夏昕雨1 何虹1,2* 汪颖1 张馨月1 孙铭婕1
1.浙江大学医学院附属口腔医院
2.浙江省口腔生物医学研究重点实验室
摘要：目的：探析PPT-Karaoke角色变换法串讲式教学模式在口腔黏膜病学临床课程的应用效果。方法：浙江大学口腔医学专业本科大四学生在口腔黏膜病学教学接受3课时的PPT-Karaoke串讲式教学，课后向2015和2016级98名发放问卷反馈。结果：66.7%的学生认为同伴在串讲中的发挥超乎意料；55.96%的学生给自己在串讲中的表现打了高于8分；认为作为讲者或听众对知识点掌握更牢的学生分别有34.53%、26.19%，认为两者相近的占39.29%。结论：PPT-Karaoke串讲式教学提高学生的主动学习能力、团队合作能力、语言表达能力和临场应变能力，对口腔医学生综合素质的培养具有积极作用。
关键词：PPT-Karaoke；角色变换法串讲式教学；口腔黏膜病
Application of PPT-Karaoke role switching serial teaching mode in online and offline teaching
Xinyu Xia1, Hong He1,2*
(1 The Affiliated Stomatology Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 2 Key Laboratory of Oral Biomedical Research of Zhejiang Province)
Abstract：Objective: To explore the application effect of the PPT-Karaoke role switching serial teaching mode in the oral medicine clinical curriculum. Methods: 98 undergraduate students in the two grades of 2015 and 2016 majoring in stomatology received a 3-class PPT-Karaoke teaching method in oral medicine curriculum, and a questionnaire was issued to each student after class to evaluate the teaching effect. Results: 55.96% of students gave their performance in PPT-Karaoke lectures higher than 8 points; 34.53% and 26.19% of the students who believed that the speaker and the audience had a better grasp of the knowledge points, respectively, and those who thought the two were similar contained 39.29%; 66.7% of the students thought that their peers performed unexpectedly in crosstalk. Conclusion: The PPT-Karaoke role switching serial teaching mode as a new mode introduced into teaching by a team building method, has been actively participated by students. The feedback results after class show that it can improve students’ ability in oral medicine teaching, as well as active learning ability, teamwork ability, language expression ability and on-the-spot adaptability. Generally, it has a positive effect on the cultivation of the comprehensive quality of students.
Keywords
PPT-Karaoke; role switching serial teaching mode; oral medicine
PPT-Karaoke原是由德国人发明的团建游戏，也叫“Battle decks”。参与活动的人需要面对一份全新未知的ppt进行即兴演讲，既考验临场能力也考验知识储备。当前，口腔黏膜病学的授课采用传统LBL（Lecture-Based Learning, 以授课为基础的学习）教学、辅以PBL（problem based learning，以问题为基础的学习）教学与临床见习的混合式教学方式，但由于口腔黏膜病病种多，病损形态复杂，学生对口腔黏膜病普遍有“看不清、记不牢、辨不明、处理难”的反映，难免存在课堂僵化、学习兴趣大幅下落的现象[1]。本教学组此实践有近7年基础，现进一步考察在线上线下教学中的正向作用，并取得了较好的反馈，现报道如下。
1 对象和方法
1.1对象
浙江大学口腔医学院2015、2016级共98名本科学生接受3课时的PPT-Karaoke串讲式教学法。教学内容为口腔黏膜病与全身系统性疾病。
1.2方法
1.2.1 课前准备 课前仅告知学生授课模式和授课内容。2015级学生在教室进行现场PPT-Karaoke的串讲；2016级学生因新冠肺炎疫情的原因，在钉钉平台进行线上PPT-Karaoke的串讲。
1.2.2 课上PPT-Karaoke学生按照学号顺序轮流上讲台，对一份事先未知具体内容的PPT进行串讲。PPT由授课团队根据课程授课内容提前准备，以课程大纲内容为主线，辅以相关知识点的补充知识、临床案例、研究现状等。
授课教师根据同学们的表现进行实时引导、反馈，防止偏题或冷场。对于串讲过程中同学暴露出的问题，教师对学生进行启发，并鼓励学生表达自己观点。当串讲结束后，由授课教师进行总结和简单点评，指出优点，并对不足之处提出建议。
1.2.3 教学效果评估 授课结束后，对学生发放问卷，进行教学效果评估。
1.3 统计学处理
应用Microsoft excel软件对数据进行统计和处理。
2结果
发放问卷98份，回收有效问卷84份，问卷回收率85.7%。55.96%的学生给自己在PPT-Karaoke串讲中的表现打了高于8分（满分10分），仅有10.7%的学生认为自己的表现不够及格分；34.53%的同学认为在PPT-Karaoke串讲中，讲者对教学内容记忆更牢，26.19%的同学认为是听众，而39.29%的同学认为两者差不多；此外，有66.7%的同学认为同伴在串讲中的发挥超乎意料。
3讨论
口腔黏膜病学因病种丰富、病因复杂一直是口腔医学教学中的难教课程[2]。专注于口腔这一方“小天地”的口腔医学生们往往在遇到和全身情况相联系的口腔黏膜病时感到困惑和吃力。而且口腔医学强调操作实践，每一个口腔医生都看中自己的“手上功夫”，当遇到需要大量思辨的口腔黏膜病学时容易产生无序感。
打破传统教学模式的桎梏，激发学生自主学习的兴趣，可以提高深层次理解知识的能力[3, 4, 5]，PBL不能改善知识的获取，但对知识长期稳定性有帮助[6]。周刚等提出对口腔黏膜病学的教学，要构建一种以PBL和CBL教学为中心，结合多媒体、互联网及循证医学的多元立体化互动式的教学模式[7]，旨在打破口腔黏膜病难教学的现状。
在近7年实践基础上，教学组进行了新评价指标的考量，收获了较为满意的结果。主要体现在以下4个方面：（1）55.96%的学生给自己在串讲中的表现打了高于8分（满分10分），仅有10.7%的学生认为自己的表现不够及格分，说明学生对此教学形式有较积极的参与感和认可度；（2）34.53%的同学认为在串讲中，作为讲者对教学内容记忆更牢，26.19%的同学认为作为听众记忆牢，而39.29%的同学认为二者相近，说明这一教学模式可以有效促进对教学内容的学习记忆，打破枯燥、难记的既往印象，提高教学效果；（3）有66.7%的同学认为同伴在串讲中的发挥超乎意料，说明这一教学形式可以有效促进同学了解、培养团队意识，具有激发的作用；（4）虽然可以课前预习，但由于串讲ppt的未知性，仍需要较快的临场反应能力和语言组织能力，也为日后的临床接诊能力打下基础。
美国学者Edgar Dale在1946年提出了“学习金字塔”这一理论，可以很好的解释PPT-Karaoke串讲型教学模式的优势所在。传统LBL教学属于学习效率较低的被动学习，在金字塔中，“听讲”的学习内容平均留存率仅为5%，位于金字塔尖；即使是“演示”，学习内容平均留存率也只有30%。而教学组希望借助PPT-Karaoke串讲这一形式，使同学们将学习行为从被动转为主动，依靠PPT完成知识的即兴输出，进行“教授给他人”这一“主动学习”的行为，使学习内容平均留存率达到90%这一质的飞跃。实际应用中面对不同形式的材料[8]要进行临场反应能力的展示。课后问卷反馈也表明他们对这一新形式的接受度良好，PPT-Karaoke串讲能够提高同学们在口腔黏膜病教学中的主动学习能力、团队合作能力、语言表达能力和临场应变能力，对口腔医学生的综合素质的培养具有积极作用。在2020新冠疫情中，我们采用了线上模式的PPT-Karaoke串讲授课，也取得了良好的教学效果。充分利用现有便利的网络沟通方式，弥补传统线下课堂师生沟通的时间地点性局限。拓宽的沟通和及时反馈有助于学生们对临床前课程的学习[9]。后续将进行更进一步的应用和教学效果量化分析。
参考文献：
[1] 刘娜, 杨冬茹, 马哲, 等. 浅谈口腔黏膜病学中的网络教育[J]. 教育教学论坛, 2019, 43: 271-272.
[2] 董红. 《口腔黏膜病学》教学的现状与策略[J]. 临床和实验医学杂志, 2007, 6(8): 171.
[3] 康媛媛, 张英, 孙妍. “互联网+”数字化教学方法在口腔黏膜病教学中的应用 [J]. 中国高等医学教育, 2019, 8: 99-100.
[4] 孙妍, 康媛媛, 张英, 等. LBL、PBL、CBL与PBL相结合教学法在口腔黏膜病教学中的比较研究[J]. 中国高等医学教育, 2014, 6: 91-92.
[5] 马婧媛, 李靖敏, 王维倩, 等. PBL教学法在口腔黏膜病“团队式”教学中的应用与体会[J]. 中国高等医学教育, 2018, 11: 111-112.
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[7] 周刚, 张静, 杜格非, 等. 构建多元立体化互动式口腔黏膜病教学模式[J]. 华西口腔医学杂志, 2012, 30(1): 106-108.
[8] Issa N., Schuller M., Santacaterina S., et al. Applying multimedia design principles enhances learning in medical education [J]. Med Educ, 2011, 45(8): 818-826.
[9] Ribeiro A. P. D., Oliveira D., Guha U. Teaching a preclinical operative dentistry course in different teams: Ensuring good communication [J]. J Dent Educ, 2020, 1-2.