蔺炳硕
柳州市妇幼保健院 广西柳州市 545001
【摘要】目的：研究探讨64排螺旋CT血管造影用于冠心病病患当中的诊断效果。方法：研究时间段为2018.9月~2019.9月，研究对象为该时间段我院收治的冠心病病患，所选取的例数为90例，根据不同的诊断方法将研究对象进行平均分组。对照组采用常规的冠状动脉造影进行诊断，观察组则采用64排螺旋CT血管造影诊断，对比两组不同的诊断结果。结果：在确诊概率的对比上，两组的确诊概率相当；在诊断的特异性和灵敏性对比上，观察组的数值相对较高；在对诊断结果满意度对比上，观察组的满意度相对较高（P＜0.05）。结论：在对冠心病病患进行诊断的过程中，采用64排螺旋CT血管造影能够有效提高病患的满意度，及时为病患制定适合的治疗策略。
关键词：64排螺旋CT；血管造影；冠心病
冠心病在临床上是一种常见的慢性疾病，病程时间长，需要长期服用药物进行治疗。在对冠心病病患进行诊断的过程中，常用的诊断方法为冠状动脉造影，但是该种诊断方式会对病患的身体造成一定的创伤，诊断后容易出现并发症，不仅会对病患的身体造成一定的不良影响，部分病患也会因此而不愿意进行诊断[1-3]。随着临床医学技术的不断发展，螺旋CT技术被应用到各种疾病的诊断过程当中，其中64排螺旋CT血管造影能够为冠心病病患的诊断提供良好的无创检查。本文研究探讨64排螺旋CT血管造影用于冠心病病患当中的诊断效果，具体内容如下所示。
1资料方法
1.1资料
研究时间段为2018.9月~2019.9月，研究对象为该时间段我院收治的冠心病病患，所选取的例数为90例，根据不同的诊断方法将研究对象进行平均分组。对照组采用常规的冠状动脉造影进行诊断，观察组则采用64排螺旋CT血管造影诊断。对照组中男女病患例数比为25:20，最小年龄为45岁，最大年龄为67岁，中段位数值为（56±2.8）岁；观察组中男女病患例数比为26:19，最小年龄为45岁，最大年龄为68岁，中段位数值为（57.8±3.7）岁。两组一般资料对比P值大于0.05，无统计学方面的意义。
1.2方法
对照组病患主要采用常规的冠状动脉造影进行诊断；观察组病患则采用64排螺旋CT血管造影进行诊断，具体为：（1）进行CT冠状动脉成像。使用规格为64排的螺旋机对病患进行扫描，对机器的扫描数值进行设定，KV值为120kv，有效的mAs数值为800effmAs，旋转的时间设定为300ms。在进行扫描的过程中需要保证病患的血压数值在100/60mmHg以上，而心率数值则需要每分钟超过70次，对于不合格的病患则可以在进行诊断之前使用剂量为20毫克~50毫克的洒石酸美托洛尔让病患进行服用。（2）观察扫描的各项数值指标。在进行CT检查的过程中 如果发现数值小于100Hu的斑块表示病患出现了非钙化的病变现象；当发现数值在130Hu以上的半块则表示出现了钙化的病变现象。将诊断过程中得到的成像图像提供给经验丰富的诊断医师进行观察，并最终得出病患的诊断结果。
1.3观察指标
在本文的研究中主要对比两组确诊的概率、诊断的特异性和灵敏性以及病患对诊断结果的满意度。
1.4统计学方法
本文使用辅助的统计学软件型号为SPSS21.0，计量资料表示为（x±s），计数资料为%，数据对比P值在0.05以内。
2结果
2.1确诊结果
对照组病患经过诊断之后，确诊为冠心病的例数为42例，确诊概率为93.3%；观察组病患在经过诊断之后，确诊为冠心病的例数为43例，确诊概率为95.6%。数据对比结果显示，两组确诊概率相当（P＞0.05）。未确诊病患在经过再次复查以及病理学诊断之后确诊为冠心病，并采取针对性的治疗方案进行治疗。
2.2诊断的特异性和灵敏性
对照组病患诊断的特异性数值为81.6%，诊断的灵敏性数值为80.4%；观察组病患诊断的特异性数值为93.7%，诊断的灵敏性数值为92.6%。数据对比结果显示，观察组诊断的特异性和灵敏性数值相对较高（P＜0.05）。
2.3对诊断结果的满意度
观察组病患对诊断方法以及最终的诊断结果表示非常满意为26例，表示满意为17例，总体满意度为95.6%；对照组病患对诊断方法以及最终的诊断结果表示非常满意为23例，表示满意为12例，总体满意度为77.8%。数据对比结果显示，观察组对诊断方法以及诊断结果的满意度相对较高（P＜0.05）。
3讨论
目前在对冠心病病患进行诊断的过程中，较长使用并且作为黄金标准的是冠动脉造影检查，能够有效诊断出病患的病情情况[4-5]。但是冠动脉造影是一种开创性的诊断方式，需要对病患的身体造成一定的创口，检查的费用较为昂贵，并且容易对病患造成一定的血管损伤现象，导致部分病患不愿意采用该种诊断方法对病情进行诊断[6]。随着临床医学技术的不断进步，CT技术被应用到各个病情的诊断中，随着64排螺旋CT技术的发展愈发成熟，其无创伤、操作简单以及安全性较高的特点得到广大病患的认可，并且诊断的费用较低，在大部分病患可接受的范围内。
在使用64排螺旋CT造影对冠心病病患进行诊断的过程中能够较为准确的对病患冠脉重度及其以上的狭窄现象准确的显示，对于冠脉狭窄程度在50%以上的病变部位敏感度较高，数值能够达到84%~87%之间，而特异性最高能达到97%，能够较为准确的判断病患具体的病情情况，并未后续的治疗方案提供良好的建议。和传统的诊断方法相比，64排螺旋CT造影能够在较短的时间内确定病患的病情情况，确诊概率和冠动脉造影相当，并且无需对身体造成创伤，检查费用低。
本文通过研究对比发现，在确诊概率的对比上，两组的确诊概率相当；在诊断的特异性和灵敏性对比上，观察组的数值相对较高；在对诊断结果满意度对比上，观察组的满意度相对较高（P＜0.05）。
由此可见，在对冠心病病患进行诊断的过程中，采用64排螺旋CT血管造影能够有效提高病患的满意度，及时为病患制定适合的治疗策略。
参考文献：
[1]夏宝基,陈妍妍.64排螺旋CT血管造影对诊断冠心病的意义[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):63-64.
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[3]王丽娟.64排螺旋CT血管造影用于冠心病患者诊断中的临床效果[J].家庭医药.就医选药,2018(07):105-106.
[4]赵春琴,刘吉刚,林彬.64排螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(08):51-52.
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[6]余爱华.64排螺旋CT与冠状动脉造影诊断冠心病对比研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(31):181+184.