杨萍
皖南医学院附属弋矶山医院 安徽芜湖 241000
[摘要]目的 探究综合护理干预对根治性膀胱全切输尿管皮肤造口患者生活质量的影响。方法 选取膀胱癌患者50例行对比调查，依据随机抽样原则分组，常规护理患者为对照组，综合护理干预患者为观察组，对比不同方案干预效果。结果 观察组患者躯体功能与一般情况等生活质量指标评分均高于对照组，组间对比有差异性；干预前组间患者焦虑抑郁评分对比无明显差异，干预后观察组患者焦虑抑郁评分均低于对照组，组间对比有差异性。结论 膀胱癌患者行手术治疗中，实施全过程综合护理，有助于优化患者生活质量，进而改善其心理状态。
[关键词] 综合护理；根治性膀胱全切；输尿管皮肤造口；生活质量
膀胱癌患者行根治性膀胱全切输尿管皮肤造口治疗具有一定创伤性，对患者生活质量影响较大[1]。对此，认为在治疗全过程中对患者实施有效的护理干预至关重要。研究中对50例膀胱癌患者进行了调查，旨在探究综合护理干预对患者生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月～2020年3月收治的膀胱癌患者50例行对比调查，依据随机抽样原则分组，常规护理患者为对照组，综合护理干预患者为观察组。对照组25例：最小年龄46岁，最大年龄75岁，平均年龄（58.25±3.26）岁；病程5个月～2年，平均病程（1.35±0.54）年。观察组25例：最小年龄45岁，最大年龄76岁，平均年龄（59.34±3.12）岁；病程6个月～2年，平均病程（1.17±0.32）年。组间患者无年龄等基线资料显著差异，可行对比调查。
1.2方法
对照组：患者治疗期间配合常规护理干预，包括健康教育与病情观察等。
观察组：患者治疗期间配合综合护理干预，具体如下：
（1）循证护理：整个治疗期间循证护理融入到各个环节，具体为结合患者病情、治疗、术后恢复等情况调整针对性干预措施。
（2）健康指导：不同治疗阶段开展患者所需健康教育，术前讲解疾病相关知识与手术治疗流程等；术中指导患者做好配合工作；术后实施膳食指导与 注意事项指导以及康复锻炼指导等。
（3）心理干预：手术的创伤性造成患者术后疼痛，且改变患者排尿方式，极大影响其生活质量，也由此可衍生出焦虑等负性情绪。依据患者心理状态及表现采用不同心理疏导方式，包括加强交流转移其注意力；及时告知手术治疗效果，缓解患者内心焦虑；指导患者家属陪伴与开导患者。
1.3观察指标
（1）采用GOOL-74生活质量量表对两组患者的生活质量进行评估，各项目满分均为100分，分数越高则代表生活质量越好。
（2）采用焦虑抑郁量表评估患者干预前后心理状态，分数越高相应负性情绪越严重。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1组间患者生活质量评分对比
观察组患者躯体功能与一般情况等生活质量指标评分均高于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。
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2.2组间患者心理状态对比
干预前组间患者焦虑抑郁评分对比无明显差异，干预后观察组患者焦虑抑郁评分均低于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
膀胱癌以根治性全切输尿管皮肤造口治疗方案为主，临床实践效果较为理想[2]。但基于手术创伤性较大，且会改变患者排尿方式，为此，术后对患者的生活质量影响大[3]。手术后患者无法自由控制排尿，需要佩戴尿袋，极大增加患者心理负担[4]。
全切输尿管皮肤造口术后可出现性功能障碍情况，更为影响患者生活质量，可能出现消极抵抗与拒绝康复治疗等现象。针对此以往有关研究资料显示，护理工作中需要加强对患者的生活质量关注，采用有效手段为其提供优质护理[5]。综合本次研究结果来看，实施综合护理有效缓解患者负性情绪，同时进一步优化了患者生活质量。综合护理干预中分别实施循证护理与心理干预等，在多个层面改善患者心理及生理状态，进而发挥出促进生活质量改变的作用。
综上所述，膀胱癌患者行手术治疗中，实施全过程综合护理，有助于优化患者生活质量，进而改善其心理状态。
参考文献：
[1]何丽菊，何利桃，刘宝华，等.膀胱癌放疗并输尿管皮肤造口术后并发深静脉血栓患者实施综合护理的效果[J].血栓与止血学，2018，024(001):153-154.
[2]吴霞，刘晓梅，王云.无缝链接式干预模式对膀胱造口患者护理结局及院外康复效果的影响[J].现代医学，2019，47(02):109-114.
[3]徐宝海，余义，熊丙健.膀胱癌根治性全膀胱切除术后三种不同尿流改道方式的临床疗效及对患者生活质量的影响[J].解放军医药杂志，2018，030(009):20-23.
[4]郭园园，刘贝贝，李立强，等.腹腔镜根治性膀胱全切原位回肠新膀胱与输尿管皮肤造口术后并发症及生活质量评价[J].蚌埠医学院学报，2019(7):859-862.
[5]沈艳，朱再生，肖琼.腹腔镜膀胱全切双输尿管一侧汇合皮肤造口术后患者护理[J].护士进修杂志，2019，034(024):2274-2276.