徐琴
四川省资阳市雁江区妇幼保健院（四川 资阳 641300）
盆腔炎指的就是女性的生殖器官以及子宫周围的结缔组织还有就是盆腔腹膜所导致的一些炎症。而且，由于盆腔炎发作的时候治疗的不够彻底，使得其发病的时间延长。此类炎症多是由于细菌逆行性的感染而后通过子宫以及输卵管最后到达盆腔所造成的。但是盆腔炎并不是所有女性都会患有的疾病，盆腔炎发病的概率其实还是只占女性的少部分，这是因为我们的生殖系统对疾病有一定的防御的能力，在正常情况下，我们的机体都是能够抵御某些细菌的入侵的，而只有当我们的抵抗力下降的时候或者是自然的防御功能遭到了破坏，才会导致盆腔炎发生发展。
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一、 盆腔炎的病因
1、 产后或者是流产后的感染：原因就是产妇分娩后体质会比较虚弱，而且宫颈口又因为有恶露排出，没有及时关闭，宫腔内还有胎盘的剥离面尚未修复或者是胎盘、胎膜等物质残留在其中，也有可能是产后过早的开始性生活，导致病原体入侵宫腔，从而引起感染；还有一个就是在自然流产以及药物流产的过程中，由于阴道流血的时间过长，或者是有其他的组织物在宫腔内滞留等都可能导致产后感染。
2、 宫腔内手术后的感染：比如在宫腔内放置节育环、刮宫术、宫腔镜检查以及子宫肌瘤摘除的手术等，可能是因为手术前物品消毒不严格或者是手术前的适应征选择的不够好，就会在手术之后引起急性感染并且发作；也有可能是因为手术之后没有注意保持好个人的卫生，然后细菌逆行感染所导致盆腔炎。
3、 在月经期间不注意保护个人卫生或者是用了不干净的卫生用品，还比如在月经期间进行盆浴、性交等行为，这些行为都可能使细菌侵入机体从而引发炎症。
4、 邻近器官的炎症的影响：本身就存在阑尾炎和腹膜炎的人。因为这些是和女性生殖系统比较邻近的器官，所以这些炎症可以从这些邻近的器官直接蔓延从而引发盆腔炎，还有就是宫颈炎也是可以通过身体的淋巴循环侵入人体从而引发盆腔炎。
二、盆腔炎的临床表现
盆腔炎分为慢性炎症以和急性炎症两种类型，这两种类型患者的主要表现也存在一定的差异：
1.急性盆腔炎
患有急性盆腔炎的患者，最常出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多以及发热的情况。患者的此种腹痛常为持续性的腹痛，尤其是女性在活动以及性交之后，患者的腹痛情况可能加重。部分病情严重的患者会出现寒战、食欲不振、高热以及头痛等临床表现。部分在月经期间发作的盆腔炎患者，盆腔炎能够导致患者的经期时间延长、经量增多等。如果患者的盆腔炎包裹逐渐形成盆腔脓肿时，这个脓肿能对周围组织产生一定的压迫作用，导致患者出现尿频、尿痛以及排尿困难等情况。若脓肿压迫患者的直肠，能够导致患者出现里急后重的表现。此外，急性盆腔炎进一步发展，能够导致患者出现弥漫性的腹膜炎症、感染性休克以及败血症等情况，甚至部分病情严重的患者还会危及生命。
2.慢性盆腔炎
主要是由于急性盆腔炎没能完全治愈，或者患者的体质比较弱，导致疾病出现迁延的情况。慢性盆腔炎患者其主要临床表现为下腹部坠痛、腰骶部疼痛以及腹部疼痛等情况，大部分患者在劳累、性交以及经期前后的临床表现可能加重。
三、盆腔炎的治疗方法
1、 药物治疗
若是急性盆腔炎的话，主要是以抗生素来治疗，包括静脉输注、肌注以及口服给药几种途径。可以使用广谱抗生素类药物联合抗厌氧菌类的药物，但要注意疗程是否足够，并且现在还能中西医结合治疗，争取获得更好的疗效。
2、 手术治疗
其实手术治疗并不是治疗盆腔炎的主要措施，但是如果患者出现了输卵管卵巢囊肿、输卵管积水等情况，采用手术治疗的方式是比较好的，另外，如果患者出现了感染反复发作的情况，也可以采用手术的方式进行治疗。手术治疗的原则就是要彻底治好患者，不让疾病留有余地，避免疾病复发，一般来说可以行输卵管切除术或是附件切除术，但如果病人比较年轻，要考虑保留其卵巢功能或生育功能，就不能盲目的手术切除。
3、 物理疗法
物理治疗是以温和的良性刺激为主，临床上会用这样的刺激来增强患者盆腔处的血液循环，让患者的组织营养状态得到改善，从而使新陈代谢提高、炎症的吸收和消退变得更快。常用的刺激手段有离子透入（此法中可加入链霉素、青霉素等药物）、超短波、蜡疗、短波等。
4、 心理治疗
在患者确诊是患此类疾病的时候，或者是在该疾病发作的时候，要积极主动的去安抚患者，并且要告知患者这种疾病的注意事项，免去患者的后顾之忧，增加患者在治疗这种疾病时的信心，还要注意劳逸结合，增加身体所需的营养，提高患者身体的抵抗能力。
通过以上的讲解，我们也对盆腔炎有了一定的认识和了解。其实这种疾病并不可怕，我们是可以通过药物治疗、物理疗法以及手术治疗等多种方法来解决的。所以，当感觉自己总是有小肚子疼痛的、腰骶部酸痛的、下腹部持续疼痛的以及伴有月经紊乱、不规律或者是月经量增多且痛经情况的女性朋友一定要去医院及时就医，然后根据医生的医嘱合理用药，并且要适当的锻炼身体，多饮水，保持大便的通畅，还要避免久站久蹲，加强营养的供给。