王媛媛
平昌县第二人民医院妇产科（四川 平昌 636400）
阴道炎是常见妇科疾病，以阴道分泌物增加、外阴瘙痒为主要特征，受病原体差异的影响，分泌物性质、瘙痒程度等也存在较大的差异，加之病情有易反复特点的影响，严重威胁着女性的身心健康。在治疗此病的过程中，方法较多，需在基于明确病因的前提下给予对症处理，这样才可进一步确保治疗效果。
.png)
霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎是常见的一种阴道炎类型，白色念珠菌感染是主要发病机制，故又被称之为白色念珠菌性阴道炎。白色念珠菌可寄生于人体多处，包括皮肤、消化道等，一般不会导致疾病的出现，但如若长时间处于潮湿，抑或是闷热的环境中，白色念珠菌就会呈大量繁殖状态，且还会入侵人体，最终引发相关病症。因此，在闷热的梅雨季节，很多女性都会出现下身灼热、瘙痒现象，情况严重者还会导致坐卧不宁，此类症状就是霉菌性阴道炎的典型。另外，大部分患者往往伴有白带异常，呈豆腐渣样，无特殊气味，抑或是性交时有明显疼痛，甚至出现尿频的情况。在治疗的过程中，抗真菌药用于局部是常见方法，如可采用咪康唑栓治疗，每天的药剂量为200mg，每晚用，持续用一周；或应用克霉唑栓，每天的药剂量为150mg，每晚用，持续用一周。此外，全身用药可采用氟康唑，药剂量为150mg，每天三次；伊曲康唑，每天一次，每次药剂量为200mg，持续使用3至5天。值得注意的是，女性感染霉菌性阴道炎后，在治疗期间男性伴侣也需一同进行治疗，以达到预期的疗效，尤其是当男性伴侣龟头出现炎症时，要及时到医院进行诊治。
细菌性阴道炎
针对细菌性阴道炎而言，其主要是阴道内微生物生态平衡失调促使乳酸杆菌减少引起的，这就为病性菌群的繁殖提供了通道，如链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等，最终导致阴道炎的出现。同时，此类型的阴道炎也与女性平常阴道清洗方法有关，如若存在滥用栓剂，抑或是用消毒药水灌洗阴道，就会对阴道的正常酸碱性及菌群造成一定的破坏，特别是孕妇出现此类阴道炎的几率较高，患病后部分患者无明显反应，部分患者白带呈明显增多现象，且颜色、性质均有所变化，以稀糊状、乳黄色等为主，且异味明显。研究指出，细菌性阴道炎出现强烈异味的原因主要在于乳酸杆菌下降后，乳酸浓度也会随之降低，此时阴道分泌物PH值异常升高，促使各种其他厌氧细菌飞速增长，当大量代谢产物出现后异味就会产生。在治疗的过程中，甲硝唑是首选治疗方法，每天口服两次，药剂量为500mg，持续用一周。考虑到此病的发病主要由阴道内微生态失衡导致，故性伴侣可不用接受常规治疗。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎的发病原因为阴道毛滴虫感染，传播方式为性接触以及浴池、污染器械等间接性接触，白带呈黄绿色泡沫样为主要特征，由于阴道毛滴虫会吞噬精子，故就极有可能促使患者不孕。初次治疗的过程中，建议使用甲硝唑，药剂量为200mg，每天三次，持续用一周，抑或一个月甲硝唑栓，在临睡前塞入阴道内，每次1至2粒，此方法的效果与多次给药相近。同时，在抗滴虫药物中，替硝唑也是一种高效药物，相较于甲硝唑，具有毒副作用较小的优势，大多采用一次性大剂量口服的方式，如2g一次性顿服，抑或是0.5g，每天两次，持续用两天。
混合性阴道炎
混合性阴道炎会促使女性的下生殖道出现多种微生物，包括支原体、衣原体、病毒等，大多是由两种及以上致病微生物引发的炎症，具有症状缺乏典型的特点，患病后患者会出现外阴瘙痒，抑或是分泌物异常症状，受病原体差异的影响，分泌物颜色、性状等也会有所差异。现阶段，在治疗混合感染中，治疗方案尚未得到统一，大多是在基于各病原体的前提下，选择相应的抗生素进行联合治疗，并予以随访。
阴道炎的预防
女性阴道中具有较多类型的乳酸菌，具有防御细菌的作用，如若患者的抵抗力较差，抑或是免疫力呈下降趋势，就会为病原体的侵入提供机会，极有可能造成细菌感染症状的出现，增加了阴道炎的发生率，威胁女性的健康。据大量研究指出，在预防阴道炎的过程中，落实阴道炎保健工作就显得尤为重要，有利于进一步降低或规避阴道炎的发生，对于病情的控制发挥着积极的意义，可促进患者生活质量的改善，减轻患者的身心压力。在日常生活中，女性需养成良好的卫生习惯，要用温水每天对阴道予以清洗处理，这样做的目的是防止病原体入侵，抑或是滋生，可促使阴道酸碱度保持平衡，达到对细菌的滋生及繁殖起到抑制的目的。同时，相关部门还需定期加大对女性的健康宣教，组织女性参加健康知识讲座活动，加大女性对生殖健康知识的宣传掌握力度，更加全面的了解有关知识，认识到阴道炎的危害性，了解常见诱病因素。在此过程中，可在基于女性文化程度差异的前提下，合理的选择健康宣传的活动方法，包括发放妇科手册、视频、张贴宣传栏等，达到普及健康知识的目的，有利于增强女性的健康及防范意识。另外，日常生活中，女性要多喝水，常更换内衣，勤洗手，这主要是考虑到手极易接触到细菌及病原体，且也要保持充足的睡眠，如若感到下身不适，需及时到医院进行诊断、治疗，避免错过最佳治疗时机，从而增加其他病症出现的几率，提高治疗难度，这在影响女性身体健康的同时，也会增强其身心压力。