张君
江苏省连云港市中医药高等职业技术学校 江苏省连云港 222007
摘要：目的：研究给予股骨近端骨折患者循证护理预防压疮的效果。方法：于我院患者中随机抽取78例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，对比两组预后效果。结果：对照组压疮发生率9例（23.08%）。观察组压疮发生率1例（2.56%）。对照组SF-35（70.46±3.25）分，满意度（73.29±1.54）分。观察组SF-35（84.24±2.53）分，满意度（89.20±2.47）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对股骨近端骨折患者给予循证护理干预，可显著改善护理质量，预防压疮，提高患者满意度，改善住院期间生活质量，有重要推广价值。
关键词：股骨近端骨折；循证护理；压疮；生活质量
前言：股骨近端骨折在骨科常见，老年群体高发，主要进行手术治疗。但由于老年患者术后血运减慢，皮肤弹性变差，再加上运动量减少，术后长时间卧床极容易造成压疮，加重患者痛苦[1]。因此临床护理需要积极重视压疮预防，使用护理干预降低压疮发病率。循证护理是一种科学的护理方法，通过查询文献资料，整合护理人员经验，进行护理干预，可提高护理质量。为研究循证护理预防压疮的效果，本文于本院2019年8月~2020年8月的患者中，随机选取78例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院78例患者为样本，对照组39例，性别：男/女=21/18，年龄（68.53±2.47）岁，其中高血压22例、糖尿病10例和冠心病12例。观察组39例，性别：男/女=20/19，年龄（68.41±2.59）岁，其中高血压23例、糖尿病10例和冠心病10例。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均确诊为股骨近端骨折[2]，对本研究知情，年龄≥60岁。（2）患者具备正常沟通能力，入组前无压疮。
排除标准：（1）排除有精神障碍、依从性低的患者。（2）排除术后严重并发症的患者。（3）排除恶性疾病和肢体功能障碍的患者。
1.3 方法
对照组给予常规护理，护理人员密切监控各项体征，定时翻身，注意观察患者皮肤变化。视情况指导患者进行康复训练。
观察组给予循证护理，由护士长组织建立循证护理小组，以预防压疮为目标，查询文献资料，并制定预防压疮护理计划。方法如下：（1）向患者和家属耐心讲解预防压疮护理的内容和重要性，叮嘱患者和家属积极配合护理，遵从护理人员的安排。（2）护理人员定时检查皮肤受压情况，对压疮位置进行按摩，促进局部血液循环。及时铺平床铺，保证床褥干燥。对于病房患者，叮嘱家属间隔2h进行翻身一次，严格执行，护理人员积极协助，避免患者过长时间保持固定体位。对术后观察期患者，护理人员要加强骶尾部、腰背以及骨隆突部位的观察，避免出现压疮，保证上述部位通风干燥。（3）术后积极使用气垫床垫，减轻皮肤压力。可积极使用自制水垫垫在关节、足跟等位置上，预防压疮。尤其是夜间，家属和患者多处于睡眠状态，预防压疮意识放松，夜班护士要定时巡视，帮助患者翻身按摩，预防压疮。护理操作要求轻柔，避免拖拉，损伤患者皮肤。若发现局部皮肤有发红迹象，及早使用红外线灯照射，促进血液循环。（4）每天清洗会阴和臀部，定期更换衣物，减少皮肤受到的刺激。在饮食上多给予蛋白质、维生素等营养支持，根据患者口味调整，保证患者摄入营养充足，避免营养不良。
1.4 观察指标
统计两组压疮发生情况，对患者生活质量和满意度进行评估。
1.5 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者压疮发生情况
观察组压疮发生率明显低于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
.png)
3 讨论
股骨近端骨折老年患者相对特殊，骨折后出现活动受限，患者需要长时间卧床，同时老年人血运减慢，皮肤弹性降低，术后压疮发病率高，延长住院时间，加重患者痛苦[3]。临床上给予患者循证护理，在科学知识和临床经验的指导下展开预防护理，可提高护理质量，达到预防压疮的目的。要求护理人员善用软垫、气垫床垫等，密切观察患者皮肤，严格执行定时翻身，发现皮肤发红及早使用红外射线灯照射，从而预防压疮的发生。经本文研究，观察组压疮发生率明显少于对照组。观察组SF-36、满意度显著高于对照组评分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实对股骨近端骨折老年患者实施循证护理可达到预防压疮的效果，有利于患者早日康复，意义重大。
综上所述，对股骨近端骨折患者给予循证护理干预，可显著改善护理质量，预防压疮，提高患者满意度，改善住院期间生活质量，有重要推广价值。
参考文献：
[1]仇洁.早期系统康复对老年股骨近端骨折的影响[J].心理月刊,2019,14(17):84.
[2]刘春莲,柯茜,龙艳莲.快速康复护理对老年股骨近端骨折术后患者运动功能和生活质量的影响研究[J].中国医学创新,2019,16(24):82-85.
[3]白丽,杨瑾,王玲.预见性与阶段式护理联合方式在老年股骨近端骨折患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(05):206-208.