陈圆圆
贵州医科大学 贵州省贵阳市 550001
摘要：随着医疗纠纷和医患关系逐渐紧张，很多医生受到了一定程度上的影响。医学生是医学未来发展的生力军和重要力量，了解医学生当前对医患关系的意识显得尤为重要。本文研究影响医患和谐关系的主要因素，因此采取了相应的对策来加强卫生保健质量监测，减轻疾病的经济负担，重新建立适应市场的机制，建立和完善规章制度，加强医疗道德和风格。研究表明，大约75％的医学生认为当前的医患关系紧张，而86％的医学生认为构建和谐医患关系是非常重要的。
关键词：卓越医生；医患关系；影响因素
当前，在医疗过程中，医生和患者之间仍然缺乏充分的信任和理解。如今，医患之间的紧张关系和日益严重的医疗纠纷是一个大问题。医生与病人之间的关系是医院生存和发展的基础。解决医患纠纷，促进医患和谐关系，对于保护公众健康和生命权，促进社会稳定与发展至关重要。因此，建立医患和谐关系是当前医疗卫生领域的重要任务，是构建社会主义和谐社会的重要内容，也是亟待解决的重要问题。
1、对于研究背景的总结：
医患关系是医务人员与患者在医疗服务过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键，是整个医学的最本质体现。因为医患双方对所涉及专业知识了解程度上的严重不对等，在患者就医过程中对医护人员的信任就显得尤其重要，但是由于国内医疗体制在很多方面的不完善以及现阶段医学发展的局限性，导致有些时候医疗服务效果与患者和家属的就医期望之间存在一定的差距，这就不可避免地导致医患纠纷的存在。部分医生职业道德素养的缺失和在面对医患纠纷时部分患者或家属的过激行为更加加剧了医患关系的恶化。医患关系一度陷入紧张的状况，各大媒体频频报道患者伤医事件。医学生作为医疗事业的未来的主力军，他们对于现阶段医患关系的现状是否了解，以及不同了解程度对不同专业的同学在未来职业选择上会有怎样的影响，目前研究仍十分不充分。
2、资料与方法
在本次的调查中，设及到相关专业的医学生，使用自制问卷进行调查。调查分为两个部分，对医生与患者之间关系的了解以及影响因素调查。前者是性别，学习时间，是否开展相关课程，沟通能力，实习轮换等因素，以及医患关系的整体评估，过去一年中医患纠纷的数量，进而来了解医患之间的纠纷路径，对职业选择的影响以及引起医患之间的纠纷。
3、结果
选择我校临床医学专业学生为研究对象，随即发放调查问卷，其中调查的对象年龄20-22岁，受访者有100名男性和100名女性，问卷回收率98.5%。在本次研究中所有的接受调查对象均知情同意，并签订了同意书。根据调查显示由于紧张的医患关系背后的原因，大多数选择都集中在对期望值过高的患者或其家人的关注上，有些患者的素质不高，医疗体系整体上并不健康，舆论认为媒体是错误的。
紧张关系的原因是医生的态度和素质差，以及诸如“红包”，“折扣”和“大处方”之类的因素。
4、讨论
医患关系是医学实践中最重要的基本人际关系，是一种特殊的人际关系和民事关系。医生与患者之间的关系是医疗保健提供者与医疗保健客户之间不可分割且不可分割的关系。卫生保健的质量应取决于它是否有助于满足患者的医疗需求，医患关系的质量应取决于其是否有助于改善人们的健康。医疗企业的发展和医患关系的改善，不仅有赖于法律制度的逐步完善，也有赖于引入竞争机制和深化改革。为了适应和满足患者的医疗需求，医生必须加强思想政治工作和组织管理，来打造卓越医生，进而适应新时代的发展理念，加强对员工的素质教育，完善内部机制，营造人文氛围，加强高等技术教育，并将其应用于医疗活动，确实适用于“以患者为中心”。
关于影响医患关系的因素有以下几方面：一是部分医疗单位或人员寻求经济利益，一些医生很少使用高质量，方便且便宜的药物，滥用处方甚至进行不必要的检查。这增加了患者的经济负担，这可能导致医源性疾病或医疗纠纷。最先进的医学检查，使用新的专业药物甚至进口药物都可以使诊断更加准确，并且疾病相对较快地复发。但是，过度依赖辅助测试，过度使用昂贵的药物，简化甚至省略常规的诊断和治疗任务，不仅增加了患者的经济负担，而且还易于忽略医生与患者之间的情感交流，以及心理病人无法满足需求也影响处方的社会和经济效益。医疗费用不合理，大型医疗器械检查和治疗的价格较高，技术和与劳动有关的医疗服务的价格似乎较低，无法反映医疗方面的劳动价值。医疗和医疗费用的增加影响了医生和患者的供需平衡。二是政府部门也有一些因素，例如医疗和卫生资源分配不当，财政援助不足以及对医疗和卫生设施的监督不足。医疗保健管理系统和操作机制中的缺陷是问题的根本原因。药品生产，经营和销售政策不完善以及药品价格意外上涨是昂贵的医疗服务的主要驱动力。三是患者自身因素，患者经济收入增加和医疗保健费用增加之间的矛盾变得越来越明显。由于医疗服务的紧急性，复杂性和不可预测性，医疗消费与其他日常消费大不相同，并且患者可能不了解医生的正常工作。社会的飞速发展与人们的心理承受能力和适应能力不协调，患者容易出现负面的精神状态，医生与患者之间的关系会受到阻碍。随着市场经济的转变，社会环境和高价医疗的负面影响很可能成为社会问题。
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