王森
莱芜职业技术学院 271100
摘要：健康评估是全日制高职院校护理专科生的一门必修课，是培养优秀护理专业人才的重要课程。这门课程中汇集了基本理论、技能、医学人文知识，是一门综合性、实践性很强的课程。线上线下混合式教学模式具备理实一体化的教学功能，能够有效培养学生的临床应用能力，符合高职院校专业发展需求。本文主要围绕线上线下混合式教学模式展开分析探讨，希望可以为高职院校健康评估课程的教学效果提升提供一些参考。
关键词：线上线下混合式教学模式；高职院校；健康评估；应用
引言：在我国教育信息化发展过程中，课程教学的理实一体化深受重视，是培养实践型人才的重要途径。线上线下混合式教学模式一方面依托信息技术实现理论教学，一方面通过整合教学资源培养学生的实践能力，二者相融合有效推动了高职院校教学水平的提升，对现代化教学改革有重要意义。目前，我国线上线下混合式教学模式中对线上资源的应用比较简单且局限，很难与时间操作相结合，也难以突显信息技术的适用性。
1.线上线下混合式教学模式概述
1.1 混合式教学模式
混合式教学模式是传统学习理念与纯技术学习理念相结合的产物，是现代教学领域中对理念的一种提升。混合式教学模式的应用是对传统教学模式的改变，也是对学生认知途径的改变，这种改变符合学生学习的需求，符合现代教学的要求。教师应当提高对混合式教学模式的重视，深入研究这种教学模式，充分利用线上教学和线下教学来提高学生的学习效果。
1.2 线上+线下教学模式
与传统的护理学教学和单一的网络教学相比，线上与线下结合的教学模式综合了二者的优势，弥补了二者的劣势。传统的课堂教学难以摆脱教师讲授式、灌输式的教学影响，学生的主动性难以得到有效发挥，对培养学生的探究能力和创新精神效果有限；单一的网络教学中，教师与学生被屏幕分隔开，想要保证教学效果的难度较大。线上与线下结合的教学模式既能够调动学生的学习积极性、主动性，又能够在教师的监督下夯实学生的基础和知识掌握情况，有助于培养学生的探究能力和创新能力。同时，理论教学搬到线上，实践活动留在线下，在充分利用学生时间的情况下还能够有效丰富学生的校园生活，有利于学生的校内成长。
2.线上线下混合式教学模式在健康评估中的方式应用
我校针对护理专业高职生的健康评估课程设计了线上线下混合式教学方案，学生共计36个学时的学习内容中包含理论知识20学时、课内实践12学时、答疑2学时、机动2学时，根据教学内容的需求划分为线上、线下两种形式，线上16学时，线下20学时。在健康评估教学内容中，学生需要在掌握常用评估方法的基础上分别学习常见症状评估、身体评估、心理社会评估、临床检查评估、护理文书书写等内容，共计6个板块。
2.1 线上教学应用
在传统教学中，理论知识的传递是从教师到学生，学生的主动空间有限、学习积极性有限。随着教学环境的优化和发展，信息技术介入教育教学领域之中，传统教学模式逐渐被改变，学校信息化教学平台、学习类APP逐渐成为高职院校理论内容教学的重要组成。在传统健康评估教学过程中，教师主要通过多媒体设备将课堂教学内容、视频内容、案例、文献资料进行展示，引导学生进认识、理解、分组讨论并完成课后习题。
这样的模式下，学生的学习积极性有限，对教学内容和案例理解难以透彻，多从典型的、局部的临床症状去进行患者的健康评估，而不是从整体格局上去掌握患者的病情。且这样的教学模式下，学生能够从课堂上学到多少内容，主要依靠学生的课堂专注力，课后想要回顾教师的教学内容细节难度较大。采用线上教学模式，教师将课件制作上传平台，学生可以在网课正式开始前做好预习工作，实现课堂翻转；学生通过教师提供的文字病例、仪器诊断资料等资源完成对患者的全面评估，可以通过缩小、放大的方式观察想要自己观察的病例图片，有利于加深学生政体印象；学生可以在课后反复回看课堂教学过程，不受时间、空间的限制，有利于提高课堂教学质量和效率，学生之间以小组形式完成健康评估和护理方案的质量也会比较高。以意识障碍课程为例，学生需要通过线上学习了解意识障碍属于常见症状评估，掌握评估方法、诊断依据、护理措施，掌握患者的病因、临床症状、需要做哪些检查、主要的护理措施、临床治疗后的健康恢复及健康教育内容。学生通过线上学习掌握这些理论知识后，教师可以提供真实病例，要求学生以小组形式完成分析和评估，并出具合理的护理方案。比如：男性患者55岁，高速路车祸入院。入院时距车祸时间约为20分钟，伴随头部受伤、呕吐、神志不清症状。入院检查时发现：头皮裂伤、右侧颞部头部凹陷性骨折、脉搏每分钟120次，血压180/100mmhg，伴有呼吸急促、左侧肢体活动瘫痪且肌力为0级、颅脑CT见右侧颞部高密度阴影区。围绕这个真实病例，学生划分小组为单位出具护理评估方案和报告。
2.2 线下教学应用
专业理论知识和真实病例的分析放在线上去完成，线下课堂可以挪出尽可能多的时间用于学生实践、师生互动和疑问解答，有利于充分调动学生的学习兴趣，有利于培养学生的实践能力和团队协作能力。教师可以在课堂上针对学生小组出具的护理评估方案和报告进行评价，评价共分为三个部分，分别是小组内自评、小组间互评和教师评价，评价重点包括方案的合理性、科学性、全面性，方案中设计操作的规范性、实效性，方案中是否存在对仪器设备的维护意识、是否存在对患者的健康教育内容等方面。这部分线下课堂活动主要是为了提高学生对线上所学习的评估内容的实践应用能力，引导学生将理论知识与实际相结合，切实培养学生的综合素养。除了针对学生评估报告进行讨论和评价外，教师还可以在线下课堂教学中进行限时测试，评估学生的线上学习效果；组织学生分析相对复杂的真实病例，针对学生的难点进行答疑，组织学生复习有关健康评估内容。
2.3 校企合作教学中的应用
线上线下混合式教学模式为校企合作开辟了新的途径，学生在高职院校的第一学年就可以通过线上直播软件接触与院校合作的医院导师，让学生以直播的途径走出校园、走入工作岗位接受医院导师的指导。这样的方式不仅能够节约院校和医院方面的人力物力投入，还能够将实践培养活动从第二、三学年延伸到第一学年，更有效地培养学生的实践意识和能力。可以说，线上线下混合式教学模式对于学生、高职院校、医院来讲是三赢的模式，提高了高职院校学生的就业质量和就业率，也为医院培养了一批符合岗位要求的护理人才，实现校企无缝对接，满足医院方面的人才需求。
结束语：在高职院校的护理专业教学中，想要提高学生的理论知识水平和实践应用能力，需要突破传统教学模式的限制，将信息技术等教学资源融入健康评估教学当中去，全面提升学生的临床实践能力，为学生未来进入医疗体系临床见习奠定基础，切实培养高素质医疗护理人才做铺垫。
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