康俊婷 刘方通讯作者
新疆医科大学第八附属医院新疆 乌鲁木齐 830000
【摘要】总结综合护理方案对布鲁氏菌病病人所产生的临床干预效果。方法 选取本院50例布鲁氏菌病治疗中的病人，采用随机分组的方式进行比较，分别分为参照组和实验组，参照组运用常规护理方案干预，实验组运用综合护理方案干预。结果 通过参照组和实验组数据的分析，患者的康复人数、以及护理工作的满意程度、治疗效率都比参照组的高，差别较大，具有统计学意义【1】。结论 在治疗过程中采用综合护理方案参与到布鲁氏菌病患者的护理，对于患者在临床中的问题可以更好的解决，而且患者对护理工作也非常的满意，患者的康复数量逐渐增加，充分的证明综合护理方案值得广泛的推广。
【关键词】 布鲁氏菌病； 综合护理；患者的治疗效果
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病——变态反应性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类传染病，《中华人民共和国动物防疫法》将布鲁氏菌病列为二类疫病。布鲁氏菌病具有易变性、多形性、反复性、迁延性，若治疗不及时或误诊极易由急性期转为慢性期，导致病情加重，可累骨关节、心血管系统等，严重者可造成终身 残疾，无法恢复【2】。
采用综合护理方法，从而达到临床治疗效果最好的状态。 护理患者的工作当中，在治疗之后对于患者身体恢复也很大的帮助【3】。选取本院50例布鲁氏菌病治疗中的病人采用分组的方式进行比较，具体的内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院50例布鲁氏菌病治疗中的病人，采用随机分组的方式进行比较，其中女性患者有27例，男性患者有23例，年龄为 25~75岁，平均年龄为57 岁，诊断标准：临床中的50例布鲁式杆菌病的患者都有同类疾病，分别分为参照组和实验组，研究在临床中的相关数据。 例如：性别、年龄。 对比后没有差异， 统计学在临床上不存在意义（P>0.03），具有可比性。
1.2护理方法
在住院接受治疗的50例患者，参照组 为患者营造舒适病房环境， 做好晨间护理、晚间护理，保持环境安静。密切观察病情及时处理，给予相应的饮食运用指导。为患者讲解疾病相关知识，强化其对布氏菌病的了解。干预对照组；使用综合护理方案干预实验组，具体内容和方法如下。
1.2.1 一般护理
急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动；间歇期可在室内活动，也不宜过多。密切观察体温及关节疼痛的变化，出现发热及关节疼痛明显及时告知医生。
1.2.2 疼痛护理
布鲁氏菌病骨关节疼痛患者常会出现明显的关节痛，可使病人失眠、焦虑、不愿活动，影响病人的生活质量和自理能力。湿热敷、卧位摆放、肢体活动按摩、呼吸训练等都是护士在职权范围内可以有效止痛的护理措施，可有效替代止痛药物，避免药物滥用【4】。特色疗法如：中药热奄包治疗、中药塌渍治疗、中频脉冲电治疗、中药熏洗治疗、中药敷药法等，并观察疗效进行脸谱法疼痛评分记录。对于肿大的关节应测量范围、观察皮温、皮色并记录。经医生评估后，给予50%硫酸镁湿热敷一日3-4次，每次20—30min.
1.2.3中药内服护理
重点在于确保中药口服疗效的发挥，具体服用方法根据医师对病人的辩证进行用药温度指导。①叮嘱温热服病人对药液进行加热，服用时若不加热可引起胃肠道不适症状，加重病人病情。②中西医药物注意配伍禁忌，告知病人分开服用，间隔服药 时间。③用药后 评估病人疗效、疼痛改善情况、有无不良反应等，及时 告知医师。
1.2.4用药护理
向患者讲解治疗此病的常用抗生素及其作用、疗程、使用方法，长期和联合用药的重要意义及不良反应 ，如出现不良反应立即通知护士。
1.2.5 心理护理
因布鲁氏菌病病程长，容易反复发作，对患者生理与心理上均带来了痛苦。在长时间病痛折磨下患者心理极易产生抗拒、焦虑、抑郁、担心等负性情绪[5]，而加重病情。护士需反复说明消极情绪不利于治病的道理，帮助患者端正对疾病的认识，使他们面对患病现实。在护患交谈中，患者经常会询问一些知识，例如，他所患的病是否常见，以往与他同类的患者预后怎样，这种病能否根治，会不会复发，留不留后遗症，怎样才能尽快康复等等问题。为了解答好这些问题，护士必须不断丰富自己的医学知识， 而且在讲解的过程中，注意遵守保护性医疗制度，并多给予患者积极的暗示和自护指导，激励他们增强生活的信心和勇气。
1.2.6 健康教育
成立健康教育小组：对收治的布氏菌病患者的情况与主管医生进行讨论，了解患者病情的发展和疾病的起因，由小组成通过知识讲座、qq 群、将微视频投放电子屏播放、制作发放宣传手册等方式对患者展开教育.向患者讲解疾病的传染源、传播途径、临床症状、如何预防等相关知识，教育患者出院后发现类似相关症状及时就诊。
1.3 评估标准
对比参照组和实验组的数据，从而达到患者的有效率以及满意程度。
1.4 数据对比
选用参照组和实验组的数据统计学软件 SPSS20.0计数、通过 2（%）与 t（ ±s） 进行检验计量数据，结果显示 P<0.03，说明临床上有统计学意义。
2 结果
在实验结束的时候，通过研究实验数据发现，在康复例 数、治疗有效率以及患者满意度这几个指标上，实验组的数值高于参照组，两组之间的结果差别非常大（P<0.03），具体的内容如图：
.png)
3 讨论
布鲁氏菌病不仅仅是用药物治疗达到疗效,要有系统的治疗方案。如果各种症状在药物治疗的基础上通过综合护得到合理的改善，对疾病的治愈及患者康复起到积极的作用，选择综合护理方案使患者的病情可以更快的恢复，治疗效率明显提高。本次研究发现，采用综合护理方案干预的实验组患者临床的各项指标明显比参照组好，差距大，在临床上统计学意义存在差异。 由此可见，采用综合护理方案干预布鲁菌病患者能更好的解决临床问题，治疗方面对于患者康复率明显的提高了，在临床上可以广泛推广。
参考文献
[1]虎雪梅，美克拉依·阿不里孜，阿米娜·阿不力米提等，综合护理干预在布鲁氏杆菌病患者护理中的应用分析[J]. 精品科普；2018，31；193-195。
[2]梁春丽．布鲁氏菌病的临床护理体会[J]．内蒙古民族大学学报， 2010，16(5)：130一131．
[3]刘欣， 综合护理干预在布鲁氏杆菌病患者护理中的应用 [J]. 医药卫
[4]侯尚妍．布鲁氏菌病关节炎干预研究现状及展望[J]．护理研究， 2018，32(17)：2665一2668．
[5] Li L，Dai jx，Xu L，et a1．The effect of a rehabilitation nursing intervention model on improving the comprehensive health status of patients with hand burns【J]．Burns Journa of the International Society for Burn Injuries，2017，43(4)：954—958．
通讯作者简介
姓名：刘方
职称：副主任护师
职务：护理部副主任
单位：新疆医科大学第八附属医院
邮编：830000