护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用探讨---中国期刊网

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护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用探讨-

发表时间：2020/12/31 来源：《兰大学报（医学版）》2020年5期作者：李云

[导读] 研究护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值。

李云
新乐市中医医院河北省新乐市 050700

【摘要】目的：研究护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值。方法：选取我院心血管内科2018年6月～2019年5月收治的患者90例作为统计对象，通过随机数字表法将病患分成对照组与观察组，对照组45例采取一般临床护理方式，观察组45例在常规护理基础上，行护理风险管理措施，观察两组重症患者临床护理效果，并做出比较分析。结果：经过护理风险管理后，观察组患者护理满意度明显提升，护理风险事件出现几率降低，与对照组比较差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在心血管科室收治的重症患者中，使用护理风险管理方案，能够提高患者护理满意度、降低护理风险事件出现几率，与改善患者预后，提高临床治愈率也产生积极影响，因此，可在临床护理中推广。
【关键词】护理风险管理；心血管内科；重症患者护理

　　　心血管内科危重患者手术具有时间长、创伤面大、风险系数高的特点，临床中，应加强护理，对风险因素进行准确识别，提升疾病治疗效果。同时，护理工作也是评价医院整体医疗水平的重要指标。心脑血管疾病危重患者临床护理中，应重视风险管理，通过控制风险降低并发症出现几率，为患者生命健康提供保障。本文选取我院收治的心血管内科重症患者为研究对象，研究护理风险管理临床应用效果，现报告如下：
1资料及方法
1.1一般资料
　　　选取我院2018年6月～2019年5月收治的90例进行心血管介入治疗病患，患者入院原因为不稳定心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭和高血压危象等等。将所有病患随机分为对照组与观察组，每组患者45例。对照组男性患者23例，女性患者22例，年龄49~78岁，平均年龄（56.34±2.63）岁；观察组男性患者22例，女性患者23例，年龄50~79岁，平均年龄（57.89±2.77）岁，对两组患者性别、年龄、平均年龄等一般资料对比中，组间差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　　排除标准：本次研究排除器官功能不全患者；精神障碍疾病患者；中途因个人原因退出患者；年龄超过80岁患者。
　　　纳入标准：临床诊断符合心血管内科重症标准；患者心脏、肝脏和肾脏等主要器官未受损；患者本人及家属同意本次研究，并且签署知情同意书；研究经过医院医学伦理委员会批准。
1.2方法
　　　对照组采取常规护理手段，主要是在治疗过程中，为患者构建静脉通道，并且给予患者药物治疗，对患者生命体征进行监测，出现风险及时处理，提升临床治疗及时性与可靠性[1]。
　　　观察组在常规治疗与护理基础上，进行风险管理，临床中，向患者本人及家属讲解护理中存在的风险和有效干预方式，构建患者治疗信心。同时，护理中，应重视提高患者依从性，对患者生命健康进行积极指导，配合饮食与运动干预，使得患者疾病控制心态发生根本好转。护理过程中，也需要加强病房巡视，及时发现临床护理工作存在的主要问题，根据问题发生原因，对影响护理安全的因素进行控制，使得心血管重症患者临床治疗效果提升，提高病患整体满意度。
　　　临床中，观察组患者进行翻身体位护理，防止患者长时间保持一个姿势，造成局部组织坏死。护理人员也组织患者进行康复训练、必要时，给予病患生命支持，不仅为病患提供了良好条件，而且强化对心血管疾病机理研究，关注对症下药，提高临床治疗有效性。
　　　护理中，应确保患者病房环境安静整洁，及时调整患者紧张心理，并对患者进行及时干预，控制患者看护人数，确保患者得到充足休息，提高对疾病的抵抗能力。医护人员也应对手术室换气频率进行控制，降低人员流动，并且做好病房消毒和卫生护理工作，降低病患伤口感染风险。手术干预后，应密切关注患者生命体征和身体各项指标恢复状况，指导患者进行均匀呼吸，防止出现呼吸不顺畅导致窒息，针对呼吸障碍的患者，应行气管切开和气管插管，根据患者病情发展，进行风险要素分析，并且制定有针对性的风险管理措施。
1.3观察指标
　　　观察两组患者护理满意度和并发症出现几率。
1.4统计学处理
　　　使用统计软件SPSS20.0版本对资料进行录入和计算，其中计数资料使用[n（%）]表示，X2验证组间数据差异，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
　　　观察组患者护理风险控制效果良好，临床护理满意度提升，与对照组比较差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），详细见表1：

3讨论
　　　心血管疾病症状患者在临床中较为多见，相关疾病具有较强的发病率、致残率和病死率，因此，在临床中，需要重点加强对疾病的优质护理，注重分析造成护理风险的主要途径，并且研究有针对性的方案进行干预。例如，在本次研究中，通过对两组患者护理风险发生情况进行对比可知，风险管理措施应用至关重要，可提升患者临床满意度，实现对病患积极干预，达到控制病情，增加患者生命质量的有效作用。
　　　针对心脑患者自救意识较差，应加强风险防范控制，临床中常见的风险总结整理如下：跌倒风险、药物渗透风险和管道脱落。风险发生对患者生命健康构成严重威胁，影响临床护理水平。因此，护理人员需要不断增加自身风险意识，通过对护理流程的规范，达到控制风险目标。风险管理控制，是提升患者临床治疗效果，降低风险因素发生几率的有效方法，应重点加强对风险预防与管理措施应用，根据患者实际情况，选择风险控制方案，降低心血管重症患者并发症出现几率。
　　　本次研究中，加强对风险管理措施应用，患者发生风险的几率降低，由护理前的24.44%，降低到4.44%，患者护理满意度提升，说明护理风险管理在临床中具有显著应用价值。这一结论与李丽琼“护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用研究”结论一致。临床护理中，为增加对安全风险控制能力，需要制定有效的交接班制度，相关工作由护士长亲自负责，并且根据护理实际情况，对相关医护人员安全风险意识进行培训。日常管理中，应加强学习，完善管理制度体系，并且对日常护理方案进行优化调整，切实发挥安全风险管理工作时效性，确保心血管内科护理工作获得进步发展[2]。风险控制中，应确保患者心情愉悦健康，对病患进行积极干预和指导，控制不良反应发生率。
　　　综上所述，在心血管科室危重症患者临床护理中，应对目前的护理风险进行识别，分析控制风险的合理对策，加强对整个护理工作的有序指导，提升疾病临床治愈效果。在护理措施应用中，也需要提高患者护理满意度，通过对护理内容的优化，降低护理风险事件出现几率，改善患者预后效果，患者经过护理风险干预，病情逐步获得好转，痛苦减轻。
【参考文献】
[1]吴改会,楚河静,胡伟.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2019,026(003):153.
[2]李丽琼.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,004(025):P.174-175.