刘淑兰
遵义医科大学第五附属(珠海)医院 广东珠海519000
摘要：本文主要探究医疗设备维修质量管理的重要性，提出创新管理思路。研究过程中，以医疗设备维修质量管理重要性切入，分析其有助于设备维修养护、构建和谐医患关系、完善设备系统管理，以此为研究基础，结合控制指标提出创新管理措施，以期为相关工作者提供有益借鉴。
关键词：医疗设备；维修；质量管理；重要性
前言：
随着当今社会不断发展，国家愈发重视医疗事业，该背景下，对于医疗市场标准化与规范化发展具有积极促进作用。而医疗设备作为医院诊疗的重要工具，其稳定运行对于医院运行具有决定性影响。但是，当前医院医疗设备在维修质量管理中，仍存在一定问题，缺乏质控能力与预防性保养意识，导致与临床科室脱节，特别是部分医院轻管理重采购，导致设备“带病”运行，影响了检测准确性与治疗效果。因此，为提高医院诊疗质量，则应当加强医疗设备维修质量管理，降低风险，减少故障。
一、医疗设备维修质量管理重要性
1.重要性
（1）有助于设备维修养护
在医疗设备维修质量管理中，其目的在于使用设备过程中保证其正常运行，以免出现数据错误，对后期诊疗决策造成影响[1]。当设备产生故障后，可及时安排人员对其进行修理，解决故障问题，最大程度降低患者治疗影响，融入质量管理，可在医疗设备维修基础上构建有序养护制度，提高设备维修工作效率，经济效益已经超过成本支出，还可为医院培养专业维修团队，为后续设备管理奠定良好基础。
（2）构建和谐医患关系
当前社会中不断涌现出医患问题，怎样为患者提供完善、便捷度服务，已经成为医院和医疗工作中重要解决问题，通过在医疗设备维修中引入质量管理，可有效提高诊疗效果，缓解患者病痛，进而改善医患关系，促进患者满意度的提高。
（3）完善设备系统管理
医疗设备实现系统性管理，不仅可将设备利用率提高，还能降低成本花销，间接增加医院收益，且融入质量管理后，能够将各个科室标准要求运行设备维修相结合，构建设备管理体系，按照设备特点及科室需求，对维修管理人员合理性分配，将人员效能与设备性能最大程度发挥出来，满足患者与医护人员需求，进而提高治疗效果。
2.控制指标
医疗设备质量控制中，可将其分为风险评估指标与电气安全指标。风险评估作为其中重点，其目的在于使用设备中保证医疗设备稳定性与安全性，将其功能作用充分发挥出来，辅助临床诊断与疾病诊疗[2]。以当前而言，开展风险评估可作为设备监测依据，获得安全检测周期。而电气安全指标，其包含电气设备插头、电缆、终端结构检测；测试设备终端绝缘性及电气设备线路绝缘性；设备机壳是否漏电；连接患者部位做好监测；电气设备接低阻抗展开测试。通过对设备风险及电气安全的测试，可为设备安全运行提供保障。
二、医疗设备维修质量管理的创新思路
1.革新管理方法
在医疗设备维修质量管理中，可采取PDCA驯化发改善管理模式，其分为计划、实施、检查与处理这四阶段，应用过程中，可从以下方面出发：
第一，制定计划。维修质量管理中，工作包含故障维修、质量控制及预防性维修。其中，故障维修，设置监测设备维修指标，包含自修率与完成率等，提高工程师积极性与主动性；定期制定培训规划，每位工程师可根据自身擅长内容进行可内培训，提高自身水平[3]。
预防性维护，需要评估医疗设备风险，明确维护频率，将设备维护进行分级，明确设备科、使用科室及厂家责任。质量控制则对设备强检计量进行统筹规划，定期检查生命支持类设备，做好记录工作，处理不良医疗器械事件。
第二，实施计划。根据医院中医疗设备实际应用情况，采取三级防护维修措施，一级为日常科室维护保养，二级为定期保养，根据保养周期安排工程师进行保养，三级为厂家和有资质工程师维护保养。并且，查阅《国家医疗器械不良事件监测年度报告》，根据不良事件情况对设备维修质量管理进行分级，明确医院内是否相似情况，定期培训工程师能力，以提高维修效果。
第三，检查结果。设备维修质量管理负责人以每三个月为一周期进行PDCA循环分析，通过找出问题、计划制定、计划实施、检查结果及改善措施，将管理水平不断提高，分析上报例数问题。
第四，改进巩固。加强质量控制，根据PDCA循环的检查结果，提出改进促使，定期开展总结会议，将优秀做法、经验制度化、规范化。
2.关注设备维修供应链
医疗设备维修供应链在于为设备提供售后服务，为设备维修工作提供支持。供应链工作包含常规维护、采购存储易损件、合理再利用部分配件。当前，医疗设备维修供应链存在一定问题，主要是由于厂家垄断技术，导致设备维修中成本支出较多，且人员缺乏正确培训，导致设备易产生非常规损耗。部分配件来源不明，产生事故后难以认定责任，为医院及患者带来一定损伤。为保证维修工作有序实施，则应当提高维修人员技术水平，达到更好的医疗设备维修质量管理效果。可从以下方面出发：
第一，购买医疗设备中，厂家会提供技术人员，负责提供设备常规维护服务，帮助人员操作医疗设备，及时处理常见问题。医院方面也应当安排人员对设备维修保养进行学习，了解更多设备维修技术，落实日常维修工作[4]。并且，为技术人员提供培训与学习机会，可到高校进修、与同类医院进行交流等，为技术人员设备维修奠定良好基础，学习先进维修技术，掌握更多之空方法，将质控工作落实到不同设备应用环节之中，为其稳定运行提供保障。
第二，在存储和采购易损件过程中，做好预测准备工作，保证能够及时补充，以免影响患者诊疗。并且，此过程中需应用合法渠道购买。部分配件经过修理后可再次利用，需由技术人员对其精准度、强度等进行严格测试，以减少医疗设备成本。
3.控制关键环节
医疗设备维修质量管理中，需控制关键环节，将该管理优势充分发挥出来，解决设备问题。在工作中可从以下方面开展：第一，管理医疗设备时，将质量控制理念融入其中，实现事前风险防范，使用前安排人员预测设备可能产生风险，对于易出现故障部位及特定功能位置加强保养，将风险测评落实，保维修方案及计划制定合理性，减少维修此时，以免浪费资金；第二，控制电气安全。在检查患者时，身体脏器电阻较小，使用医疗设备易产生电击情况，设备可能出现漏电问题，以免发生该情况，可应用机壳接地技术实现设备电流分流，避免影响患者；第三，做好性能测试工作，保证设备各性能参数与安全标准相符。此过程中，需参考厂家测试方案及使用手册，根据设备情况进行预防性维修保养，且详细记录不同设备维修保养、使用等信息，定期检查、保养及维护，为其安全运行奠定基础。
总结：综上所述，医疗设备对于临床诊断及疾病治疗具有重要作用，如若未能及时维修故障设备，则会对患者诊疗造成严重影响。因此，可通过革新管理方法、关注设备供维修应链、控制关键环节的方法，提高医疗设备维修质量管理水平，满足医院医疗需求。
参考文献：
[1]张宇,张方荣.基于风险分析的预防性维护对医疗设备管理质量的影响[J].中国医疗设备,2020,35(03):135-138.
[2]梁锦钊,彭旭导,李春强,等.PDCA方法在医疗设备运行管理方面的应用价值研究[J].中国医疗器械信息,2020,26(11):153-156.
[3]范倩,宋宁科.医疗设备维修与质量控制的结合运用分析[J].中国卫生产业,2019,16(06):170-171.
[4]曹丽霞,杜秋蓉,蒋颖,等.“五位一体”模式对手术室医疗设备管理质量的改进探讨[J].医疗卫生装备,2018,39(05):84-86.