贾婧心
2301071983051110**
哈尔滨电机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：分析曲美他嗪+琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的药学原理及治疗效果。方法：择取80例冠心病心力衰竭患者随机划为观察组（40例患者）和对照组（40例患者），给予对照组患者琥珀酸美托洛尔治疗，给予观察组患者在对照组基础上联合曲美他嗪治疗，对比分析两组药物治疗后的心功能指标和治疗效果。结果：观察组患者的心脏功能指标（LVEF、LVDd、CO、E/A）优于对照组且数据差异明显（P<0.05）；观察组治疗总有效率相较对照组更高且数据差异显著（P<0.05）。结论：相较琥珀酸美托洛尔单药物治疗，曲美他嗪+琥珀酸美托洛尔治疗更能有效改善患者心功能指标，提升临床治疗效果，是值得推广使用的一类治疗冠心病心力衰竭的药物。
关键词：曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；冠心病心力衰竭；药学分析
Abstract: Objective: To analyze the pharmaceutical principle and therapeutic effect of trimetazidine and succinic metoprolol in the treatment of CHD patients with heart failure.Methods: 80 patients with coronary heart disease, heart failure will pick randomly divided into observation group (40 cases) and control group (40 cases) and control group patients' succinate metoprolol therapy, giving observation group of patients in the control group on the basis of joint trimetazidine treatment, compared two groups of cardiac function indexes and treatment effect after drug treatment.Results: The indicators of cardiac function (LVEF, LVDd, CO, E/A) in the observation group were better than those in the control group, and the data were significantly different (P<0.05);The total response rate of the observation group was higher than that of the control group and the data difference was significant (P<0.05).Conclusion: Compared with succinic metoprolol single drug therapy, trimetazidine + succinic metoprolol therapy can effectively improve the cardiac function indicators of patients and improve the clinical therapeutic effect, which is worthy of promoting the use of a class of drugs for the treatment of coronary heart failure.
Key words: Trimetazidine;Metoprolol succinate;Coronary heart failure;Pharmaceutical analysis
冠心病心力衰竭是一类临床常见的高危疾病，患者临床表现为心功能急剧衰退，死亡率较高，如不及时治疗极易导致患者身体状况急剧恶化，严重时甚至导致患者死亡[1]。目前，临床治疗中常采用美托洛尔与曲美他嗪两种治疗药物，故相较两者在心功能指标改善和治疗效果提升之间的优劣性将为患者提供最佳治疗方案。故本文将对药物联合治疗方式进行药学分析，具体如下。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段： 2019年1月-2020年3月。
筛选标准：（1）患者确诊患有冠心病心力衰竭且在本院接受治疗。（2）患者及其家属（主要是直系亲属）对本次试验知情且自愿参与，参与前签署知情同意书。
排除标准：（1）患有精神障碍、认知障碍的患者。（2）病历资料不完整或病史不清晰的患者。（3）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。（4）存在药物过敏史的患者。
病例一般资料：患者共80例，随机分为观察组和对照组，其中：对照组共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间（40-75）岁，平均年龄（52.56±3.41）岁；观察组共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间（41-72）岁，平均年龄（52.53±2.39）岁。
资料分析：对比分析后发现两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），不会对后续的试验结果产生影响，故具有对比分析价值。
1.2操作方法
对对照组实施琥珀酸美托洛尔治疗方案，选择AstraZeneca AB公司出产的国药准字为J20100099的琥珀酸美托洛尔，规格为95mg/片，餐前口服，2片/次，1次/天。
对观察组实施琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗方案，琥珀酸美托洛尔治疗方案与对照组一致，在此基础上选择施维雅（天津）制药有限公司出产的国药准字为H20055465的曲美他嗪，规格为20mg/片，餐前口服，1片/次，3次/天。
两组患者均连续用药1个月。
1.3观察指标
（1）统计心功能指标，包括LVEF（左心室射血分数）、LVDd（左心室舒张末期内径）、CO（心搏出量）以及E/A（二尖瓣E波峰值流速/A波峰值流速）几个指标。（2）统计治疗效果，包括显效、有效、无效、总有效率几个指标，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。疗效标准：①临床症状消失，心率稳定，心功能改善程度1级，判定为显效；②临床症状有所缓解，心功能指标趋于正常，判定为有效；③未达到上述标准为无效。
1.4统计学处理
计算工具选择SPSS 22.0版本软件，心功能指标采用“X±S”计算得出，进行T检验。治疗效果采用[n(%)]表示，进行“χ2”验证，P表示比较差异显著度，P＜0.05则说明是有统计学意义的数据，P>0.05，则说明数据比较差异并不明显。
2结果分析
2.1心功能指标
结果：观察组患者的心脏功能指标（LVEF、LVDd、CO、E/A）优于对照组且数据差异明显（P<0.05）。见表1。
表1心脏功能指标[X±S]
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2.2治疗效果
结果：观察组治疗总有效率相较对照组更高且数据差异显著（P<0.05）。见表2。
表2治疗效果[n(%)]
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3讨论
冠心病心力衰竭作为一种病因复杂、病情严重的疾病，危险性高，治疗难度大[3]。因此必须要为患者选择最为科学的治疗方案。琥珀酸美托洛尔作为一种β受体阻滞剂，可有效收缩动脉血管，减少心衰对心脏的伤害，同时具有降血压、减缓心率的作用，有效改善心肌缺血情况，但临床治疗中单用琥珀酸美托洛尔治疗难以达到预期治疗效果，需联合曲美他嗪进行药物联合治疗。曲美他嗪具有强效抗心绞痛功能，可强力动脉血管扩张药物，增加冠脉血流量，促进血液循环，同时可降低心肌耗氧量以保持心肌供氧平衡。两药联用，发挥协同作用，可大幅度提升治疗效果。
通过上述结果我们可以看到，观察组患者的心脏功能指标（LVEF、LVDd、CO、E/A）优于对照组且数据差异明显（P<0.05）；观察组治疗总有效率相较对照组更高且数据差异显著（P<0.05），这说明相较琥珀酸美托洛尔单药物治疗，琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗可提升临床治疗效果并改善患者心功能指标，临床应用价值巨大，值得推广使用。
参考文献：
[1] 任向军. 曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔并用治疗冠心病心力衰竭患者的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(016):3-4.
[2] 李芝应. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心衰患者的临床效果及对各项指标的影响分析[J]. 中国社区医师, 2018, 34(31):8-8.
[3] 马清华. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J]. 中国农村卫生, 2020, v.12(09):54-55.