段云
资中县人民医院 四川内江 641200
新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的突发，牵动了全国人民的心。出现咳嗽症状时，很多人就会出现担心、害怕、慌张的情绪，害怕感染了新冠肺炎。但在这里要提醒大家的是不要一味的只关注新冠疫情，忽视了感染其他疾病的可能。肺结核也可能出现与新冠肺炎初期类似的症状，肺结核对人体的危害也很大。肺结核和新冠肺炎具有很多的相同之处，都属于呼吸道疾病，症状也有很多相似之处，如咳嗽、发热等。但是两者也具有很多的不同之处，病原体不同、发病特点不同、传播途径不同等，本文具体就肺结核与新冠肺炎的不同之处进行介绍。
一、什么是新冠肺炎
新型冠状病毒新型冠状病毒具有较强的传染性，其主要传播途径包括呼吸道飞沫传播和接触传播。因为病毒在空气是无法用肉眼观察到的，特别是在人群聚集的地方，就极有可能引起疾病的传播，这也是该传染病最重要的特征和病因。此外，新型冠状病毒肺炎也可以直接或间接接触性传播。新型冠状病毒肺炎也可能通过消化道传播，传播途径越多，感染性越强，危险性越大。
新型冠状病毒肺炎是由一种新型冠状病毒引起的急性传染病。目前，该病毒尚未显示出任何变异。一旦突变发生，其传染性就可能会增强。因此，要重视疫情防控，在还没有被病毒感染的人群中开展相关防控知识的普及。
二、什么是肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的，一种肺部慢性感染性疾病，主要病变为结核结节，侵润，干酪样病变，空洞形成，临床上多呈慢性，表现为长期低热，咳痰，咯血，发病机制为进入肺泡的结核杆菌可被吞噬细胞吞噬和杀灭，当结核杆菌数量多或毒力强时，即大量繁殖，导致肺泡吞噬细胞溶解破裂释放出结核杆菌，可再次感染其他吞噬细胞和局部组织，经吞噬细胞处理的结核杆菌特异性抗原传递给t淋巴细胞使之致敏，机体产生两种形式的免疫反应及细胞介导的免疫反应和迟发型超敏反应。对结核病的发病演变及转归起着重要的作用。
三、具体的不同之处
（一）病原体不同
肺结核和新冠肺炎其均属于呼吸道传染病，但是其病原体不同，肺结核是人体肺部感染结核菌出现的慢性呼吸道传染病，肺结核是当前我国发病率较高且死亡率较高的一种传染病。新冠肺炎则是一种急性呼吸道疾病，人体肺部感染新型冠状病毒而患病，其具有高传染性的特点。肺结核其病原体为结核分枝杆菌，属于细菌感染；而新冠肺炎病原体为新型冠状病毒，属于病毒感染。肺结核患病后经过全程规范的治疗，多数患者是可以治愈的。新冠肺炎尚无特效药，新冠肺炎轻症患者经过支持、抗病毒等治疗能够痊愈，但是重症患者病死率较高。
（二）发病特点不同
新冠肺炎和肺结核其症状相似，但是其发病特点具有很大的不同之处，肺结核是慢性传染疾病，其病程长，治疗周期较长。而新冠肺炎属于急性呼吸道传染病，其具有发病急的特点，病情可能在较短时间内恶化。当前，已经具备了肺结核特效药，且接种过卡介疫苗的人群一般不易患肺结核。对于新冠肺炎，尚未研发出特效药和防治疫苗。
（三）症状表现不同
肺结核同新冠肺炎前期症状相似，均可能伴有咳嗽、发热等症状。但是肺结核和新冠肺炎症状表现也具有很大的不同之处。肺结核以持续性的咳嗽、咳痰为主要症状，部分患者会伴有咳血症状，部分患者可能会表现出盗汗、乏力、消瘦等症状。而新冠肺炎则是以发热和干咳为主要症状，随着病情的发展，少数患者会逐渐出现呼吸困难，有些患者会伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、腹泻等症状，新冠肺炎还存在着无症状感染者。因此当低风险且无接触史人群出现长期咳嗽、发热等症状时，应首先怀疑肺结核而不是新冠肺炎，应该及时到结核病定点机构进行检测和治疗。
（四）传播途径不同
肺结核和新冠肺炎都具有传染性，但是两者的传播途径具有显著的区别。肺结核主要是通过空气传播，肺结核患者咳嗽、吐痰或者是打喷嚏等都会带出一定的飞沫，这些飞沫中可能具有结核分枝杆菌，随着空气的流动，这些带有结核分枝杆菌的飞沫将会传染他人，从而患有肺结核。新冠肺炎传播途径主要是通过呼吸道飞沫传播和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能，当前也已明确其可以通过粪口传播。
（五）治疗方法不同
肺结核同新冠肺炎治疗方法不同，肺结核治疗主要是以抗结核病药物治疗为主，且肺结核治疗具有治疗周期长的特点，肺结核治疗多持续半年以上。新冠肺炎当前尚无特效药，当前治疗主要是对症、支持等治疗，同时可给予抗病毒治疗，增强患者的免疫力，发挥患者免疫作用，从而治愈。新冠病毒肺炎治疗周期相较于肺结核要短很多。
（六）易感人群不同
肺结核和新冠肺炎的易感人群不同，对于肺结核而言，艾滋病患者、糖尿病患者、老年人等是易感人群，其他人群受到结核菌感染后不一定会患肺结核，肺结核的患病与结核菌的毒力强弱有关，同时和人体的自身抵抗力相关。新冠肺炎人群普遍易感。新冠肺炎具有一定的潜伏期，一般为1-14天，多为3-7天，且潜伏期具有传染性。新冠肺炎防治过程中会对密切接触者进行排查，并进行隔离，以及早发现和治疗。人体在初次感染结核菌之后，可能不会发病，后期当人体抵抗力较低时，可能会发结核病，相比新冠肺炎，肺结核潜伏期不具有传染性。
上述我们对肺结核和新冠肺炎的不同之处进行了介绍。肺结核和新冠肺炎初期症状具有一定的相似之处，实际肺结核和新冠肺炎具有很大的不同之处，但是两者同属于呼吸道传染病，其防控要点相似。为有效的防止传染病，应该养成健康的生活习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时屈肘或用纸巾掩住口鼻等，新冠疫情期间要注意佩戴口罩，尽量减少不必要的外出，避免到人群密集场所，以避免疾病的传播和感染。结核病发病和新冠肺炎病情与人体的免疫力密切相关，为此人们在日常生活中应该养成科学、规律的作息生活习惯，健康饮食，加强身体锻炼，以提升身体素质和提升机体免疫力。有症状时要及时到指定医院接受检查和治疗，从而做到早发现、早治疗。