罗敏霞
峨眉山佛光医院 四川峨眉 614000
微生物对人类产生最重要的影响就是引发传染病，因此加强微生物检验是很有必要的，要提高重视程度。为了保证检验结果的全面性、准确性，需要掌握过程中的重点知识，才能实现顺利开展。关于微生物检验重点知识，接下来给大家简单介绍一下，希望能够有所了解。
微生物概念
微生物是一种微小生物，人类通过肉眼无法直接看见，需要借助显微镜放大后才能观察到。微生物具有个体微小、结构简单、繁殖快、种类多等特点，微生物可以说是无处不在，对人类产生着重要影响。
微生物类型
依据微生物大小、结构和组成的不同可以分为三种类型。第一种是非细胞型微生物，没有细胞结构，只是由蛋白质或者核酸构成，常见的是病毒。第二种是原核细胞型微生物，具有原始核、缺乏完整细胞器的特点，常见的有细菌、放线菌等。第三种是真核细胞型微生物，具有完整细胞核、细胞器完整的特点，常见的有真菌。
微生物检验重点知识
（一）葡萄球菌
致病因素：血浆凝固酶、溶血素、杀白细胞素。
临床意义：通过对葡萄球菌检验，其结果可以作为疾病诊断的重要依据，例如中耳炎、脑膜炎等。
如何从标本中分离出葡萄球菌？确定是否有致病性。？
直接镜检。经革兰染色后镜检发现革兰染色阳性呈葡萄状排列的球菌，可以判断疑为葡萄球菌，还需要分离培养鉴定。分离培养。在培养过程中要进行耐心观察，准确记录相关信息。试验鉴定。开展多个试验，可以进行准确鉴定。
（二）链球菌
致病因素：链球菌溶血素、脂磷壁酸、透明质酸酶、致热外毒素等。
临床意义：化脓性炎症、大叶性肺炎、脑膜炎。
（三）大肠埃希菌
致病因素：侵袭力、内毒素、肠毒素。
临床意义：肠道外感染，其中以泌尿系统感染为主、肠道感染。
鉴定：普通平板有便毛、有动力、葡萄糖发酵（+）、硝酸盐还原（+）、氧化酶（-）、触酶（+），吲哚、甲基红、 V-p 、枸橼酸盐( IMViC) 试验结果为+ + - -，不分解尿素，侧金盏花醇、肌醇、苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐等试验均阴性，中国兰平板（蓝色）、伊红美蓝（紫黑色）、麦康凯和SS（红色）。
（四）志贺菌属
致病因素：侵袭力、内毒素、外毒素。
临床意义：急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾、携带者。
鉴定：接种SS和麦康凯平板，分离出无色、透明的小菌落为可疑志贺菌。葡萄糖发酵（+）、硝酸盐还原（+）、氧化酶（-）、触酶（-）。
对疑似痢疾患者进行病原学诊断的常规及方法
鉴定包括初步鉴定、最后鉴别定、鉴别试验、血清学鉴定、非典型菌株，可以用传代法及毒力试验来鉴定。
快速诊断包括直接凝集、免疫荧光菌球法、分子生物学法。
（五）沙门菌属
致病因素：侵袭力（Vi抗原）、内毒素、肠毒素。
临床意义：肠胃炎、败血症、肠热症
鉴定：接种SS和麦康凯平板，分离出无色、透明的小菌落为可疑沙门氏菌，要进一步生化反应鉴定。
肠热症患者进行微生物学检验时样本采集注意事项：
对于不同疾病、不同病情采取不同的标本，在第1-2周取外周血，第2-3周取粪便、尿液。
（六）铜绿假单胞菌
专性需氧菌，大部分菌株最适生长温度为30-37℃的生物学特性。在血琼脂、麦康凯培养基上会形成五种多种不同形态的菌落，普通培养基上会产生多种色素。
鉴定：革兰阴性杆菌、动力阳性、氧化酶（+）、触酶（+）
（七）嗜血杆菌
流感嗜血杆菌的生物学特点有无芽胞、无鞭毛、不能运动革兰阴性小杆菌。旭阳或兼性厌氧最适生长温度35℃，最佳培养基是巧克力琼脂。
临床意义：脑膜炎、鼻咽炎、关节炎、中耳炎。
鉴定：培养特性、5-10%CO2、X因子、V因子；血琼脂；卫星现象；巧克力平板、露滴状菌落。
（八）霍乱弧菌
霍乱患者为什么会出现腹泻和脱水的症状？
霍乱弧菌会产生致泄性极强的霍乱肠毒素，这种毒素由1个A亚单位和5个相同的B亚单位组成，当A亚单位进入到细胞之后，患者就会出现腹泻和呕吐的症状。
（九）白喉棒状杆菌
白喉棒状杆菌的致病过程。通过研究发现，白喉杆菌通常存在于患者的喉头气管和鼻腔粘膜，有时候在皮肤、结膜等部位也会发现。会通过患者飞沫或者使用过的物品传播，一旦感染白喉棒状杆菌就会出现局部炎症或者全身中毒症状。
（十）结核分枝杆菌
致病因素：荚膜；脂质，包括索状因子、磷脂、蜡质D；蛋白质与蜡质D结合使机体产生超敏反应，从而引起组织坏死和全身中毒症状。
结核分枝杆菌细胞壁中脂质含量较高，这能说明什么？
结核分枝杆菌胞壁脂质含量高，这和很多因素都有关系，例如染色性、抵抗力、生长速度及致病性等特点。细胞壁中含有大量脂质，可以防止菌体内水分丢失，可以避免干燥。脂质含量高会影响营养物质的吸收，所以生长速度比较慢，而且脂质中的磷脂、索状因子等毒性成分以不同机制致病。
以上介绍了微生物及检验的重点知识，希望大家可以有所了解，在检验过程中要抓住重点，准确把握微生物特性，实现更好的应用，为人们健康提供保障。