周丹霞
眉山市中医医院 四川省 眉山市 620010
有很多人反应说心脏类的疾病名称太过于相似，导致自己都有些不清楚。那就让我们一起探讨一下这些“心”字辈分之间到底有着怎样的关系和不同吧。
1、冠心病
1.1什么是冠心病
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。首先是发生于冠状动脉血管，发生动脉粥样硬化病变，而导致出现血管腔狭窄或被堵塞，引发心肌缺血缺氧或坏死而导致的一种心脏病。通常我们就称之为冠心病。是为组织将冠心病分为了五种类型。无症状，心肌缺血，也称为隐匿性冠心病，心肌梗死，心绞痛，缺血性心力衰竭又称缺血性心脏病，猝死。中国曾在多省市年龄段在35到64岁的人群中做过调查。其中最高发病率在山东的青岛，最低的发病率为安徽滁州。地区差异有较显著的特点，普遍情况是北方的省市高于南方省市。城市发病率高于农村，男性发病率高于女性。冠心病曾经在美国和多个发达国家中的死亡原因中位于榜首。而美国冠心病死亡率下降20世纪60年代就已经开始。他主要是通过控制危险因素和改进心肌梗死的治疗，就可以避免冠心病。
1.2冠心病的危险因素
危险因素有可改变的危险因素和不可改变的危险因素两种。其中可以改变的危险因素有高血压，血脂异常，体质指数过高，糖尿病，膳食不当（高脂肪，高胆固醇，高热量），吸烟，过度饮酒，心理社会因素。不可改变的因素：性别，年龄，遗传家族史。还和巨细胞病毒，肺炎衣原体，幽门螺杆菌等感染有关。冠心病的发作和情绪，季节，体力，吸烟，饮酒等因素有关。
1.3症状
胸痛
由于体力，情绪等诱发因素，会使新区突然感到疼痛，经常为发作性绞痛者是压榨痛。也伴随会产生憋闷感。胸痛也有，经常发生在安静状态下，或者是夜晚，是由于冠状痉挛引起，所以也被称为变异性心绞痛。因此，心绞痛是冠状动脉粥样硬化的一种临床表现。当发生心肌梗死时，胸痛会更加剧烈，持续时间能够超过半小时，还会伴有恶心呕吐发热，严重时可出现血压下降，休克心力衰竭等。
特别注意
一些患者的症状并没有很典型，只能有稍微的心悸，乏力情况的出现。老年人和糖尿病的患者可能没有疼痛。
其他
可能伴有全身的状况，合并心力衰竭的患者可出现。
1.4体征
在心绞痛，患者没有发作时，没有特殊情况，患者能够出现新一减弱心包摩擦音，而且能够在心里的部位听到一些杂音，但心律失常时，进行听诊心率则是不规则的。
1.5检查
心脏类疾病最常用的检查方法是心电图，冠心病也毫无例外。尤其经典图还是换症状，发作是最重要的一种检查手段，同时在检查过程中能够检查是否有心律失常现象。
由此可知，冠心病是实质性疾病。而心肌梗死，心绞痛都是伴随冠心病发生的一种可能出现的临床表现。
2、心肌缺血
心肌缺血是心脏的血液量减少导致出现提供心脏的氧含量减少，心肌的能量代谢不正常，不足以支持心脏正常工作的一种病理状态。造成心肌缺血的主要原因也是最常见的原因就是冠心病。其他原因也包括风湿性炎症，梅毒性炎症，血管闭塞性脉管炎等炎症，痉挛栓塞，结缔组织疾病等多种原因。危险因素有高血脂症，高血压病，糖尿病，吸烟等因素。
2.1分类
可以将心肌缺血分为以下四种类型，第一种是心绞痛，也是属于最具有代表性的一种，疼痛痛是前胸阵发性疼痛，压迫性疼痛，疼痛部位为胸骨的后部。又可分为稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛和变异性心绞痛三种。
第二种是心肌梗死，在冠状动脉重要硬化病变的基础上继发血栓引起。虽然心肌梗死的病死率已经有所下降，但是他依然是比较严重的一种致命性的疾病。
第三种是缺血性心肌病，因为心机长时间的处在缺血缺氧的状态，是心肌细胞得到坏死，而且有瘢痕出现，心肌的纤维组织增生，所以得名没血学兴心疾病也可以称为心肌纤维化。它的死亡率依然高，进行性充血性心力衰竭，心肌梗死和严重的心律失常，成为改病中的主要死亡原因。
第四种为猝死。
心肌缺血时要及时的进行治疗，积极的预防动脉粥样硬化的产生，防止病变发展，并应该要争取得到好转。如果已经发生了并发症的患者，要及时治疗，防止出现恶化情况。
3、心绞痛
产生心绞痛的原因是，由于冠状动脉的供血不足，造成心肌的短暂性缺血缺氧而出现发作性胸痛和胸部不适的一种临床表现症状。在劳动和情绪时经常发生。该病主要发生于男性。分为典型心绞痛和不典型心绞痛。通过心电图来诊断和检查心绞痛。
4、心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉因产生持续性缺血缺氧所引发的心肌坏死。常表现为伴有剧烈且持久的胸骨后疼痛。并发症有心律失常，休克，心力衰竭。严重可危及生命。该病在西方国家常见。中国近几年发病率也呈上升趋势。
由此可见，无论是心肌缺血，心绞痛，还是心肌梗死都和冠状动脉有关，冠心病是诱发这三类病症的罪魁祸首。而只要我们在预防中积极做到防护，就可以避免。在防护中，这些疾病都有一样的疗效。
首先在生活上要格外注意，饮食上要选用高蛋白，高纤维化食物，增加维生素的摄入。避免高热量，高脂肪，高胆固醇的食物食用。严格养成良好的饮食习惯。一定要戒烟，喝酒要适量，避免出现过度饮酒的情况。增加体育锻炼，要保持良好的作息。只有自己身体得到注意，才能让疾病远离。
心脏的疾病是靠长时间的自我维护。阻止冠心病的发生，心脏病之类的疾病就少很多风险。要积极健康，拥有良好的心脏。