朱艳 曹燕
上海长征医院生殖医学中心 上海200003
【摘要】目的：探讨心理护理和健康教育对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法：选取于我院进行体外受精-胚胎移植的100例患者，将其随机分为两组，观察心理护理及健康教育的护理效果。结果：护理后，护理干预组SAS和SDS评分明显降低；护理干预组取卵数、优质胚胎数及妊娠成功率均明显高于常规护理组。结论：对进行体外受精-胚胎移植的患者实施有效的心理护理和健康教育，可提高患者妊娠成功率，降低不良事件的产生，改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者生活质量。
【关键词】心理护理；健康教育；体外受精-胚胎移植；妊娠结局；影响
随着社会节奏的加快，人们生活习惯及饮食习惯的改变，不孕症的患病率不断升高。随着医疗技术的发展，体外受精-胚胎移植技术已广泛应用于临床治疗中，不仅取得了较好的效果，并且已成为助孕的主要途径[1-2]。但因大部分不孕症患者心理压力较大，且缺乏体外受精-胚胎移植技术的相关知识，故而极易导致手术失败等不良事件的产生。为此，应给予患者有效的护理干预，以提高患者对体外受精-胚胎移植技术的了解，减轻患者心理压力，提高手术的成功率。基于此情况，我院对心理护理和健康教育对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响展开了探讨。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年8月至2020年8月，于我院进行体外受精-胚胎移植的100例患者，将其随机分为常规护理组和护理干预组，每组各50例。常规护理组：患者均为女性，年龄为26-42岁，平均年龄为（30.1±2.6）岁，不孕时间为1-8年，平均不孕时间为（5.4±2.1）年。护理干预组：患者均为女性，年龄为27-41岁，平均年龄为（30.4±2.4）岁，不孕时间为1-9年，平均不孕时间为（5.1±2.8）年。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理组实施常规护理，包括：为患者讲解手术相关知识及注意事项、嘱患者定期进行复诊、嘱患者若出现不适症状应立即回院治疗等。
护理干预组在实施常规护理的基础上加入心理护理及健康教育，包括以下方面：（1）常规护理：同常规护理组护理方法。（2）心理护理：加强护患沟通，了解患者心理需求，并尽量满足患者心理需求，以提高患者对治疗的依从性。护理人员还应根据患者心理状态，实施有效的心理疏导，从而缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。嘱家属多与患者交流，给予患者适当的鼓励与安慰，使患者感受到家庭的温暖。（3）健康教育：为患者及家属讲解体外受精-胚胎移植技术相关知识，提高患者对该项疗法的了解。为患者讲解良好的生活习惯的重要性，帮助患者养成良好的生活习惯，并指导患者进行适宜的体育运动，从而改善患者身体素质，提高抵抗力及免疫力。术后，为手术成功的患者讲解护理的注意事项，避免意外事件的产生。对手术失败的患者进行鼓励与安慰，并为患者介绍手术成功的病例，从而提高患者对治疗的信心。
1.3评价标准
应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[3]，分数与焦虑、抑郁程度成正比。观察两组患者妊娠结局。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者SAS和SDS评分比较
护理后，护理干预组SAS和SDS评分明显降低（P＜0.05），见表1。
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3、讨论
不孕症是指夫妻一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常但未成功妊娠[4]，该病不仅影响夫妻感情，还为双方家庭造成较大的痛苦。目前，对于不孕症患者的治疗以体外受精-胚胎移植为主，但因患者心理压力较大，且缺乏治疗相关知识，故而极易降低手术成功率，增加治疗难度。
心理护理是指下专业心理知识的指导下，为患者实施有效的心理疏导，从而改善患者焦虑、紧张等负面情绪，提高患者对治疗的积极性，降低不良事件的发生几率，改善患者预后情况。健康教育是指为患者讲解疾病及治疗相关知识，并及时解答患者对治疗相关疑问，从而提高患者对疾病的了解，使患者认识到治疗的重要性，进而取得患者信任，提高患者对治疗的依从性，避免意外事件的产生。本研究中，通过实施有效的心理护理及健康教育，从而减轻患者心理压力，提高手术成功率，改善患者分娩结局，提高治疗的安全性，降低并发症的发生几率，进而提高患者生活质量，改善患者护理满意度，保护患者身心健康。
本研究结果显示：护理后，护理干预组SAS和SDS评分明显降低，且护理干预组取卵数、优质胚胎数及妊娠成功率均明显高于常规护理组，表明实施有效的心理护理和健康教育，可改善患者分娩结局，提高患者分娩成功率，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者生存质量，保护患者身心健康。
综上，对进行体外受精-胚胎移植治疗的患者实施心理护理及健康教育，具有显著效果，可改善患者分娩结局，提高患者生存质量。
参考文献：
[1]田金丽,孙玉双.心理护理对体外受精-胚胎移植患者心理状态和妊娠结局的影响[J].智慧健康,2020,6(19):78-79.
[2]汤惠霞,陈春玲,王湘.心理护理干预对IVF-ET反复移植失败患者妊娠结局的影响[J].中国实用医药,2020,15(17):189-191.
[3]傅利芹,李超,余荣萍, 等.体外受精-胚胎移植病人焦虑抑郁状态与妊娠结局的关系[J].全科护理,2020,18(15):1863-1865.
[4]徐丽,王丽,褚蓓, 等.网络化护理模式对体外受精-胚胎移植患者生命质量及心理韧性的影响[J].中国实用护理杂志,2020,36(13):967-972.