王颖晰
四川省八一康复中心 四川成都 611130
脑卒中（cerebral stroke）又被称为中风、脑血管意外（cerebralvascular accident,CVA）。是一种突发的、急性的脑血管疾病，主要是因为脑部血管突然破裂，或者是血管出现阻塞现象，导致血液无法正常流入大脑，造成大脑组织的严重损伤，从发生的类型来看，可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。一般来说缺血性脑卒中的发病率较高，占发病总数的60%-70%，多发病与40岁以上的男性群体，如果没有及时得到救治，可能会导致患者死亡。根据相关数据调查研究显示，脑卒中已经成为我国第一位死亡原因，同时也是导致成年人残疾的首要原因，具有死亡率高、致残率高的特点。不同类型的脑卒中需要利用到不同的治疗方法，同时表现出来的症状也不尽相同。目前没有完全有效的治疗手段，因此在日常生活中要做好预防措施。
1.中风病因
1.1遗传因素
总的来说脑中风属于后天性疾病，但也具有遗传因素，如果家族成员中有脑中风病史，则该家族人群患上脑中风的几率会大大增加。
1.2不良生活习惯
主要包括吸烟、酗酒的人群，这类人也是脑中风的高发人群，不论是吸烟还是喝酒都会增加人体心血管的负担，如患者本身患有高血压、糖尿病，抽烟和喝酒得不到控制就会进一步增加脑中风的几率。香烟中有大量的有毒物质，包括尼古丁和焦油，尼古丁会增加血液粘稠度，引起高血压，同时也会加重动脉粥样硬化的程度；长期过度饮酒会增加肝脏负担，引起脑中风。
1.3慢性疾病
患者本身就患有高血压、糖尿病、高血脂或其他慢性疾病，如果没有遵循医嘱按时服药或检查，就会进一步引起脑中风，慢性心血管疾病本身就难以控制，一旦出现恶化就会导致各种并发症，脑中风就是其中之一。
1.4短暂性脑缺血
在临床医学上短暂性脑缺血也被称为小中风，根据相关数据调查研究显示，患有小中风的患者在三年内出现脑中风的概率比普通人群大得多。
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2.中风的治疗
根据不同病因、发病机制以及发病时间，同时要查看患者的实际情况来决定使用哪种治疗手段，在治疗过程中要坚持个体化原则。
2.1急性期治疗
针对急性期的患者，可以采取溶栓治疗的方式，对于医疗设备较为先进的医院来说，可以将卒中患者纳入到卒中单元进行系统科学的治疗。在治疗过程中，要找准病症，治疗原发病，同时要确保患者呼吸道畅通，为患者佩戴上呼吸机，加强吸氧，避免在治疗过程中出现供氧不足的情况，同时还需要严格控制患者的血压、血糖以及其他生命体中，如果患者有发热、感染等症状，可能会引起上呼吸道感染和水电解质紊乱，因此医护人员需要提前制定治疗策略，避免形成深静脉血栓以及肺栓塞。
2.2药物治疗
对于脑梗塞来说，并没有特效药，一般的用药都只能起到保护神经、改善脑部血液循环的作用。（1）神经保护类药物：这类药物主要包括依达拉奉以及胞二磷胆碱；（2）改善脑部血液循环类药物：目前多用人尿激肽原酶，具体情况要在医生指导下服用。
2.3手术治疗
如果患者出现了大脑半球的大面积脑梗塞现象，在没有其他禁忌症的情况下，可以采用手术开颅治疗的方式，切除脑部中的部分神经；如果颈动脉狭窄超过了50%，可以考虑颈动脉内膜切除术。同时还可以采用介入治疗的方式，该治疗方式具有疗效快、创伤小、患者恢复快等一系列特点，是目前为止比较普遍使用的方法。
3.预防中风的策略
3.1控制高血压
脑卒中多发病与本身就有高血压、糖尿病的患者，其中高血压是最主要的病因。养成良好的生活习惯，同时可以在医生的指导下服用能够降低血压的药物，但是值得注意的是，患者不得私自增加或减少药量，更不可停服，在一个疗程结束之后要咨询医生，及时复诊。
3.2保持情绪平稳
从临床医学数据调查研究结果来看，很多患上脑卒中的病人在发病之前都有大悲大喜的现象，情绪波动非常大，情绪波动就会导致血压急剧升高，伴随其他因素就有可能引发脑卒中。因此在日常生活中，需要保持平常心，掌握合理控制情绪和发泄情绪的方式，能够起到良好的预防效果。
3.3养成良好生活习惯
良好的生活习惯包括方方面面，从饮食上来看，要尽量以低盐低脂为主，注意控制好膳食平衡，同时避免辛辣刺激性食物对肠胃、血管造成过分刺激，避免油炸、高温食物给身体带来的损害；从生活作息上来看，早睡早起，避免熬夜，很多出现中风、猝死的人群都是因为熬夜或没有得到充分休息而导致的；在季节交替时要注意添加衣物，避免血管受凉而剧烈收缩，影响血液循环，秋冬季节的脑卒中发病率比较高，主要是因为人体血管受到低气温的影响，血管弹性下降，会影响脑部血液循环，因此一定要做好保暖措施；从生活方式来看，对于老年人来说，在长时间卧床、蹲下过后，不要猛然起身，要缓慢站立，避免脑部过度充血导致的晕厥和摔倒。看电视、上网的时间不要太久，需要定时起来活动，放松全身肌肉，促进血液循环。
对于中风来说，在治疗过后还应该定期进行复查，避免后遗症和并发症对患者身体造成影响，同时在医生指导下按时服药，在日常生活中要从多个方面加强注意，避免患上脑梗塞，加强锻炼提升自身抵抗力和免疫力。