王宛
内蒙古自治区兴安盟人民医院手足外科创伤骨科 内蒙古兴安盟 137400
摘要：目的：探讨髌骨骨折术后膝关节功能恢复过程中采用护理干预的效果。方法：选取我院髌骨骨折术后患者100例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各50例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预方法。对比两组护理总有效率以及膝关节指标评分情况。结果：观察组的护理总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的膝关节指标评分优于对照组（P＜0.05）。结论：髌骨骨折术后采用护理干预手段，能够良好的提高护理总有效率，改善患者膝关节功能，运用效果理想。
关键词：护理干预；髌骨骨折；术后膝关节；功能恢复
临床上，髌骨骨折作为骨折类型当中非常常见的一种疾病类型，经过手术治疗，虽然可以对关节面及时进行恢复，但是在髌骨骨折手术之后，患者膝关节容易产生僵硬的问题，正常的伸展活动与下肢功能运动会受到一定的约束，这样会在很大程度上对患者生活质量带来影响。结合术后康复情况可以知道，早期康复锻炼能够更好的推动膝关节面的磨合，促使关节液获得良好有效的循环，帮助患者恢复软骨，减少关节内部与周围软组织产生粘连性关节炎的几率，维持肌肉正常收缩运动，良好的降低废用性肌肉萎缩问题出现几率。因此，在髌骨骨折术后实施护理干预手段，及时对膝关节功能恢复情况进行观察。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院髌骨骨折术后患者100例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各50例，对照组当中男性患者25例，女性患者25例，年龄18-70岁，平均年龄（46.50±3.31）岁；观察组当中男性患者26例，女性患者24例，年龄19-71岁，平均年龄（46.52±3.33）岁；对比两组一般资料，并未有显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预方法：
第一，抗炎消肿。手术之后将患者患肢抬高，抬高于心脏水平15-20cm，针对小腿、股骨位置展开交替规律运动、静力性收缩放松，收缩持续6s/次，加速静脉血以及淋巴液回流速度，加快渗出液吸收速度。膝关节微屈10°，保持一定的张力，加快创面慢性复位，利用红外线治疗仪实施床边照射治疗，加速患者恢复创面，消炎、抗肿。
第二，预防肌肉萎缩。手术一天到一周，实施肌肉收缩练习，确保不受到异常应力作用，避免损伤肌肉引发炎症反应。收缩股四头肌持续6s，之后休息，重复20遍。
第三，负重锻炼。采取卧位时利用足底部蹬着床围护栏，一次十分钟，一日三五次，加速骨质再生，避免骨质疏松。
第四，做好非受累肢体运动，加速心肺活动量，对患者上肢支撑躯体肌力进行锻炼，将扶拐行走作为准备活动。
第五，加强膝关节活动。手术之后的三天展开被动运动、自身体质量以及器械被动屈膝，被动活动当中缓慢用力，牵拉关节时被动屈曲一直到稍过痛点即可，控制好时间。结合患者实际情况展开活动，运动后可能出现关节肿痛，程度要控制好，再进行运动晨起后肿痛完全消失，如果并未消失，那么要适当加强锻炼强度。
1.3观察指标
对比两组护理总有效率以及膝关节指标评分情况。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0的方法来分析数据，采用P＜0.05的方法来表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1护理总有效率
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3讨论
髋骨骨折术后展开早期康复锻炼，维持一定的肌肉收缩，避免出现肌肉萎缩。关节运动有效对关节囊和韧带进行牵拉，预防产生短缩，加速关节内滑液分泌以及循环，预防关节内粘连。康复护理可以加速骨折愈合效果，为骨组织再生、骨折愈合、骨折代谢之后血液循环、骨折关节等方面带来积极的作用，提高骨折修复水平。另外，康复护理还能增加营养物质，加速代谢产物排出，针对骨折断端产生持续生理压力，加快骨组织愈合速度。关节早期活动能够产生应力，加速骨痂的生成，消磨赘生骨痂，防止出现关节炎。
护理干预之后有效转变患者不良情绪，加速患者代谢，转变呼吸、循环、消化系统，避免出现并发症。做好临床护理工作能够加速骨折愈合速度，提高患者护理满意度，保持和谐的护患关系，提高护理人员的成就感，促使护理人员增强业务水平，为提高医院的经济与社会效益带来推动作用。
护理干预运用到髌骨骨折术后膝关节功能恢复当中，要严密对患者病情改变进行观察，听取患者主诉，按照患者承受力调节活动速度，做好防护手段，逐步展开锻炼，密切注重敷料包扎以及渗液现象，确保干燥程度，及时对敷料进行更换；良好防止切口引流管，避免产生脱出现象，对血液以及滑液流出产生影响。与此同时，针对害怕疼痛的患者来讲利用镇痛泵发挥出止痛作用。
护理干预对髌骨骨折膝关节功能恢复有较大的用处，可临床上还是需要根据骨折分型、内固定类型来确定，不要一味地提倡功能锻炼，造成骨折出现移位或者骨折不愈合。结果表示，观察组的护理总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的膝关节指标评分优于对照组（P＜0.05）。
总之，髌骨骨折术后采用护理干预手段，能够良好的提高护理总有效率，改善患者膝关节功能，运用效果理想。
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