张娜
河南省三门峡市中心医院 肿瘤内科一病区 河南 三门峡 472000
【摘要】 目的 中医五行音乐疗法对乳腺恶性肿瘤患者的研究进展。乳腺癌是女性人群中最常见的癌症类型。中医五行音乐疗法属于音乐治疗范畴。 今年来，中医五行音乐对于乳腺癌症患者中的干预作用及其作用机制， 结果表明五行音乐疗法在对调节情志、减轻症状困扰、提高免疫功能方面都有一定的临床效果。
【关键词】 中医疗法；音乐疗法；乳腺肿瘤
恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的常见疾病，据近几年我国癌症普查的结果显示，恶性肿瘤发病率呈明显升高趋势［１］。其中，乳腺癌是女性人群中最常见的癌症类型。音乐疗法已被证明是一种有效的治疗肿瘤患者伴发抑郁的手段。［2］中医五行音乐疗法属于音乐治疗范畴，其理论来自于阴阳五行学说：即五行的木、火、土、金、水，分别对应于五音阶的角、徵、宫、商、羽等，从而把五行、五脏、五音等配属用于音乐治疗实践。 我国古代的先哲们提出“乐与人 和”、“五音对五脏”的思想，在《黄帝内经》和《乐记》已论述了音乐治疗疾病的理念。本文就五行音乐应用于乳腺癌症患者的研究进展综述如下。
1.在调节情志方面
１．１ 缓解焦虑 由于对疾病缺乏认识，焦虑成为大部分乳腺肿瘤患者产生的负面心理反应，很多学者对五行音乐在缓解乳腺癌症患者焦虑情绪方面进行了研究。 ［3］ 选用五行音乐中宫调和羽调音乐进行研究，观察五行音对抑郁模型小鼠的行为学及其脑内 ５－羟色胺和去甲肾上腺素含量的影响，结果表明音乐治疗可明显提高抑郁症小鼠脑内５－ＨＴ 和 ＮＥ 的含量，探究其机制认为音乐可能通过增加中枢神经系统中 ５－ＨＴ 释放，增加下丘脑 ＮＥ 浓度，从而达到调节中枢神经递质并防治抑郁的作用。 ［４］
１．２ 改善抑郁情绪 经多项研究证实，五行音乐有助于改善抑郁情绪，现已广泛应用于肿瘤患者。［５］ 研究采用自拟中药汤剂乳癌抑郁方配合五行音乐疗法，根据患者具体情况进行辨证选曲并于早晚各播放五行音乐１ｈ，结果表明五行音乐联合乳癌抑郁方可缓解乳腺癌患者的抑郁状态。［６］ 在五行音乐疗法对乳腺癌病人化疗期间的负性情绪研究中，发现选择适合病情的五行音乐疗法对患者所产生的负性情绪有良好的改善作用，其作用优于常规音乐干预。［７］ 探讨中医五行音乐联合穴位辐照对恶性肿瘤患者抑郁状态及生活质量的影响，在穴位辐照的同时全程聆听中医五行音乐，在治疗前后用抑郁自评量表和癌症患者生活质量量表进行测评，结果显示配合中医五行音乐联合穴位辐照可以改善恶性肿瘤患者的抑郁状态与提高生存质量。
［8］
2 在减轻症状困扰方面
２．１ 缓解癌因性疲乏 ［9］ 探讨温灸联合中医五行音乐对癌因性疲乏患者的干预效果，在常规护理的基础上给予温灸联合中医五行音乐，对患者进行干预前、干预后使用 Ｐｉｐｅｒ 疲乏修订量表进行测评，结果研究表明温灸联合中医五行音乐可有效缓解癌症患者的疲乏程度、显著提患者的生活质量。［１0］通过观察八段锦联合传统五行音乐对急性髓系白血病化疗患者癌因性疲乏的干预效果，八段锦与中医五行音乐疗法相结合可有效减轻患者的疲乏程度。
２．２ 减少并发症发生 ［１1］ 观察五行音乐操对乳腺科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防和治疗作用，采用五行音乐做下肢运动操，观察患者术后10天内下肢肿胀疼痛发生率，结果提示五行音乐操可以显著降低妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓。
２．３ 减轻疼痛 对中医五行音乐在中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量影响进行临床观察，结果显示中医五行音乐疗法可显著改善中晚期肿瘤癌痛患者的生存质量，降低其癌痛感，提高其体力水平。
通过构建五行音乐对乳腺癌患者的干预模式，探讨音乐治疗调节对改善乳腺癌患者的免疫功能和生活质量的影响。
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