练诗春
大竹县庙坝中心卫生院 四川 达州 635102
很多人对于胃食管反流病较为熟悉，这种疾病在临床上的发病率也较高。顾名思义，胃食管反流病指的就是胃中的内容物反流至食管的部位，导致烧心反酸等症状出现。在长期的影响刺激下，食管原有的鳞状上皮会被增值的柱状上皮所代替，Barrett食管因此出现。这种情况下疾病有进展为食管癌的风险，胃食管反流病对人体的损伤非常大，伴随疾病的发作可出现食管狭窄、出血、穿孔和呼吸道炎症等并发症，部分患者可出现夜间呛咳、喘息等症状。当前临床上对胃食管反流病的治疗尤为重视，因此我们要认识到胃食管反流病有哪些危害，哪些因素容易引发胃食管反流病，从而针对性的进行预防，确保自己的身体健康。
1.胃食管反流病为何发病
简单的说，当你进食以后，食管下段的括约肌必须关闭，才能防止胃内容物反流入食管中。由此可见，当抗反流防线与反流物攻击能力之间的这种平衡被破坏时，就会产生胃食管反流病，当发生了反流症状时，胃内的胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流进入食管，对食管黏膜造成非常大的刺激，引发损伤。
2.胃食管反流病的常见诱发因素有哪些？
2.1饮食过多
当进食的食物过多时，会增加胃部的压力，这种压力会影响食管下段括约肌
的有效关闭，胃部排空的速度缓慢，胃气上升，导致内容物反流上升至食管。进食量越多，反流的风险越高。因此，当你一次性吃了非常多的食物时，在进食后的1h内有发生胃食管反流病的风险，此时反流的症状非常严重。因此，在日常生活中需要控制饮食，不要暴饮暴食，避免增加胃部的消化负担。
2.3喜欢食用刺激性的食物
带有甜、酸、辣味道的食物带有刺激性，例如糖果、巧克力、酸梅或辣椒等，这些事物的摄入会在短时间内刺激胃酸的分泌，从而降低食管下段括约肌的张力，降低抗反流的防御机制，增加胃食管反流病的发病几率。经常食用一些油炸、热烫、烧烤类等食物，这些食物在加工过程中会产生刺激性的物质。进食很热的食物时，食物经过消化道时会烫伤食管，成为诱发胃食管反流病发作的原因。
2.4体位不当
在日常生活中，一些不当的体位也会引发胃食管反流病，如头低位、身体屈曲、进食后弯腰、仰卧姿势等。这些体位会增加烧心感，进而诱发胃食管反流病。在夜间入睡后，一些不当的睡觉姿势也会引发烧心和胸痛等症状，需要引起注意。
2.5气候因素
胃食管反流病的发病带有季节性特点，这与每个季节的气候有直接的关系。一般来说，春夏交替、秋冬交替时节容易导致胃食管反流病的发病。换季时的湿热、风寒等是诱发胃食管反流病的重要季节因素。因此在寒冷的天气要注意保暖，戴好口罩，不要吸入过冷的空气，以免引起刺激。
2.6长期便秘
患有胃食管反流病疾病的患者往往伴随着便秘的症状，这是因为胃肠的蠕动功能下降所导致，胃肠蠕动缓慢导致胃排空的时间延长，引发内热。便秘患者在用力的排便时，会增加腹腔的压力，诱发胃气上升，进而导致胃食管反流病的发作。
2.7药物刺激
一些治疗疾病的药物会对胃部产生刺激，常见的有阿司匹林、异丙肾上腺素、阿托品和激素类药物等。这些药物虽然对特定疾病的治疗有益处，但是会对胃部造成刺激，胃酸分泌增加，导致食管括约肌压力明显下降。
2.8情绪原因
人体消化道的分泌功能与其运动关系密切，同时受中枢系统影响，当出现负面情绪时，分泌物的分泌情况会受到明显影响。例如，当你出现明显的焦虑、绝望和恐慌等情绪时，此时胃酸的分泌会减少。出现愤怒情绪时，胃酸的分泌会增加。中医对胃食管反流病也有一定研究，中医发现胃食管反流病患者多带有情志不畅，由此导致肝失疏泄、忧郁恼怒，气机升降失调、胃气上逆、胃失润降等，这些因素会导致患者的食管黏膜和胃粘膜受到严重损伤，增加胃食管反流病的发作风险。
3.胃食管反流病是如何损害身体健康的
经常性、重度的反流症状对身体的危害非常严重。除了影响日常的饮食和生活质量外，对身体主要有几点严重的危害。
首先，胃内反流物对食管黏膜屏障产生明显的损伤，反复反流会引发黏膜炎症、糜烂、溃疡、出血等。如果这些症状未能够及时痊愈，长此以往会造成致食管狭窄，彻底影响患者的进食功能。在这种长期疾病的影响下，病灶部位会增生呈柱状上皮细胞，原有正常的食管会变成Barrett食管。这种“食管”已经被临床证实是食管癌的癌变状态，危险性非常高。需要注意的是，很多带有烧心、胸骨后疼痛、反酸等典型症状均存在着食管黏膜炎症反应，但是内镜下检查时却无食管炎症。导致这种现象发生的原因是，患者症状与食管黏膜对反流物的损伤敏感性非常高，因此在临床确诊时，要综合患者症状和内镜下检查结果进行诊断，
其次，反流物上升至咽喉部位时，会对咽喉造成影响。带有酸性物质的反流物会侵蚀咽喉、声带和气管等，诱发慢性声带炎、慢性咽炎和气管炎等疾病。
其三是存在误诊。从症状上看，一些患者在发病后会出现胸骨后疼痛的症状。这种疼痛容易与心绞痛相混淆，因此在临床检查上存在误诊的风险。一些胃食管反流病患者因误诊接受冠心病相关治疗，不仅会延误疾病的治疗，增加误诊风险，还会造成医疗资源的浪费。
4.胃食管反流病患者在饮食上的注意
饮食干预使患者在日常生活中必须重视起来的部分，如果不重视饮食，仅依靠临床药物治疗是难以取得很好的治疗效果的。患者要选择清淡易消化柔软的食物，多吃一些馒头、面条和小米粥等食物，这些食物能够帮助胃部消化，促进食物快速排空。在饮食上不要吃油腻、煎炸、腌制食品，也不要吃酸、甜、辣等刺激性的食物，避免造成刺激。汤类食物容易造成反流，因此在康复期间不要饮用汤类食物和牛奶等，如鸡汤、排骨汤和肉汤等食物，虽然营养价值高，但是患者不宜进食过多。患者在每天的饮食中可以吃一些鸡蛋、鱼类、瘦肉等食物来补充自身的营养。
其次，不要使用对胃黏膜有明显刺激性的食物，这些饮食禁忌需要患者重视。患者在每日的饮食中，需要避免摄入过冷、过酸、过热、辛辣和过甜的食物。叮嘱患者一定要戒烟戒酒，不要饮用浓茶和咖啡等。需要注意的是，大葱、大蒜和生姜类等食物也不要食用。蔬菜的选择上要避免韭菜、香菜等食物，也不要食用甘蔗类的水果。
其三，不要食用坚果、粗粮等坚硬的食物。胃食管反流病患者要禁食各种坚果类的食物，如核桃、开心果、瓜子和栗子等，这些食物会刮伤食管，不利于疾病的康复。避免吃巧克力、膨化食品、奶油蛋糕等食物，避免这些食品刺激胃粘膜，造成再次反流。