侯慧芳
梁山县人民医院,山东济宁272600
【摘要】目的 分析在冠心病筛查诊断中使用多层螺旋CT重建技术的应用效果。方法 选取本院2019年11月-2020年11月诊治的65例冠心病患者开展本次试验研究，65例患者均给予多层螺旋CT重建技术检查，观察记录多层螺旋CT重建技术近段、中段和远段检查患者冠状动脉左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、左主干（LM）和右冠状动脉（RCA）的结果，分析该项技术的诊断效果。结果 多层螺旋CT重建技术诊断近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均明显高于远段（P＜0.05），近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均基本一致（P＞0.05）。 结论 给予冠心病患者多层螺旋CT重建技术能够获取到显著的诊断效果，具有无创、范围广、诊断准确且快速等优点，具有推广价值。
【关键词】冠心病；多层螺旋CT；检查效能
冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，该病具有复杂性，以动脉粥样硬化为主要病理特征。在我国人口老龄化趋势加重的影响下，冠心病发生的概率也逐渐呈现出上升趋势，严重影响到了人们的健康安全。冠心病患者的主要临床症状为患者胸腔出现压榨性疼痛，且会同时伴有恶心、气促、出汗、昏厥等症状，严重情况下还会威胁到患者的生命安全，基于此，及时给予患者临床诊断和治疗具有积极意义[1]。本次研究主要以冠心病患者为对象，分析多层螺旋CT重建技术的检查效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年11月-2020年11月诊治的65例冠心病患者开展本次试验研究。65例患者中有男33例，女32例，平均年龄为（60.65±4.39）岁。65例患者均接受多层螺旋CT重建技术检查，均无严重性心功能不全、心律不齐等表现，患者在临床上的主要症状有心绞痛、胸闷心悸和心前区不适等。
1.2方法
65例患者均给予多层螺旋CT重建技术检查：仪器选取为Sensation 64螺旋CT扫描机，来源于德国西门子公司，将电压参数设置为120kV，将电流参数设置为850mAs，将螺距参数设置为0.6mm，将准值参数设置为0.6mm。首先为患者展开平扫，从患者的气管分叉处开始，一直到患者心底部，以心电门空触发为途径，在整体扫描过程中，操作者需要求患者屏息20s，以确保于舒张期同一点采集到患者的图像信息。经适量的碘普罗胺非离子型造影剂经由患者静脉注入进去，将注射速率控制在每秒4.5-5.0mL，确保总剂量不超过1.5mL/kg，一般情况下采取双相注射程序以避免患者右心房出现伪影，在为患者注射完毕以后，临床医护人员可根据患者的实际情况对扫描时间进行适当延长，充分利用图像预览软件和智能扫描技术，获取到患者的冠状动脉三维图像，同时根据计算机对图像的分析结果，评估患者的斑块情况和钙化情况。详细记录各项检查结果。
1.3观察指标
分析65例患者多层螺旋CT重建诊断效果：观察记算近段、中段和远段患者冠状动脉左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、左主干（LM）和右冠状动脉（RCA）的准确度、灵敏度和特异度，展开组间对比[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
多层螺旋CT重建技术诊断近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均高于远段，组间差异明显（P＜0.05），近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均基本一致，组间差异无明显（P＞0.05）。见表1。
表1 分析65例患者多层螺旋CT重建诊断效果[n(%)]
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3 讨论
冠心病是临床上发生率非常高的一种心脏病，临床上致使该病发生的主要因素有高粘血症、高脂血症、内分泌功能低下、糖尿病、遗传因素和高血压等，一般情况下认为该病的发生率与人们的年龄呈现出正相关，冠心病的发生给患者的健康水平和生命安全带来了非常严重地影响，为此，尽早对患者进行有效诊断，及时给予患者临床治疗具有积极意义[3]。
目前，冠脉造影是冠心病在临床诊断工作中的金标准，该方式可以对患者冠状动脉造影的形态进行清晰反映，人们可以细致地观察到位置、范围和程度等，但是该治疗方法会对患者机体造成一定程度的损伤，患者会感受到痛苦感，且容易引发心肌梗死等并发症。多层螺旋CT重建技术具有精密性和高灵敏性，该技术可通过计算机系统获取到或断面或立体的图像，能够观察到患者的任何一个细小病变，另外，该方式对传统CT技术进行了进一步突破，既能够实现连续性的扫描，又能够提升扫描速度，同时，三维重建图像能够将患者的血管成像清晰且立体地展示出来，且该方式诊断近段和中段的效果尤为突出，可以有效替提升临床诊断的准确度、灵敏度和特异度，可以为患者后续治疗提供重要依据[4]。本次研究结果表明多层螺旋CT重建技术诊断近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均明显高于远段（P＜0.05），近段和中段的准确度、灵敏度和特异度均基本一致（P＞0.05）。说明多层螺旋CT重建技术的应用有利于优化冠心病患者的临床诊断工作。
综上所述，给予冠心病患者多层螺旋CT重建技术能够获取到显著的诊断效果，具有无创、范围广、诊断准确且快速等优点，具有推广价值。
【参考文献】
[1]吴家伟. MRI与多层螺旋CT对冠心病诊断准确率的对比分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(17):39-41.
[2]龙拥军, 卓丽华, 冯若涵,等. 多层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值研究[J]. 空军医学杂志, 2020, 36(2):150-152.
[3]林杰, 曾伟胜, 陈奕州. 多层螺旋CT诊断冠心病的应用价值[J]. 临床医学, 2018, v.38(5):50-51.
[4]傅炎炎. 多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中临床应用[J]. 现代医用影像学, 2018, 27(1):156-157.