摘要：目的：泌尿外科护理管理中采用分层级管理模式，观察该种管理模式对护理质量的影响。方法：将我院泌尿外科22名护理人员作为观察对象，观察时间段为2018年1月到2019年2月，并且根据采用的护理管理方法不同将护理人员分成两组，对照组采用常规护理管理，观察组使用分层级管理模式。结果：两组护理工作质量评分中主要是从病区管理、科研带教、护理文件、技术操作、医德规范、健康教育方面评分进行对照，其中观察组评分高于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。结论：泌尿科护理管理时采用分层级管理模式效果良好，该种管理方法值得推荐。
　　　关键词：泌尿外科；分层级管理；护理质量
　　泌尿外科护理管理过程中，为了提高护理质量，可以在护理管理时采用分层级管理模式，该种管理中根据护理人员的不同年质和护理人员的能力，将护理人员分成不同层级，并且根据不同层级的护理人员安排工作，实现合理分配护理资源目的，以此来提高护理质量。基于此，本组研究泌尿外科护理管理中采用分层级管理模式，观察该种管理模式对护理质量的影响。
　　　1.一般资料与方法
　　1.1一般资料
　　将我院泌尿外科22名护理人员作为观察对象，观察时间段为2018年1月到2019年2月，并且根据采用的护理管理方法不同将护理人员分成两组，对照组是在2018年1月到2018年12月的护理人员，护理人员总共22名，最大年龄为38岁，最小年龄为20岁，平均年龄28.36±3.79岁；观察组护理人员选择时间段是2019年1月到2019年12月，护理人员总共22例，最大年龄38岁，最小年龄20岁，护理人员平均年龄28.36±3.79岁。两组护理人员是相同人员，（P>0.05），两组资料无差异。
　　1.2方法
　　1.2.1对照组
　　对照组采用常规的护理管理方法，该种管理方法中由护士长分配工作，并且护士长对护理人员开展工作质量监督，以此来保证护理质量。
　　1.2..2观察组
　　观察组使用分层级管理模式，该种管理主要有以下方面内容：
　　（1）成立分层级管理小组：分层级管理小组成立过程中，需要由科室主任、护士长担任小组组长。分成级管理小组成立后，根据泌尿科实际情况，制定护理人员的培训计划，并且由小组长负责考核，护理人员考核通过后编入分层级管理小组，开展护理工作[1]。
　　（2）明确工作职责：采用分层级管理模式中，需要根据护理人员年资、护理经验，考核情况进行综合评价，将护理人员分成五个层级。分别是助理护士、低年资责任护士、中级责任护士、高级责任护士和责任组长。助理护士需要有基本的护理技术，能够在上级护理人员指导下完成护理工作；低年资主任护士需要有着独立管理患者的能力；中级责任护士要有带教能力；高级责任护士要有着护理质量控制能力；责任组长需要对疑难杂症有护理经验，并且在护理过程中指导其它护理人员开展工作[2]。
　　（3）管理方法：在日常的工作中，各级护理人员要认真完成护理工作，对于低层级护理人员，不得单独完成护理工作；护理晋级时，需要进行严格的考核，没有达到考核要求者不能够申请晋级；如果在分配工作时，有特殊情况下的护理工作，需要经过审批后才能够实施。
　　（4）调整工作制定：泌尿科采用分层级管理模式后，使用弹性排班制度，该种制度安排护理人员工作时，需根据患者数量、护理工作难度和护理级别安排护理人员。工作制度实行24小时制，每天分成3班，每班工作8个小时。如果在护理高峰时期，合理抽调护理人员参与工作，减少护理人员工作强度[3]。
　　（5）调整工作权限和待遇：泌尿科采用不同的护理层级实行不同的待遇，并且在不同的层级中负责不同的责任。同时在工资待遇中实行绩效考核方法，以此来提高护理人员的工作积极性。
　　1.3统计学
　　所得数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以(x土s)表示，t检验；计数资料用(%)表示，卡方检验，P<0.0有统计学意义。
　　　2.结果
　　2.1护理工作质量评分情况
　　两组护理工作质量评分中主要是从病区管理、科研带教、护理文件、技术操作、医德规范、健康教育方面评分进行对照，其中观察组评分高于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。

3.讨论
　　泌尿科开展护理质量管理过程中，为了提高护理质量，在管理工作上可以采用分层级管理模式，该管理方法中，主要有以下方面的作用：（1）解决护理人员工作分配合理性问题。在传统的护理管理模式中，采用均衡分配模式，该种模式下有些护理人员工作经验不足，无法完成安排的护理工作，导致在护理时出现不良事件，影响护理质量。采用分层级管理后，根据护理人员的不同层级合理安排工作，该种情况下能够有效发挥每个护理人员的能力，使护理工作能够顺利开展。（2）提高护理人员工作积极性。分层管理模式中也使用了竞争机制，高层级护理人员工资待遇高于低层级护理人员，因此，在低层级的护理人员需要不断努力，才能够不断升级，提高自身的待遇，实现护理人员的工作积极性提高。（3）减少护理人员工作量。层级管理模式中使用弹性排班制度，该种制度下需合理安排护理人员参与工作，在护理高峰期使用合理调配人员方法，减少护理人员在日常工作中的劳动量。
　　在本组研究中，为了获得泌尿外科采用分层级护理管理模式的效果，采用两组对照分析。分析两组护理质量，两组护理工作质量评分中主要是从病区管理、科研带教、护理文件、技术操作、医德规范、健康教育方面评分进行对照，其中观察组评分高于对照组，（P<0.05），结果有显著差异。从上述的分析中可以获得，泌尿外科采用分层级护理管理模式效果明显，该种护理管理方法值得推荐使用。
　　　参考文献
　　[1]冒太银.层级管理法在外科护理管理中的整合运用与效果评析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):183-184.
　　[2]惠艳红,耿晴晴.护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):279-280.
　　[3]樊小荣.分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响分析[J].中国卫生产业,2019,16(27):76-77+101.