黄丽 文敏 高晨 余兴敏 付兴芳
兴义市人民医院消化内科 贵州省 兴义市562400
【摘要】目的：探析应用思维导图提高危重患者补液护理安全质量的临床效果。
方法：时间节点为2020年1月份--2020年6月份之间，将在我院消化内科中治疗的患者80例患者为范例，根据其均分法分成两组，一组为观察组40例患者，实施常规护理干预；另一组为参照组40例患者，实施思维导图护理干预。对比组间的护理安全质量和效果。结果：观察组患者不良事件占比低于参照组，2组数据比较有临床差异性，即P＜0.05。结论：实施思维导图之后能够显著改善护理安全质量，进而确保重症患者能够安全进行输液，可在临床推广应用。
【关键词】思维导图；危重患者；补液护理；安全质量
当今消化内科疾病较为常见，其发病原因与饮食结构变化和不良生活作息有重大关联，一旦患病最后患者会因为急性上消化道出血等情况出现低血容量休克，严重威胁了患者的生命安全，此时则需要给予患者有效的补液，以帮助患者维持身体体液的平衡，从而更好的恢复健康[1-2]。鉴于此，本文的时间节点为2020年1月份--2020年6月份之间，将在我院消化内科中治疗的患者80例患者为范例，探究其应用思维导图提高危重患者补液护理安全质量的影响、
1.资料和方法
1.1 临床资料
时间节点为2020年1月份--2020年6月份之间，将在我院消化内科中治疗的患者80例患者为范例，根据其均分法分成两组，一组为观察组40例患者，男性27例，女性13例，最小年23岁，最大年龄58岁，均数为（39.45±3.20）岁，另一组为参照组40例患者，男性19例，女性21例，最小年25岁，最大年龄62岁，均数为（42.05±1.28）岁。2组间数据比较未出现显著性差异，即P＞0.05。
1.2 方法
给予参照组患者实施常规护理干预，即对患者进行口头健康宣教，讲解疾病的发病原因、机制，若是有出血情况则需要选择什么样的体位，养成正确的饮
食运动作息，同时做好有效的情绪管理[3]。
给予观察组在常规护理基础上实施思维导图护理干预，详细的内容如下所示：（1）研究并设计、绘制专项的思维导图，此部分主要是由课题组成员负责的，将消化内科中容易出现的护理问题列出来，如低血容量休克等，将思维导图绘制完成后印于A4纸上并实施塑封处理，以利保存、使用。（2）完成之后则需要成立质量改善督导小组；应用思维导图进行护理安全知识的整理、归纳，随后实施集中解读；在临床护理中则是借助床旁小查房形式展开真人实地示教，并且检验护理措施的落实情况，若是存在落实不到位情况则需要进一步处理；另外需要每隔7天进行一次按层级的结构搭配分组，借助思维导图指导应急演练，准备要充分，演练真实，注重实效；最后则需要每7天依据思维导图学习的内容加以提问考核，以提高护理人员的专业素质，对于不能掌握的护理人员则需要反复多次的督导。（3）补液护理，即做好体液与补液成份的平衡性，由于人体体液组成为细胞内、细胞外液两种,其后者则占据人体体重的20%左右，补液期间需做好人体调节体液的平衡，具体则是依据患者的体重、病情与临床检查决定的。标准化的输液情况如下图所示：
.png)
图1 标准化输液图
（4）护理不安全事件，在护理工作中较为常见的则是用药安全隐患，由于消化内科患者用药种类比较多，同时患者可能会合并较多的基础疾病，如糖尿病、高血压以及心脏病，进而使得用药变得更加的复杂，此时需要护理人员严格控制用药时间，仔细区分用药剂量并详细告知患者，还要告知患者药物需要分别在那一时间段服用等内容。（5）护理对策：需要进一步强化护理人员综合素质,定期实施安全知识培训，提升操作技能；给予护理人员定期心理辅导，疏导其不良心理情绪，以良好的心理素质展开工作；另外需严格按照医嘱发药,做到服药到口,给每个住院的患者设置服药卡片,在卡片上记录患者所服用的各种药物的服用时间、剂量和方法,卡片做到每日更换。
1.3 统计学分析
本文将统计学软件SPSS 21.0作为数据评价工具，以t检验对组间的计量资料加以处理；以x2检验对组间的计数资料进行处理。当P＜0.05视做差异有统计学意义。
2.结果
2.1 组间的不良事件数据变化分析
观察组患者不良事件占比低于参照组，2组数据比较有临床差异性，即P＜0.05。
.png)
3.讨论
当实施护理的时候，护士长应该起到带头作用，绘制好思维导图之后，则严格根据其内容加以执行，同时要定期组织护理人员进行开会，让护理人员对自身护理过程中遇到的难点或者问题进行说明，在经过细致分析后制定有效的解决措施进行解决，以让护理人员能够积极的参与到工作中；同时成立质量控制小组，向患者定期发放调查问卷，了解在实际的补液护理中护理人员是否尽到工作职责，对于完美完成工作的护理人员则予以奖励，对于在护理中无法完成护理操作的人员，则需要医院不定期的对护理人员的急诊理论知识和相关操作进行考评，将每次考评结果作为主要依据对护理人员当前存在的问题进行掌握，之后让护士长对护理人员存在的问题进行传达，让护理人员针对自身存在的问题在日后不断的进行学习，从而有效提高护理人员的护理水平让患者对护理人员护理工作情况进行评价，以此进一步提升护理安全质量，以提高患者的预后恢复[4-5]。
综上所述，实施思维导图之后能够显著改善护理安全质量，进而确保重症患者能够安全进行输液，可在临床推广应用。
参考文献：
[1]张翠霞,张朝晖.思维导图在呼吸内科入科教育中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(52):176-177.
[2]张晴,厉春林,胡娜, 等.基于SBAR交班模式的NICU护士交接班思维导图设计与应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(10):50-53.
[3]吕娟,谭艺真,靳素兰, 等.思维导图应用于透析患者下机时的安全管理[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(29):161.
[4]邱欢欢.创伤性休克患者急救护理补液速度的分析[J].中国保健营养,2020,30(1):271-272.
[5]李维,罗雅丹,李红, 等.热射病合并多器官功能障碍应用循环补液的护理对策及疗效[J].中国实用护理杂志,2020,36(2):104-108.