陈秋菊
四川省巴中市精神卫生中心（巴中市巴州区第二人民医院） 四川省巴中635500
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是一种关于女性生殖系统上的良性肿瘤，与卵巢上的其它肿瘤而言，子宫肌瘤恶化率要更低一些。目前，关于子宫肌瘤发生的具体原因还找不到明确而又统一的言论，如果不能采取有效的措施及时治疗此种疾病，则会导致女性引发多种妇科问题，比如月经不调、不易怀孕等。经过数据调查显示，子宫肌瘤在育龄期的女性中出现的概率比较高，大概能占据20%的比率，一旦产生蒂发生了扭转，就会产生异常强烈的疼痛感。采取手术来进行治疗是治疗子宫肌瘤的必要途径，这种方案能够明显提升治疗者的生活质量，具有较高的治愈率。但是，需要强调的是，要想将手术的疗效充分地增强，关于在围术期中的护理工作必须引起高度的重视，例如手术前的心理护理工作、皮肤准备、肠道准备以及饮食方面的控制、手术期间护理之间的配合、手术结束后的体位护理和饮食护理、并发症的防控等方面，其中的各个环节都要认真落实。
1.子宫肌瘤患者在手术前的相关准备工作
1.1加强心理护理工作
患有子宫肌瘤患者通常心理压力比较大，例如经常会对所患疾病的性质、手术的治疗效果以及是否会产生后遗症等方面存在疑惑，从而导致焦虑、不安、惧怕等一系列的负面情绪。所以，在实施手术前，对患者实施正面的心理护理工作至关重要[1]。在手术之前，护理人员要做好与患者之间的沟通工作，站在患者的角度用通俗易懂的话语介绍子宫肌瘤这一疾病的知识，如对手术流程、如何进行手术配合、各种注意事项、术前的准备工作等相关内容，让患者有一定的心理认知。此外，在与患者进行沟通时，一定要掌握患者的心理情绪，让患者说出内心的真实感受，排解不良心理压力，也可以通过散步、听音乐等多种举措转移注意力，患者最终能够以乐观的心情接受手术。除此以外，告知患者医生的专业性及治疗成功的例子，让患者彻底消除心中的疑虑，树立成功治疗的信心[2]。
1.2 进行皮肤准备
在术前的12h，关于患者的皮肤要做好细致的清洁工作，备皮的范围要明确：上至剑突下部，下至双侧大腿位置的上1/3处，尤其是两侧到腋部中间位置，做好患者会阴处的清洁工作，患者脐部位置的擦洗工作也不容忽视。毛发剔除后，在备皮期间要严防皮肤部位被刮破，做好防控感染。
1.3 进行肠道护理准备和阴道护理准备
开展手术的前三天时，要为患者提供科学的饮食方案，进食要以富含维生素和高蛋白、高热量的食物为主，强调食物要易消化。手术前一天，饮食为半流质食物，一定要做到术前8h的禁食以及6h的禁饮工作。除此之外，告知患者一定要在手术前一晚及手术当天早上采用2%的肥皂水进行灌肠。术前三天的时候，对患者阴道部位的护理要用聚维酮碘清洗，做到2次/d，确保阴道处的清洁状态。术前半小时，对宫颈医护穹隆做好消毒，阴道上面的1/3位置，正确留置导尿管及麻醉之前的给药工作等。
1.4 其他准备工作
手术之前，做好与患者的交流工作，积极引导患者禁烟禁酒，保持口腔卫生，并且做好深呼吸训练。
全面了解患者的手术禁忌，做好相关的检查工作，可依据心电图、B超等了解患者是否具有其他方面的疾病。手术之前，一定要让患者保持充足的休息，如果患者具有焦虑等症状，可以通过镇静药物进行治疗，确保睡眠质量良好。而且在手术前的一天，护士要严格遵守医嘱，做好抗菌素过敏试验等相关工作。在进行手术的当日早上，要对患者的生命体征做好监测记录。
2.子宫肌瘤患者在手术期间的护理
子宫肌瘤患者在进行手术的期间，护理人员一是要协助手术医生进行有关的操作，另一方面要与者进行沟通交流。护理人员要适时给予患者一定的心理辅导，特别注意说话语气，降低患者对手术的恐惧，为患者提供精神支持，鼓励患者积极配合医护人员完成手术。除此之外，护理人员要做好患者肢体位置的正确摆放工作。手术中，严密监测患者的各项生命体征，包括呼吸、脉搏、心率、血压及血氧饱和度等的指标，加强手术期间患者反应的观察，一旦出现异常状况如胸气短、血压降低、冒冷汗等应该马上向手术医生报告，按照医生指示快速进行对应操作，让异常问题能够得到迅速的解決[3]。做好患者的保暖工作，让患者体温始终保持在正常状态。
3.子官肌瘤患者术后的护理工作
手术结束后，因为疼痛等不适感，患者往往具有焦虑情绪。这时候，护理人员要对患者进行正面的心理护理，以乐观的态度来配合手术后的治疗[4]。此外，对患者及家属要进行一定的健康宣教：比如注意个人卫生，术后加强休息，每月进行必要的检查及做好复查工作、遵守医嘱用药等。
3.2术后的饮食护理
患者术后以后的6h，让患者流质饮食，饮食仍以高维生素和易消化为主，一段时间后再向普通饮食过度。麻醉消除清醒后，鼓励患者多饮水，每天的饮水量控制在2000mL左右，这样可以推动小便避免尿路感染。
3.3术后的疼痛护理
一定要依照患者情况，可使用麻醉镇痛泵，也可以严格遵守医嘱进行肌肉注射或者服用止痛药。
3.4 术后并发症的护理
子宫肌瘤患者术后常产生一些并发症：关于术后腹胀问题的护理，早期可指引患者坐起等简单动作，后期可以让患者下床运动。排气问题，可采用针灸或者热敷的方式。咳嗽问题的护理，要正确引导患者按照专业手法进行按压，让痰液可以快速排出等[5]。
4.结论
子宫肌瘤是当前影响女性健康的疾病之一，应该高度重视。但是，只要采取有效措施进行及时干预与治疗，就可以获得相当不错的成效。重视并做好子宫肌瘤患者的护理工作，保障手术的效果能够充分发挥，推动患者生活质量的不断提高。
参考文献：
[1]叶玉洁.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用探讨[J].健康大视野,2019,(23):186.
[2]丛双萍.子宫肌瘤患者围术期运用中医护理的效果分析[J].饮食保健,2019,6(51):132.
[3]潘书磬.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用和评价[J].饮食保健,2019,6(47):194-195.
[4]都艳红.子宫肌瘤围术期的护理要点[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(25):149-150.
[5]曾掌.护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用分析[J].糖尿病天地,2019,16(11):259-260.