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神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响

发表时间：2020/12/31 来源：《兰大学报（医学版）》2020年5期作者：季忠香

[导读] 深入分析神经内科综合护理干预方式的应用对于脑出血并发症患者发生率产生的影响。

季忠香
　　　　　　　　　　　临沂市中心医院山东临沂 276400
　　　　　　　　　　　
　　　摘要：目的：深入分析神经内科综合护理干预方式的应用对于脑出血并发症患者发生率产生的影响。方法：随机选择我院2019年3月份-2020年3月份期间神经内科收治的脑出血患者作为研究对象，患者共计144例。分别编入对照组与研究组中，各小组72例患者，其中对照组患者采用常规性护理方式进行脑出血护理，研究组患者采用综合护理干预方式进行脑出血护理，对比两组患者采用不同的护理方式后并发症发生率情况并分析。结果：研究组在采用综合护理干预方式之后，脑出血患者在并发症发生率方面以及护理后生活质量方面数据均低于对照组，数据存在差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于神经内科脑出血患者而言，选择综合护理干预方式可以有效的降低脑出血患者的并发症发生率，值得临床推广和应用。
　　　关键词：神经内科；脑出血患者；综合护理干预
　　临床中对于脑出血病症又称之为脑溢血，该病症主要发病人群为中老年人，属于较为常见的一种脑部并发症。据了解，通过流行病学的统计情况可知，随着社会的不断发展，人们生活水平的提高，中老年人脑出血疾病的发病率也在不断提升。我国每年因脑出血死亡的患者所占比例较高，占到全部疾病的20%以上。具体发病原因与高血压以及动脉粥样硬化有关，患者一旦确诊为脑出血后，会出现不同程度的身体障碍和语言障碍，对于患者的个人生活产生影响，需要针对患者实行有效护理，从而减少患者脑出血并发症的发生率，提高患者的生活自理能力。因此本文针对神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响进行分析，具体情况如下：
1 资料与方法
　　　1.1一般资料
　　将我院收治的神经内科脑出血患者作为研究对象，共计144例，所选患者均符合脑出血病症标准，无发烧、咳嗽现象，体温正常，随机将144例患者平均分成两个小组，各小组72例患者。对照组患者中男性33例，女性39例，研究组患者中男性50例，女性22例，两组患者年龄均为48岁以上，两组患者年龄、体重、性别等数据存在差异，无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
　　　1.2方法
　　1.2.1对照组
　　对照组患者入院后，护理人员给予患者常规护理方式进行脑出血护理，针对患者提供心理健康教育，明确告知患者家属，注意患者日常饮食情况，积极鼓励患者，减少患者因为自身压力所产生的不良情绪，嘱咐患者需要协助护理人员，配合治疗。
　　1.2.2研究组
　　研究组患者入院后，护理人员给予患者综合护理干预方式进行脑出血护理，在常规护理的基础上同时需要注意患者肺部的预防，减少肺部感染的情况。相对比之下，脑出血病症的主要发病人群为老年人，由于年龄存在限制此部分患者呼吸功能相对较低，呼吸道内往往会存在着很多分泌物，患者无法自主排除，需要护理人员定期协助患者排出呼吸道分泌物，嘱咐患者家属及时为患者拍背，告知患者采用正确的咳嗽方式，如果依旧不能减少患者症状，必要时可以采用吸痰的方式，为患者处理分泌物。除此之外压疮也是脑出血病人需要预防的地方，作为护理人员，需要定期为患者翻身，整理好患者的病床，同时为患者进行身体擦洗，减少褥疮发生的可能性，特别是患者的臀部、背部以及腿部等等，需要特别注意，保持干净的状态。在患者头部引流方面，需要严格注意引流管与血肿腔之间的距离，如果高于血肿腔护理人员需要及时进行调整，必要时重新插管，具体位置为低于血肿腔的10-15CM左右，确定位置后，需要告知患者保持体位不动，护理人员将引流管进行稳定。如果患者需要穿刺，需要在患者穿刺之前关闭引流管，穿刺后4小时在放开引流管。患者在插管期间，护理人员需要针对整体引流管进行消毒清洁，确保穿刺部位不会出现感染腐烂情况，保证无菌操作。插管后，护理人员应该结合患者插管引流进行分析，观察患者引流物体的颜色、体积等情况，并进行详细记载。如果需要为患者撤出插管，提前将引流管关闭，关闭后进行测试，确定无误后，在撤出引流管，避免出现颅内感染，颅内积水等等发病率，对于拔管前或过程中出现明显异常反应患者，可注射镇定剂，固定住肢体，避免导管脱出。
　　　1.3观察指标
　　观察两组患者并发症发生率情况、及经过护理后的生活质量情况。
　　　1.4统计学分析
　　两组数据均以SPSS23.0统计软件展开分析比较，结果使用(X±s)表示，设定P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
　　　2.1比较两组患者并发症发生率情况
　　通过分析表格1数据情况，对照组患者并发症发生率为15.2%，研究组患者并发症发生率为4.1%，两组数据之间存在差距，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
　　早在之前很多研究已经针对脑出血病症进行定义，发现综合性护理干预方式对于脑出血病症可以起到预防和减少的作用，有利于患者的康复和生活质量的提高。目前神经内科中脑出血患者经过手术后的护理主要分为三个方面，心理干预护理、手术后护理以及健康护理等等。而综合护理干预主要将这三个方面结合后，保证基础性护理的前提下，结合患者具体情况，提出预防性护理，增加了患者呼吸道方面，压疮方面以及血栓方面的护理，希望可以减少脑出血并发症的产生，减少患者的死亡率。因为对于脑出血患者而言，如果出现病症后没有及时治疗，患者容易出现死亡的情况，并且此种病症发病原因较多，治疗难度较大，患者受到年龄限制，身体机能下降，一旦出现多病齐发的情况，对于患者非常不利。
　　本次研究结果显示，将本院2019年3月份-2020年3月份神经内科脑出血患者作为研究对象，将所选患者平均分成对照组与研究组，给予两组患者实施不同的护理方式。研究组患者在实施综合护理干预后并发症发生率为4.1%，而采用常规护理的对照组并发症发生率为15.2%，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。在两组患者护理后生活质量情况对比方面，研究组患者在ADL1-2级方面，数据低于对照组患者（P＜0.05）。由此表明，神经内科综合护理干预能有效降低脑出血并发症发生率，临床中值得推广及使用。
参考文献
[1]汪文英,刘司琪.神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响[J].人人健康,2020(14):501.
[2]董娟娟.神经内科综合治疗干预对脑出血并发症发生率的影响[J].家庭生活指南,2019(11):131.
[3]李明刚.神经内科综合治疗干预对脑出血并发症发生率的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(18):8-9.
[4]郭俊杰.护理干预对神经内科脑出血患者降低并发症发生率及生活质量的影响分析[J].中外医疗,2019,38(16):165-167.