浅谈护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响

发表时间:2020/12/31   来源:《兰大学报(医学版)》2020年5期   作者:贺欢
[导读] 气管切开患者在预防肺部感染中采用护理干预方法,观察护理干预应用效果。

贺欢

 新疆医科大学第一附属医院重症医学科二病区 邮编830054


   摘要:目的:气管切开患者在预防肺部感染中采用护理干预方法,观察护理干预应用效果。方法:将我重症监护室在2018年3月--2020年3月收治的气管切开患者作为观察对象,并且分成实验组与参照组分别使用护理干预和常规护理,观察两种护理方法应用效果。结果:两组并发症发生率对照中,参照组为29.03%,实验组为6.45%,(x2=23.831,p=0.000),结果有差异。结论:气管切开患者预防肺部感染时采用护理干预方法效果优良,该方法可推广。
   关键词:气管切开;护理干预;肺部感染;重症监护室
  在重症监护室治疗患者,该种类型患者病情重,许多患者在出现呼吸困难时需要采用切开气管,帮助患者恢复呼吸,减少患者因为呼吸衰竭而出现的死亡。重症监护室使用切口气管治疗效果明显,但是该种治疗手术容易引起患者肺部感染,影响患者治疗效果提高。为了减少患者气管切开后出现的肺部感染问题,可以在护理时应用护理干预方法,该种护理方法能够帮助患者预防肺部感染,减少并发症发生率,以此来提高患者治疗效果。基于此,本组研究气管切开患者在预防肺部感染中采用护理干预方法,观察护理干预应用效果。
   1.一般资料与方法
  1.1一般资料
  将我重症监护室在2018年3月--2020年3月收治的气管切开患者作为观察对象,并且分成实验组与参照组。实验组随机编入患者31例,年龄51.45±6.92岁,男15例,女16例。参照组随机编入患者31例,年龄50.64±6.93岁,男14例,女17例。(P>0.05),资料无差异。
  1.2方法
  1.2.1参照组
  参照组应用常规护理方法:
  (1)观察护理:患者在重症监护室治疗时,需要观察患者治疗情况,并且使用标准方法记录观察结果,以便医生根据记录数据调整治疗方案。
  (2)给药护理:患者在治疗过程中,为了减少药物引起患者不良反应,需要对患者进行给药护理,帮助患者按照医嘱使用药物,以此来减少药物不良反应发生率。
  (3)环境护理:在重症监护室护理时,为了帮助患者提高治疗舒适度,需对患者进行环境护理,比如对温度控制,保持空气流通等,这些护理方法的应用,可以提高患者治疗舒适度[1]。
  1.2.2实验组
  实验组在常规护理基础上应用护理干预:
  (1)健康教育:重症监护室患者在治疗过程中,特别是对气管切开患者,他们对该方面的知识不了解,导致患者后期自我管理不善,引起患者肺部感染。为了预防患者出现的肺部感染,可以对患者进行健康教育护理。护理人员使用健康教育时,需根据患者差异进行,比如患者文化程度高,可以对患者使用面对面宣教方法,患者文化程度较低,可以应用通俗易懂宣教,这些宣教方法的有效使用,帮助患者了解气管切开的相关知识,使患者提高自我管理能力,减少患者肺部感染发生率[2]。
  (2)心理护理:重症监护室患者病情重,许多患者在治疗过程中有负面情绪,出现患者治疗不配合。患者由于心理因素影响出现的不配合治疗,增加患者治疗时肺部感染概率。护理人员开展护理干预时,需指导患者心理健康。护理人员采用的心理指导方法中,主要是和患者交谈,使用交谈的方法了解患者心理状态,并且采用针对性方法解决患者心理问题,减少患者负面情绪发生率。同时在和患者交谈时,多使用鼓励和安慰语气,这些交谈方法的应用,可以帮助患者建立积极治疗心态,提高患者治疗效果[3]。
  (3)呼吸道护理:患者在气管切开后,需要使用导管帮助呼吸,为了减少导管堵塞问题,可以增加呼吸道湿度,以此来预防患者出现的黏液浓度高引起的导管堵塞问题。同时患者黏液分泌物还需在护理时进行收集,并且护送检验科,帮助患者分析病情,以便医生合理使用抗生素治疗,减少因为抗生素使用不合理出现的肺部感染。
  (4)营养护理:重症监护室患者治疗过程中,需要保证患者机体每天需要的营养消耗。一般气管切开患者,可以采用场内营养和肠外营养治疗,而且在进行营养治疗时,护理人员还需观察患者电解质平衡问题,保证患者电解质平衡也可以提高患者治疗效果。最后是患者达到康复期后,还需对患者进行肠道护理,比如对患者使用益生菌治疗,帮助患者肠道菌群平衡,有利于患者自身免疫力提高,减少肺部感染发生率。
  (5)切口护理:患者切口需要进行严格消毒,防止出现感染。同时在操作切口时,还需采用无菌操作模式,减少患者交叉感染。
  1.3统计学
  本次使用SPSS24.0软件分析,计数资料使用n%表示,计量资料使用(x±s)表示,并且采用x2进行检验,P〈0.05为有统计学意义。
   2.结果
  两组并发症发生率对照中,参照组为29.03%,实验组为6.45%,(x2=23.831,p=0.000),结果有差异。


   3.讨论
  在重症监护室对气管切开患者护理过程中,为了防止患者出现肺部感染,可以对患者采用护理干预方法,该种护理方法中有健康教育,帮助患者了解气管切开知识,患者在相关知识了解情况下,可以减少并发症发生率。同时在护理干预中还应用了心理护理,帮助患者建立积极心态,患者有效配合治疗,也可以减少并发症发生。最后是护理干预中应用了气管护理和营养护理,这些护理方法的使用,有针对性的预防肺部感染,减少肺部感染发生率。
  在本组研究中,为了获得重症监护室患者气管切开后用护理干预预防肺部感染的效果,使用了两组对照分析模式。从两组并发症发生率对照中分析,参照组为29.03%,实验组为6.45%,(x2=23.831,p=0.000),结果有差异。从上述分析获得,气管切开患者采用护理干预方法效果优良,该方法可以推广。
   参考文献
  [1]孟清洁.护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响分析[J].当代临床医刊,2020,33(04):361-362.
  [2]赵芳芳.护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响分析[J].名医,2019(12):182.
  [3]赵秀林,祝文艳.综合护理干预对重症监护病房患者行气管切开术后并发肺部感染的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(57):145-146.
  

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