李世红
双鸭山双矿医院 黑龙江 双鸭山155100
【摘要】目的：探讨罹患哮喘的患儿应用孟鲁司特给药方案治疗效果及对肺功能指标产生的影响。方法：选取80例罹患哮喘的小儿，均在2019年1月至2020年10月期间，由我院儿科予以收治，随机实施分组处理，即对照组（应用普米克令舒治疗）和观察组（加用孟鲁司特治疗）各40例。对比两组总有效率评定值、肺功能指标水平及不良反应率。结果：经对观察组所抽取的小儿哮喘病例总有效率进行评测，为95.00%，经对对照组小儿进行评测，为80.00%，前者高于后者（P<0.05）。两组在展开治疗前，肺功能指标FVC、FEV1水平差异不明显（P>0.05），在开展治疗工作后，均表现为升高的情况，且相较对照组，就升高水平而言，观察组更为突出（P<0.05）。两组在给药期间，均未见明显不良反应。结论：针对罹患哮喘的患儿，采用孟鲁司特给药方案治疗，可增强效果，促使肺功能最大程度改善，且具一定安全性。
关键词：小儿；哮喘；孟鲁司特；总有效率；肺功能；不良反应
哮喘为好发于儿童的常见呼吸系统疾病，属气道慢性炎症反应，对机体异常免疫状况改善，加大炎症反应的控制力度，对缓解支气管痉挛、改善肺功能意义显著。白三烯为重要诱导哮喘发作的炎性介质，而孟鲁司特属一种重要白三烯受体拮抗剂，可通过与白三烯展开受体竞争，来对炎症反应抑制，进而缓解哮喘症状[1]。本研究就该药物在小儿哮喘中的应用情况展开探讨。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取80例罹患哮喘的小儿，均在2019年1月至2020年10月期间，由我院儿科予以收治，随机实施分组处理，观察组所抽取的40例，男童共有27例，女童共有13例，年龄抽取范围为8个月至8岁，平均测验值为（3.51±1.13）岁；对照组所抽取的40例，男童24例，女童16例，年龄介于7个月至8岁，平均测验值为（3.59±1.16）岁。两组基线信息均衡（P>0.05）。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：所收集病例符合《支气管哮喘防治指南》关于诊断的内容；资料完整，知情同意。排除标准：机体合并免疫、神经系统相关疾病者；过敏体质。
1.3 方法
两组吸痰、吸氧、抗感染等基础方案同。对照组：本组单用普米克令舒方案，取该药物1.0mg于生理盐水2.0mL融入，以氧气为驱动力，并设置流量为<6L/min，通过雾化吸入途径给药，每次15min，每日2次。观察组：本组取孟鲁司特加用，即孟鲁司特纳咀嚼片每次5mg，每日1次。均以1周为1疗程，共进行1个疗程治疗。
1.4 观察指标
（1）比较两组小儿罹患哮喘病例的总有效率；（2）比较两组治疗前后肺功能指标水平，即用力肺活量（FVC）及第一秒用力呼气量（FEV1）；（3）观察两组不良反应率。
1.5 疗效标准
显效：哮喘发作得以控制，哮鸣音消失，咳嗽、喘息症状消失；有效：哮喘发作时间缩短，次数减少，哮鸣音减轻，咳嗽、喘息表现为改善的情况；无效：经评测，各项指标波动不明显。
1.6 统计学分析
在SPSS22.0中精准录入数据展开统计，组间计数在表述时应用（%），经卡方检验获取结果，计量在表述时应用（），经t检验完成结果获取，P<0.05时具统计学差异。
2 结果
2.1 两组小儿哮喘病例治疗效果对比
经对观察组所抽取的小儿哮喘病例总有效率进行评测，为95.00%，经对对照组小儿进行评测，为80.00%，前者高于后者（P<0.05）。见表1。
表1 小儿哮喘病例临床治疗效果对比 [n(%)]
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2.2 两组肺功能指标测验值比较
两组在展开治疗前，肺功能指标FVC、FEV1水平差异不明显（P>0.05），在开展治疗工作后，均表现为升高的情况，且相较对照组，就升高水平而言，观察组更为突出（P<0.05）。见表2。
表2 两组肺功能指标测验值比较 （）
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2.3 两组不良反应率比较
两组在给药期间，均未见明显不良反应。
3 讨论
哮喘以气道慢性炎症反应为病理基础，儿童为好发群体，为病原体吸入后，原炎症反应扩大，同时促使平滑肌痉挛、分泌物进一步增多导致。对异常免疫改善，使炎症得以有效控制，为重要对哮喘进行治疗的关键。普米克令舒属具糖皮质激素活性的一种类固醇药物，可对炎症反应发挥抑制作用，使支气管痉挛缓解，气道高反应性减轻，但对患儿机体重要炎症递质，即白三烯物质的合成抑制有限。而孟鲁司特属具高选择性特征的白三烯拮抗剂，其特异性结合气道内分布的Cys LT1受体，进而将白三烯合成阻断，可起到对炎症反应的有效控制作用。故协同上药使用，促使效果进一步增强，在缓解症状的同时，促进肺功能指标改善，且安全性也较为理想[2-3]。本次结果示，观察组所收治小儿哮喘病例与对照组比较，总有效率居更高水平，肺功能有更显著的改善效果，且无明显不良反应。
综上，针对罹患哮喘的患儿，采用孟鲁司特给药方案治疗，可增强效果，促使肺功能最大程度改善，且具一定安全性。
参考文献：
[1]刘石. 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2020,18(17):143-144.
[2]罗丹阳,邹新英. 孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效分析[J]. 北方药学,2020,17(05):107-108.
[3]高伟霞,秦小菀,刘阳,等. 布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘对抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原蛋白和NLRP3炎症小体的影响[J]. 广东医学,2020,4(15):1558-1561.