理状态，因此得到患者的支持，应用价值更高。
综上，老年人发生冠心病心力衰竭的诱因较多，实施优质护理干预能提高护理服务质量，具有推广价值。
参考文献：
[1]孙显颖,侯建芳.临床护理路径在老年冠心病合并心力衰竭患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(14):2620-2624.
[2]常晓玲.一体化护理在老年冠心病伴心力衰竭患者中的应用效果[J].黑龙江医学,2020,44(6):844-846.
[3]菅瑞.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(4):445.
[4]韩博,赵金辉,吕太明,等.运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):43,55.
[5]宣亚君.浅谈老年人发生冠心病心力衰竭的诱因及相关护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(62):337-338.