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规范化视角下的医保档案管理

发表时间：2020/12/29 来源：《文化研究》2020年11月下作者：李海华

[导读] 伴随着我国经济与社会的快速发展，医疗事业不断发展，全民已经进入医保阶段。

山东郓城县医疗保障局   李海华   274700

摘要：伴随着我国经济与社会的快速发展，医疗事业不断发展，全民已经进入医保阶段。文章认为，新的历史时期，医保档案管理部门要顺应时代发展潮流，做好医保档案规范化管理，确保医保档案在医疗保险工作中真正发挥作用价值，从而为人民群众提供更好的服务，造福于人民群众。
关键词：医保；档案管理；规范化
        伴随着我国经济与社会的快速发展，医疗事业不断发展，全民已经进入医保阶段。新的历史时期，医保档案管理部门要顺应时代发展潮流，因地制宜，采取科学有效的措施，做好医保档案规范化管理，确保医保档案在医疗保险工作中真正发挥作用价值，从而为人民群众提供更好的服务，造福于人民群众。
        一、提升对医保档案重要性认识
        医保档案管理是医疗保险管理机构各项工作中的一项重要的基础性工作，它体现着医保基金的管理水平，代表着医疗保险部门的服务质量，关系着广大群众的切身利益。医疗保险档案是参保单位和参保人员基本信息的真实记录，是支付各种医疗保险待遇和计算机数据录入的唯一依据，也是参保信息、待遇支付的唯一凭证，所以，医疗保险档案管理对医疗保险的整体工作起着至关重要的作用。《社会保险业务档案管理规定》中明确指出，社会保险经办机构办理社会保险业务过程中形成的记录、证据、依据，按照《社会保险业务材料归档与保管期限》进行收集、整理、立卷、归档，确保归档材料的完整、安全，不得伪造、篡改。档案管理能有力的促进医疗保险的健康发展。档案管理是一项重要的基础工作，对促进医疗保险的发展起看重要的作用因此，不断提升档案管理水平，有利于推动医疗保险的快速发展；档案管理能有力的提高医疗保险工作效率。在档案管理过程中，既包含对新业务资料进行收集整理，也包括对已完成业务资料进行总结完善。因此，加强档案管理可以大大提高医疗保险的工作效率；档案管理有利于为领导决策提供科学依据。医疗保险管理主要是对基金管理，科学、有序、规范的档案，可以为领导提供准确的数据统计和基金收支分析，便于领导作出科学的决策；档案管理有利于更好地为参保人员服务。
        二、强化领导职能，提高管理意识
        医保档案的规范化管理工作，关键在于加强档案管理工作的领导职能。要有专业的领导机构，要有相应的管理职责负责机制。管理层应该做到统筹规划，要有前瞻意识和发展眼光。要设置具体的人员分管安排规划。另外，更要完善档案管理信息化的各种规章与制度，让系统的信息化管理纳入制度管理的轨道。在具体工作中要做到档案的科学、准确、完整，要做到档案的分门别类和专人具体分管，要建立健全强有力的监管机制，以做到政策的执行与贯彻。医疗保险是对参保人员健康的有效保障，促进医保工作的有效开展，必须要能够建立真实、安全、可查询的医保档案管理资料体系，加强档案管理工作。

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因此，作为医保档案管理者必须要重视医保档案管理工作，要树立规范档案管理的意识，对医保档案管理工作进行科学的规划。另外，要通过开展教育的手段，提高医保档案管理工作者的意识，使工作者能够熟悉相关医保档案管理的政策和法律规定，要使工作人员认识到医保档案管理工作的重要性，提升他们管理意识，这样，医保档案规范化管理工作开展才有保障。另外，要加强对医保档案建设工作的合理规划，能够根据地方医保情况，对档案管理工作进行有效的设计、规划，这是促进医保档案管理工作规范化发展的基础。
        三、明晰规范化管理的内涵与要素
　　    要规范医保档案管理工作，必须要能够针对档案管理工作的特点内容，根据工作人员的能力水平，进行档案管理工作的合理分工。要明确医保档案管理人员的职责和任务，明确分工，这样，才能提升档案管理工作者的工作积极性和创造性，消除工作相互推诿的情况，使每个档案管理人员都能职责明确地开展工作，这样，才能提升档案管理工作的效率。另外，我国的政府和医保相关单位要能够加强对医保档案管理工作的监督，要通过科学的方式，提升医保档案管理工作者的服务意识和责任意识，要通过有效的手段，提升医保档案管理工作质量，为我国医疗工作的健康发展提供支持，为我国和谐社会的建设提供支持。
        四、采用先进信息技术，建构规范化管理体系
        医保档案的规范化管理是社会发展的需求，也是信息化时代对于系统发展的最根本要求。参加医保的人数非常庞大，传统的管理方式已经严重落后于信息化时代的发展需要，造成了当前医保管理的效率低下的局面。这就迫切需要改变传统的管理形式，用现代化的信息技术充分发挥信息网络的开放互動便捷功能，引入现代化的办公理念引入现代化的信息系统。作为从业人员。更应该积极努力的学习专业的信息化技术。提高自己的应用信息技术的业务能力。充分发挥医保档案信息化管理的科学升级优势；按照档案管理局的要求，结合我县基本医疗保险具体业务，制定基本医疗保险业务档案管理规范及分类方案，规范业务档案收集、整理、归档工作操作流程。成立医保档案管理工作领导小组，明确档案管理工作职责及要求。建立医保档案领导职责、专职管理员职责、兼职管理员职责、业务档案归档、保管、保密、统计、鉴定、销毁、移交、查阅利用、业务档案设备维护使用等档案管理工作制度，实现业务档案管理工作的规范化、制度化。
        结束语
        综上所述，新的历史时期，医保档案管理部门要顺应时代发展潮流，因地制宜，采取科学有效的措施，做好医保档案规范化管理，确保医保档案在医疗保险工作中真正发挥作用价值，从而为人民群众提供更好的服务，造福于人民群众。
参考文献：
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[2]周剑 .浅析人力资源管理视角下的医保档案管理[J].人力资源管理，2018 （1）：208-209 .