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哮喘是怎么形成的?

发表时间：2020/12/31 来源：《兰大学报（医学版）》2020年5期作者：张姝红

[导读]

张姝红
四川省成都市郫都区人民医院四川成都611730
　　　在临床中哮喘属于呼吸道疾病中较为常见的一种，秋季为哮喘形成的高发季节，因此，在秋季应该格外注意，那么哮喘是怎么形成的呢？许多人尤其是小孩子都会患有哮喘，且哮喘类型较多，例如心源性哮喘以及肺源性哮喘等。接下来，让我们看看哮喘是怎么形成的以及其具体有几种类型。
一、哮喘是怎么形成的？
（一）遗传因素
　　　哮喘属于多基因遗传病中的一种，由于不同染色体上的多对致病基因共同作用从而产生的疾病为多基因遗传病，虽然其作用较为微小，但是其存在一定积累效应的治病因素，从而导致其成为哮喘的遗传因素。遗传度越高则导致发病的概率就越大。例如，若家系中患哮喘的人数越极多，从而其亲属患病率也会越高；若亲属中患有哮喘的人较多且亲缘关系较近，其发病概率也会越高；若家族中患有哮喘的人的病情较为严重，从而也会增加其亲属的患病概率。气道高反应性为哮喘的重要特征之一，即哮喘患者无法忍受正常人并不会觉得不适的外界环境中较小的一个刺激，从而极易导致患者产生一系列应激反应，而患者所产生的这些应激反应也会受到遗传因子的控制。
（二）吸入变应原
　　　变态反应，也可以称作为超敏反应，该形成原因主要是指人体受到同一物质的反复刺激后而导致患者产生哮喘，属于表现为生理功能出现紊乱现象或者组织受到损伤情况的一种特异性免疫反应，变应原是导致这种变态反应产生的主要物质。变态反应是有害且异常的一种免疫反应，与正常的具有保护性质的免疫反应存在一定的区别。
（三）屋瞒
　　　屋螨也属于最为常见的导致哮喘产生的因素之一，同时其也是危害最大的变应原之一，其属于蜘蛛纲的一种动物，特别小，通常只用0.1-0.5毫米左右，这些屋瞒适应能力极强，多生活在湿润温和的气候中，其主要食用人体皮屑为生，且屋瞒繁衍能力极强。主要分为四种，分别为屋尘螨（最主要）以及粉尘螨、多毛螨和宇尘螨。
（四）药物和食品添加剂
　　　阿司匹林以及一些非皮质激素类抗炎药等一些药物均为导致哮喘形成的主要变应原。另外，还有含有防腐剂和染色剂等一些食品也会导致哮喘形成。
（五）花粉
　　　花粉以及草粉属于最为常见的引导致哮喘发作的一种室外变应原，在春季多由树花粉而引发哮喘，在秋季多由草类粉而引发哮喘。
（六）吸烟
　　　若孩子患有哮喘，而家长又经常吸烟，吸烟为促发哮喘的一种较为重要的因子，其也是户外促发因素的主要来源之一
（七）病毒感染
　　　腺病毒以及流感病毒、呼吸道合胞病毒以及鼻病毒等为主要导致呼吸道产生感染的病毒，成人产生哮喘主要与鼻病毒以及流感病毒这两种病毒有关，儿童产生哮喘主要与呼吸道合胞病毒和副流感病毒这两种病毒有关。
（八）宠物
　　　现在许多人家都会饲养一些动物，例如狗、猫以及鸟等，这些动物的皮毛以及粪便和唾液以及尿液等分泌物中均会释放一定的变应原。

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其中，在这些动物中，猫属于最严重的致敏者，猫的皮脂以及皮毛分泌物中多会存在变应原物质，其为主要导致哮喘形成的危险因子。
二、哮喘的主要类型
（一）外源性哮喘
　　　该类型哮喘多发人群为儿童，主要与吸入外界过敏原相关，存在较为显著的变态反应性疾病史；且该类型哮喘存在较为明显的地域性以及季节性，多见于春季以及秋季。发作前其临床症状主要以过敏性鼻炎为主，且不存在发热现象，但会连续打喷嚏以及流清涕，其鼻粘膜呈苍白色。
（二）内源性哮喘
　　　成人为类型哮喘的高发人群，该病病情较为严重，经常性反复发作，不存在较为明显的遗传性质以及季节性。在发作前，患者会出现较为明显的发热或者感冒等呼吸道炎症的一些临床表现，其发病原因与外界过敏原之间并不具有明显的关系。
（三）混合性哮喘
　　　外源性哮喘患者在患哮喘之后，由于病情控制不好而反复发病，最终导致患者体质进一步出现衰弱现象，从而其极易遭到各种细菌和病毒感染，易持续发作并且失去明显的季节性，从而形成混合性哮喘。
（四）肺源性哮喘
　　　肺源性哮喘主要分为两种，分别为喘息性支气管炎以及支气管肺癌，其中喘息性支气管炎的主要症状为症状：除了长期咳嗽以及咳痰外，还伴有明显的喘息，在呼吸道受到感染时会出现加重现象。一般在寒冷季节发病，中老年人为该病的高发群体。若病情控制不好，严重时极有可能发展为肺气肿或者肺心病等这类对患者生命安全产生一定威胁的疾病；另外一种则为支气管肺癌，其主要产生原因是由于患者大支气管遭到癌瘤堵塞时，导致其喘息，患者呼气以及吸气时都会感到困难。
（五）心源性哮喘
　　　患有冠心病或者心肌病、风湿性心脏病或者高血压等这一类疾病的患者，其左心多会出现衰竭现象，并导致其肺部淤血以及气体交换障碍，从而引发哮喘。种种喘息多在夜间发作，多在患者熟睡后1-2小时突然产生呼吸困难现象，患者由于胸闷气憋而突然惊醒，从而被迫坐起来喘气以及咳嗽等。
（六）咳嗽变异性哮喘
　　　咳嗽变异哮喘的特点为患者存在个人或家族过敏疾病病史，其唯一的表现即为慢性刺激性干咳，少数患者会伴有胸闷以及咽痒和流涕等现象，多发生于夜间或者清晨、运动后等，甚至会持续数日到数年。
（七）运动性哮喘
　　　该病不存在年龄限制，但是多数为男性儿童。该病主要特点为在持续达5分钟以上较为剧烈的运动后突然出现胸闷以及呼吸困难和喘息等情况，多会持续30-60分钟左右之后方可自行缓解；不超过5分钟的运动，或者进行散步以及太极拳等较为轻微的运动时，通常不会引发哮喘。该类型较易进行预防，避免进行剧烈以及长时间的运动即可。
（八）职业性哮喘
　　　哮喘与一些职业相关，如工作中接触某些化学或金属化合物，引起哮喘。它主要的特点为处于某些特定环境中或接触到某种特定物质时，极易导致本病发作，一旦远离接触，症状也会消失不见。
结论
　　　以上为哮喘形成的主要原因以及其类型，只有对哮喘形成的原因有所了解，方可从源头上减少哮喘形成的概率。