罗瑞
兰州大学第一医院东岗院区麻醉手术科 甘肃兰州 730000
摘要：随着我国科学技术的发展与进步，一些新型科技手段在各个领域得到了广泛的应用，由于对于医学领域来说，新技术、新手段的应用推动了其医疗发展进程。麻醉学科是医学的重要组成部分，在医疗仪器设备种类不断增加的情况下，麻醉药品种也随之增加，因此我们对手术期间麻醉医生及护士的专业素质提出了更高要求，从而为病人安全提供进一步保障。经过实践调查与相关资料分析可以了解到，麻醉医生与手术室护士之间配合默契度，对于麻醉及手术质量具有直接影响，而麻醉过程中的护理配合更是重中之重，如果二者能够充分掌握各项护理技术，并且互相配合完成工作，那么将达到预期麻醉效果。
关键词：手术室；护士；麻醉医生；护理；配合
在外科手术过程中，麻醉工作的顺利实施具有重要意义，对于后期病人康复程度也具有一定影响。随着现代麻醉学科与护理学行业的发展与进步，我们对于手术室护士及麻醉医生专业素质提出了更高的要求，并且需要手术室护士与麻醉医生的密切配合。在实际工作过程中手术室护理不仅需要护士与医生的默契配合，在麻醉期间医护配合也尤为重要，与此同时一旦发生特殊情况，那么要求手术室护士能够协助麻醉医生应对问题与解决问题。本文我们将对手术室护士与麻醉医生之间的护理配合进行具体分析，以期为病人提供更好的服务与治疗。
1·麻醉前的护理配合
心理护理是外科疾病手术期间重要的治疗手段，以防患者受到心理上的创伤。如果手术室护士及麻醉医生没有给向病人开展心理护理，那么病人由于缺乏对手术就麻醉相关知识，可能会产生焦虑、抗拒、抑郁甚至绝望等情绪，在这样的情况下身体会发生血压升高、心率加快的现象，这不仅对于麻醉及手术的实施具有不利影响，还具有引发脑梗死、心肌梗死等并发症的几率。因此手术室护士在实施麻醉之前需要耐心与病人沟通，为其讲解手术的重要性与目的，这样能够加强病人治疗信心，有效缓解或消除病人紧张情绪，从而在手术过程中主动配合医生，取得预期麻醉及手术效果。与此同时手术室护士可以向麻醉医生请教麻醉知识，从而给病人介绍麻醉体位配合方面内容，要求病人术前禁止进食，并且查看病人麻醉体位皮肤准备情况，保障病人以良好的精神状态面对手术[1]。
2·麻醉中的护理配合
2·1进入手术室后的技术护理配合
在进入手术时候首先应对病人即将麻醉的肢体进行遮盖保暖，之后病人情绪会逐渐稳定，之后由手术室护士或麻醉医生向病人解决各项护理措施，从而保障病人能够在麻醉过程中予以配合。在这样的前提下护士需要配合麻醉医生完成麻醉的各个流程，对病人用药后的反应进行仔细观察，并且帮助麻醉医生掌控场内情况，保障手术室内空气流动性。其次医护人员应严格遵守相关医疗制度，禁止大声谈笑或喧哗的现象发生，不得谈论与手术无关的事件，以防病人情绪受到影响[2]。在一般情况下患者麻醉后自身可能会失去对于外界温、湿度的有效调节，因此需要麻醉医生根据情况进行观察，并且可以与手术室护士配合进行散热或保暖处理。
通过实践调查可以发现手术创面大、麻醉时间长的病人体温可能会达到36℃以下，如果不对其进行及时的保温，那么就有可能引发术后并发肺炎，因此护士需要对室内温湿度进行调整。
2·2麻醉中医护配合关键内容
在麻醉开始前手术室护士协助麻醉医生将病人体位摆正，之后依据相关麻醉规定，保障病人固定牢靠、舒适安全、呼吸循环通常，以防操作过程中病人受到不必要的损伤，如实施连续硬膜外麻醉期间，病人体位应侧卧，并且头部与胸部相靠较近，这样有利于穿刺的顺利进行。如果实施臂丛神经阻滞麻醉，那么病人体位则是仰卧，可以将枕头放于患侧肩下。我们知道麻醉医生开展麻醉工作后，病人身体局部或全身会失去视觉，肌肉处于松弛状态，并且自身保护性反射消失，在这样的前提下体位一旦变化，那么病人身体循环及呼吸等调节系统的运作就会被打乱，因此麻醉医生需要与手术室护士互相配合，对病人体位进行妥善安置与摆放，以防呼吸道不畅等问题的发生，除此之外严格遵循相关麻醉原则，保障病人循环系统稳定性。如果实施全身麻醉，那么手术室护士应与麻醉医生紧密配合，完成麻醉期间诱导、维持以及苏醒期的各项工作，麻醉医生与护士都应掌握麻醉性质、方法、不良反应以及关键事项等等，并且配合完成静脉给药作业。最后需要严格掌握手术期间输液量，保障水、电解质平衡与血容量维持稳定的状态。在麻醉维持期间，护士需要与麻醉医生共同核对对给药方式，并且对病人生命体征的变化情况进行严密观察与记录，一旦全麻病人苏醒，麻醉医生及护士应采取措施保障其呼吸道通畅，可以通过约束带加强对病人行动的约束，以防病人苏醒后由于情绪变化而坠床[3]。
3·术后护理配合
在麻醉护理手术完毕后，手术室护士协助麻醉医生对全麻病人拔管，将病人口腔及气管内部分泌物吸出，之后病人清醒及呼吸、血压各项指标稳定后可以送回病房，之后由手术室护士协助麻醉医生将硬膜外导管拔出。麻醉医生与护士将病人转移到推车上共同送回病房，在途中注意病人保暖、保温工作，并且需要将各注意事项向病房护士交代，主要注意事项包括手术名称、麻醉方式、部位、用药及麻醉后护理等等。由此可见作为手术室护士，相关工作人员必须具有良好的专业素质，能够全程与麻醉医生配合完成手术，并且还需具备较高的责任感、突出的应急能力，对各项抢救设备、肌松药、麻醉药以及镇痛药的药理基本熟悉，这样才能够实现与麻醉医生默契的配合，促进麻醉手术安全性的提升。
总结语：
综上所述，随着社会经济及科学技术的发展，外科手术医疗技术也愈加完善。麻醉手术是手术的重要环节，在这样的前提下我们对麻醉医生与手术室护士提出了更高的要求，二者不仅需要在各自领域具备较高的专业素质，还应实现较高的护理配合默契度，这样才能够有效促进麻醉安全性与质量的提升，保障手术成功。
参考文献：
[1]许超, 杨薇, 黄伟,等. 企业微信在综合医院手术室护士培训考核中的应用[J]. 天津护理, 2019, 027(002):218-220.
[2]邱宝珠. 医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的作用[J]. 饮食保健, 2018, 005(020):209-210.
[3]王丽, 范灵云, 何慧芬,等. 手术室联合麻醉科加强访视对妇科手术患者焦虑抑郁状态的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(09):151-154.