刘招娣 ，齐曼古丽．艾买提 ，王顺通讯作者
新疆医科大学第一附属医院肾脏疾病中心血液透析二科邮编830054
摘要：目的：小儿脓毒症治疗时采用连续肾脏替代治疗（CRRT）方法，观察该种治疗方法对炎症因子清除作用。方法：将我院收治的小儿脓毒患者作为观察对象，时间为2012年4月到2020年4月，并且根据患者采用的治疗方法不同将患者分成两组。参照组采用常规治疗，研究组使用CRRT治疗。结果：研究组治疗后CRP、IL-6、TNF-a分别是5.46±1.32（mg/l）、10.46±1.37（ng/l）、60.33±5.46（ng/l），参照组分别是9.95±1.86（mg/l）、13.98±1.73（ng/l）、74.47±6.44（ng/l），（P<0.05），结果有差异。结论：小儿脓毒症采用CRRT治疗效果明显，该种方法值得在临床上推荐使用。
关键词：小儿脓毒症；CRRT；炎症因子
小儿脓毒症主要由感染因素引起，该种病症在重症监护室是一种常见病，而且在小儿发生脓毒症后容易死亡，威胁患儿的生命安全。目前在临床上治疗小儿脓毒病症的方法有许多，但是这些方法的应用并没有减少小儿死于脓毒症病因。因此在临床上的治疗人员，需要不断研究新的治疗方法，提高小儿脓毒症治疗效果，减少死亡率，以此来保证患儿的生命安全。基于此，本组研究小儿脓毒症治疗时采用连续肾脏替代治疗方法，观察该种治疗方法对炎症因子清除作用。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的小儿脓毒患者作为观察对象，时间为2012年4月到2020年4月，并且根据患者采用的治疗方法不同将患者分成两组。参照组随机编入患儿53例，平均年龄4.73±1.58岁，体重38.83±4.35千克，男30例，女23例。研究组随机编入53例，平均年龄5.26±1.33岁，平均体重36.65±5.62千克，男29例，女24例。（P>0.05），两组患者资料无差异。
1.2方法
1.2.1参照组
该组采用常规治疗方法，常规治疗方法中有调节免疫药物，比如对血必净的使用，如果患者出现脏器衰竭，还需使用维持身体水电解质药物等[1][2]。
1.2.2研究组
研究组在治疗过程中首先需要使用参照组治疗方法，在该种治疗方法基础上采用CRRT治疗，患者在治疗时需要建立静脉外循环，主要方法是穿刺静脉。在使用CRRT治疗过程中需要控制血流量，一般控制在50-120ml/min，患者需要连续治疗72小时后根据病情每隔8-10小时或隔天治疗，联合血浆置换效果更佳。在采用该治疗过程中需要密切关注患者情况，如果有需要还需对患者使用抗凝治疗[3]。
1.3统计学
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果
研究组治疗有效率为94.33%，参照组为75.47%，（P<0.05），结果有差异。
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3.讨论
在小儿脓毒症的治疗中主要采用抗炎症治疗，营养支持治疗等，这些治疗方法的应用，可以帮助患者恢复身体健康。但是采用常规治疗方法治疗患儿死亡率还是很高，威胁患儿的治疗安全。为了帮助患儿提高治疗效果，临床上需要对新的治疗方法研究[4]。
有研究发现，脓毒症患者治疗的关键是对炎症因子的有效控制，只要控制炎症因子，可以减少患儿的死亡率。在脓毒症患者治疗中采用CRRT治疗方法，该种治疗是一种体外生命维持技术，可以持久稳定地消除过度水合作用和细胞因子,利用对流与吸附模式对患者体内的炎性介质进行清除与吸附，改善酸碱平衡紊乱，降低炎症反应，对脓毒症患者的预后具有改善作用[5]。
在本组研究中为了获得CRRT治疗小儿脓毒症的效果，采用分组对照。从两组炎症因子控制情况分析，研究组治疗后CRP、IL-6、TNF-a分别是5.46±1.32（mg/l）、10.46±1.37（ng/l）、60.33±5.46（ng/l），参照组分别是9.95±1.86（mg/l）、13.98±1.73（ng/l）、74.47±6.44（ng/l），（P<0.05），结果有差异。从上述分析获得，小儿脓毒症采用CRRT治疗效果明显，该种方法值得推荐。
参考文献
[1]刘名胜,邢柏.脓毒症性与非脓毒症性急性肾损伤行CRRT治疗患者临床特征及预后影响因素对比分析[J].山东医药,2020,60(14):60-64.
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[3]钟丹锋,柯军中,宋于康,王妙淑.脉搏指示连续心输出量监测在连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损伤患者中的应用[J].中国乡村医药,2020,27(06):3-5.
[4]孟楠,修光辉,李冰沁,凌斌.连续肾脏替代治疗对脓毒症炎症因子清除作用的研究进展[J].实用临床医学,2020,21(01):95-98.
[5]张静,陆敏.连续肾脏替代治疗脓毒症致多脏器功能衰竭的效果观察[J].临床研究,2019,27(09):90-91.