徐蓉
简阳市中医医院 四川 简阳 641400
小儿腹泻是2岁以下婴幼儿常见疾病，主要是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病，主要特点为大便次数增多和性状转变，可伴有全身症状及不同程度水电解质、酸碱盐紊乱。典型症状为大便糊状或黄绿色稀水边、蛋花汤样，可混有黏液和脓血，发热，精神不佳，呕吐，脱水等，危重时可出现呼吸加快、昏迷等，对小儿身心健康造成严重威胁。因此，当小儿出现拉肚子情况时，家长应多关注小儿生长发育情况和饮食卫生情况，避免食用被污染的食物或饮用水，导致病情进一步发展。另外小儿脾胃处于生长发育阶段，易受病菌及微生物感染，导致腹泻频繁发生，影响小儿生长发育。因此，家长应引起重视，采取有效治疗方法，控制病情发展，使小儿健康成长。那么小儿腹泻的治疗方法有哪些呢？下面为大家详细介绍。
（1）饮食治疗。①鼓励进食，给予母乳喂养，保持机体对营养物质吸收。②人工喂养时间不超过6个月，喂养奶制品或日常饮用奶；人工喂养时间超过6个月，给予烂饭、面条等日常饮食，同时给予新鲜水果汁，补充维生素。尽量不要进食难以消化食物。③腹泻严重小儿，可适当禁食4~6h，正常饮水。禁食后，缓慢进食。
（2）体液治疗。出现腹泻情况，给予体液治疗，避免脱水情况发生。适当增加母乳喂养频次，保持小儿体液充足。可在母乳喂养基础上，给予饮用水、汤汁、酸乳饮品等。每天测量腹泻后，立即补充体液，直至腹泻停止。若在补液过程中，腹泻症状加重，或出现严重呕吐情况，密切观察小儿脱水表现，及时调整补液治疗方案，改善临床症状。
（3）控制感染。出现细菌性肠炎，遵医嘱给予抗生素治疗。病毒性肠炎常规药物治疗，不需使用抗生素。大肠杆菌使用多粘菌素E、强大霉素口服前等抗生素。鼠伤寒沙门氏菌使用氨苄青霉素。两种感染重症者，使用三代头孢菌素。
（4）药物治疗。根据小儿病情状况，遵医嘱给予药物治疗。引起小儿腹泻的主要原因为受凉或饮食不当，通常口服健胃健脾药物，提升胃肠道功能，从而缓解临床症状。
但是治疗过程中应适当用药，切忌不能随意过度用药。使用蒙脱石散剂止泻药物，控制腹泻。6个月~1岁，每天1g，1~2岁，每天2g，超过2岁，每天3g，温水冲服，每天3次。服用乳酸杆菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂改善胃肠道环境。服用吗丁啉、多酶片等药物帮助消化、止吐。静脉滴注酚妥拉明，缓解腹胀。
（5）补锌。腹泻情况严重患儿，每天进食后立即补充锌元素。小于6个月，每天补充10mg锌元素，大于6个月，每天补充20mg锌元素，连续治疗10d。
（6）偏方治疗。小儿腹泻不止与饮食习惯有较大联系，每天吃过度油腻食物，极易出现腹胀、腹泻。可给予小儿陈皮、山楂、神曲等有助于消化的健胃偏方治疗，缓解腹泻症状。
（7）护理治疗。除了治疗外，还应注重日常护理。饮食护理上，以清淡、易消化食物为主，如蔬菜粥、小米粥等，健胃健脾。还应让小儿多饮水，使机体保持足够水分。
（8）慢性腹泻和迁移性腹泻。慢性腹泻和迁移性腹泻病情复杂，治疗难度较大。临床主要采用药物治疗，使肠道菌群保持稳定；补液治疗，保持水电解质、酸碱平衡稳定；饮食护理，使小儿每天摄入足够营养物质，改善胃肠道功能。早期饮食以流质食物为主，如米汤、稀粥等，同时给予少量鱼肉、新鲜蔬菜等，从流质食物逐渐过渡到正常饮食。若小儿出现腹泻是由过敏性原因导致，应找出过敏原，通过调节饮食，改善腹泻情况。若小儿出现喂养不耐受，可给予静脉营养，计算每天静脉营养搭配，并控制好静脉营养流速，避免带来不适感。待病情好转后，给予口服营养供给。
以上为小儿腹泻常用治疗方法。由于小儿脾胃处于生长发育阶段，身体抵抗力较差，易受细菌感染，导致机体紊乱，出现腹泻，严重影响小儿生长发育。当小儿出现大便次数增多、腹痛等典型症状时，应引起注意，对症下药，切记不可随意乱服用药物，导致病情进一步发展。另外，治疗过程中还应加强护理，加强喂养，补充腹泻流失的营养物质，确保机体每天摄入足量营养物质，纠正水电解质及酸碱紊乱，以达到治疗效果。
综上所述，小儿体质较差，身体各项机能处于生长发育关键时期，若不注重饮食，将导致胃肠代谢紊乱，从而出现腹泻情况。家长应调节饮食搭配，并给予药物治疗，补液，预防脱水及营养不良出现，及时改善临床典型症状，确保小儿健康成长。