刘书华
四川省巴中市中医院（巴州区人民医院),四川省巴中市636000
在医院内部，经常会有很多患者存在这样的疑问“为什么已经住院了，还不能立即进行手术呢？”还有部分患者会问“术前做那么多检查有什么用？是不是想多收钱？”其实，不管是人流手术、开腹手术、宫腔镜手术还是腹腔镜手术，在临床上都需要先对患者进行术前准备，以保证患者身体状态处于最好时进行手术，这样才能最大程度保证患者的生命安全。
今天我们就来说一说妇产科手术前，应该做好哪些准备工作吧！
一、患者自身需要做的准备工作有哪些？
（1）戒烟：如果你是吸烟者，在手术前一定要做戒烟处理，门诊手术需要戒烟1周，住院患者需要戒烟4周。吸烟有害健康，大家都知道，术前戒烟的主要目的是降低术后并发症发生率，例如：心绞痛、高血压、支气管痉挛等，如果不戒烟还会增加痰液分泌物，导致肺部炎症的发生，影响身体的康复。
（2）不化妆，指甲不能超过指端：在术前，患者必要时修剪指甲，要求指甲的长度不能超过指端，如果有美甲的情况，需要及时卸掉，以便使医护人员能够通过甲床监测你的血氧饱和度，此外，如果指甲过长，还会导致细菌残留，增加手术感染的风险，美甲会影响麻醉医生术中对血氧饱和度监测的准确性。更不能涂腮红或者口红，否则会导致医护人员在手术期间无法判断你是否存在缺氧、失血过多的情况，增加手术风险。
（3）不要佩戴任何饰品以及体内有植入物需主动向医护人员报告：在术前不可以佩戴耳钉、项链、手镯、美瞳、隐形眼镜等，因为以上物品大多都属金属类，会导电，手术中会使用高频电刀，如果通路中与金属类物品接触易发生导电，增加术中电灼伤的风险，此外，佩戴的首饰还会在救治的过程中遗失或者摆体位时意外损坏，增加财产损失风险，因此，术前需要摘掉一切饰品，并由家属保管。如果自身有心脏起搏器或者是金属植入物等情况，同样还是要向医生阐明，医生会根据你的情况进行手术器械的选择，以保证你的安全。
（4）术前需要保证身体状态是良好的，如果出现了发热、感冒，或处于月经期等情况，需要及时告知医生，以免因感冒导致呼吸道分泌物的增加，影响呼吸的畅通，于手术中危及生命安全；发热则是因为体内有感染的可能，需控制好感染后再手术，以提高自身免疫力，月经期手术易致手术区出血，所以如果术前有以上情况请及时告知医生，并结合实际情况适当推迟手术的时间。
（5）术前一天选取清淡、易消化的食物进行营养的补充，并于术前8小时禁食，术前2小时禁水，保证在空腹时为你行手术治疗，必要时，可以遵照医嘱进行灌肠处理，保证术前排空胃肠内容物。
（6）术前需要做好个人卫生的清洁，术前晚沐浴，术前0.5～1小时备皮，特别注意保证手术区域的清洁程度，避免皮肤破损。
（7）保证充足的睡眠，不要熬夜，建立科学的生活习惯，以维持身体的正常代谢能力，以良好的身体状态迎接手术。
（8）在配合医护人员术前讲解完相关事项后，签署手术知情同意书及麻醉同意书等医疗文书。
二、医护人员需要做的准备工作有哪些？
（1）术前要明确患者的一般资料，尤其是用药史、患病史以及过敏史等，以便明确手术风险，并做好应对措施（例如控制好原发病），以提高手术成功率，尤其是一些严重的疾病，例如：高血压、皮肤病、血液病、肝肾功能不全、糖尿病、精神病等。
（2）结合手术方式，做好设备以及物品的准备工作，同时准备好相应的急救物品，于术前明确患者手术适应症，评估患者身体水平，明确可能存在的手术风险等。
（3）保证腕带信息的准确，叮嘱患者不要自己摘取腕带，以便及时、准确的核对患者信息。
（4）明确手术的流程、手术的方式以及麻醉方式，协助患者对应的麻醉下采取适宜体位，保证手术的顺利进行。
（5）协助患者完成术前的血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、乙肝五项等各类专项检查，明确患者手术前的身体状况。
（6）遵医嘱为患者留置好导尿管，对于切除子宫颈类的患者，还需要做好阴道的消毒、纱布填塞等工作。
（7）在术前做好患者及家属的心理疏导工作，帮助患者及家属消除紧张、恐惧的心理，给予患者及家属鼓励，提升手术依从性。
（8）对于已经有感染或者贫血的患者，需要及时的纠正目前的不良情况，多以抗感染和输血的方式进行改善，待有所好转并满足手术实施条件后，再行手术治疗。
（9）结合患者的病情及手术方式，提前指导患者学会术后的康复锻炼工作，例如：有效排痰、深呼吸以及咳嗽等，以便患者在完成手术后，能够尽早实施康复训练，促进病情的改善。
（10）对于行较大手术的患者，可以通过肠内外营养干预来补充患者的营养，避免营养不良的情况发生。
（11）如果患者合并其他的病症，例如：高血压、糖尿病等，需要选取手术前适宜的降压和降糖药物，在保证血压、血糖在合理的基础上，完成手术治疗，对于合并呼吸系统疾病的患者，需要戒烟后进行呼吸系统的训练指导，并辅以支气管扩张剂、抗生素以及祛痰等药物治疗，在控制感染后再行手术治疗。
妇产科手术治疗是一项侵入性的操作，即使是微创技术，也会增加感染的几率，因此，妇产科手术治疗伴有一定的风险。为了保证手术的顺利进行，我们一定要明确手术前需要做的准备工作，并且给予医护人员较多的理解，积极配合做好术前的各项检查以及准备流程，毕竟只有我们做好了术前的准备，才能提升手术的治疗效果，促进我们病情的改善，从而保证我们的生命安全。