新生儿脐带如何护理
蒙丽秋
盐亭县人民医院 四川绵阳 621600
新生儿脐带首先要注意保持局部干燥,尤其是在洗澡时,不要让局部沾水而受到感染;也要避免局部受到过度的摩擦,过度的摩擦会致使局部发红溃烂,甚至是流脓,另外也要定期进行脐带清理,以免伤口受到感染,最后需要注意的是一些护肤霜或者是护肤油,并不适合涂抹于肚脐处,否则不仅不利于肚脐的愈合,甚至有可能会致使局部出现红肿等异常反应。宝宝还未出生之前主要通过脐带吸收营养与母亲进行交流。而在出生之后,首先要将脐带剪断。而在剪断脐带之后,要做好相应的护理工作,如果不慎出现局部感染,有可能会诱发宝宝感染破伤风或者是败血症等疾病。所以做好新生儿脐带护理非常有必要。那么,新生儿脐带怎么护理?
一、常规护理
1、保持局部干燥
在宝宝的脐带还未自然脱落之前,应该保持局部干燥,尤其是在洗澡时要做好局部的护理,不要让肚脐沾水受到感染。如果给宝宝洗澡时,不慎将脐带根部弄湿,宝妈最好是用干净的棉球擦拭局部,同时在适量的涂抹一些生理盐水,用纱布包好。
2、避免摩擦脐带部位
宝宝在室内的时候,室温应该保持在22-26度左右,这样宝宝不用穿太厚太紧的衣服,更不要用护脐带, 另外,宝宝在需要穿纸尿布的时候,一定要注意,不要让尿布盖过肚脐的部位,否则,当宝宝在活动的时候,尿布很容易剐蹭到肚脐部位,从而导致肚脐部位发红破皮,甚至出血。如果发现盖在肚脐上的纱布出现血渗透的状况,应立即告知医生进行重新消毒结扎。
3、注意消毒
新生宝宝脐带脱落后,根部会有一层痂,痂脱落后,局部会有潮湿或者米汤样液体渗出,这时候父母需要用消毒的棉签蘸75%酒精从脐根中心轻轻由内向外螺旋式擦拭,防止将周围皮肤上的细节带入肚脐部位,注意不可胡乱的擦拭。在平时生活中,父母一定要注意不要让尿不湿等其他物品将宝宝的肚脐弄湿,如果发现宝宝肚脐被弄湿了,应该用洗过的手或者干净的棉布、棉签去清理宝宝肚脐。另外,平时给宝宝换尿布时候,不要将尿布盖到肚脐,这样可以避免被尿液弄湿肚脐,可以防止细菌感染。
4、切勿随意涂抹护肤霜
虽然经常的给宝宝涂抹一些护肤霜或者是护肤油对于宝宝的皮肤有利,但是这些产品不能应用于肚脐上。这些产品并不属于无菌产品,也不是专门应用于护理脐带的物品,不仅不会促进脐带脱落,还有可能会引起局部感染或者是红肿。
窗体底端
5、保持脐带透气新生儿的脐带很容易感染,特别是在炎热的夏季,所以家长应该注意不要总是捂着伤口,不然时间长了会滋生细菌,导致伤口受到感染,而应该保持透气的状况,但也要注意不要让尿布、纸尿裤等不断的摩擦脐带,当心出现发红或渗血水等情况,如有这些异常要积极进行清洁和消毒。
6、不要随意使用消炎药物
对于有些宝宝脐带发生了感染,或有脓性分泌物的情况,家长不要过于着急给宝宝用一些消炎的药物,甚至给宝宝服用一些消炎的药物,这不利于伤口的恢复,甚至还可能会让感染变得更为严重。
二、新生儿脐带脱落后护理
新生儿脐带脱落后,其相应的护理工作必须要做好,首先宝妈要掌握好脐带脱落的时间,如果超过两星期还未脱落,需要到医院就诊,查找相关的病因对症处理,另外脐带脱落之后起步不要沾染到水,以免引起局部感染。
最后,在护理时宝妈应该将双手清洗干净,避免细菌通过双手感染局部,出现脐茸时也要正确处理。新生儿在出生之后要剪断脐带,之后脐带会自动脱落。而剪断脐带是创伤性的操作,会留下新的伤口,这时候准妈妈要注意做好局部的护理。特别是残端脐带脱落之后,护理工作必须要做好,如果对于其部位护理不当,有可能会致使脐带感染,甚至诱发其他并发症发生。那么,新生儿脐带脱落后怎么护理?
1、掌握脱落的时间
还未脱落的脐带属于坏死组织,会逐渐的发黑直至完全脱落,正常的脐带脱落的时间是在新生儿出生7~10天左右。一般在两周之内脐带会完全脱落。如果宝宝脐带超过两周还未脱落,家长应该引以为重,及时的带宝宝到医院就诊,查找其相关的原因,针对原因进行针对性的处理。
2、脐部不能沾水
在脐带刚刚脱落之后,局部还没有完全愈合,局部新的肉芽组织还没有成熟,经常性的会有些潮湿,如果在此时局部沾到水,很容易受到细菌感染。如果不小心碰到水,要尽快的用消过毒的棉球轻轻的擦拭,在擦拭之后用酒精或者是生理盐水进行消毒,而在给宝宝洗澡时尽量的选择盆浴。
3、护理时宝妈要洗手
在脐带脱落之后,相应的护理工作也不能少,而在护理时,宝妈要注意将双手清洗干净,因为双手上可能带有一些细菌,如果没有及时的清理细菌,可以通过直接的接触,致使局部受到发炎或者是感染,不利于愈合。四、正确处理脐茸脐带脱落之后出现脐茸是正常的现象,只要局部不存在红肿、溃烂或者是出血等,症状不需要特殊的处理,如果局部存在一些炎症反应,需要及时的进行消炎治疗。
三、常见并发症护理
1.脐带发炎
由于脐带根部潮湿带血或黏液,若未能做好脐带根部的消毒工作,很容易发炎。若发现根部周围出现红晕、流脓且散发臭味,就要尽速就医。脐带发炎需要住院输注抗生素,约3至5天,并将血液进行细菌培养,了解发炎的严重度,「脐带发炎程度可轻可重,严重的话,甚至可能造成败血症;若细菌感然沿着血管进入肝脏,可能引发肝炎等严重疾病。当前由于不少产妇会到产后护理之家坐月子,有专业的护理人员照顾宝宝,发生问题的机会不大,但更多的产妇是自己在家坐月子,可能有所疏忽,「希望医疗院所对这些产妇的卫教能更加强」。
2、脐肉芽肿
脐带虽已脱落,但根部始终湿湿的,不断渗出分泌物,且伴随一团红红的肉芽组织,应请儿科医师检查是否为「脐肉芽肿」。确诊后,以硝酸银将该肉芽肿烧灼凝固,使肚脐根部干燥,较不易发炎化脓;若肉芽肿的大小超过1公分,将以手术切除。若肚脐根部有黄色分泌物,则须怀疑肚脐可能与膀胱或肠子有未关闭的瘘管,这些残余组织在脐带脱落后形成息肉。他解释,渗出的分泌物有两种,一种是卵黄管组织的分泌物,一种是脐尿管组织的分泌物,未完全闭合的卵黄管连接到回肠,会渗漏粪便;脐尿管则是该萎缩却没萎缩,连接到膀胱而有持续漏尿的情况,尿多时甚至会喷出尿,两者都会让息肉不断散发臭味」。
3、脐疝气
父母会发现宝宝只要一哭闹或身体用力、咳嗽时,肚脐就又凸又肿,但只要轻轻一推,肚脐又会归位。胎儿时期,脐带上链接妈妈胎盘的部位缺口,在脐带剪断后没有密合完全,当宝宝腹部用力、哭闹时,腹腔内的肠子就可能把肚脐往外顶,就形成了脐疝气。大部分宝宝的脐疝气会在6个月内消失,请父母放心,「脐疝气不会让宝宝不舒服而哭,只是哭会让又凸又肿的状况更明显」。但满1岁时,脐疝气若还未消失,就可能要考虑以手术处理,但发生此几率不高。
4、脐膨出症
若胚胎在发育过程出错,肠子并未缩回到腹腔内,而是一直凸出在脐带中,形成脐带内的疝气,称做「脐膨出症」,出生后若不尽速开刀,有可能因感染致死。通常妊娠13、14周时,可透过产检得知胎儿是否罹病。建议生产时,选择在有小儿外科的医院生产,医师可预先做好为新生儿开刀治疗的准备。由于患有脐膨出症的胎儿,因较容易合并染色体异常、先天性心脏病,须做相关的检查。